Как проходит операция при гидроцеле: этапы, виды вмешательства и восстановление

Гидроцеле, или водянка яичка, представляет собой скопление серозной жидкости в оболочках яичка. Это состояние может вызывать дискомфорт, увеличение мошонки и даже болевые ощущения. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. В этой статье подробно рассмотрим, как проходит операция при гидроцеле, какие существуют её виды, а также чего ожидать в период восстановления.

Что такое гидроцеле и когда нужна операция

Гидроцеле может быть врождённым или приобретённым. У взрослых мужчин заболевание часто развивается вследствие воспалительных процессов, травм, инфекций или после операций на органах мошонки.

Если водянка не проходит самостоятельно или вызывает выраженные симптомы, врач может рекомендовать операцию. Показаниями к хирургическому лечению являются:

• выраженное увеличение мошонки;

• чувство тяжести и дискомфорта;

• риск осложнений (например, инфицирования);

• косметический дефект, мешающий пациенту психологически.

Подготовка к операции

Перед проведением вмешательства пациенту необходимо пройти обследование, которое включает:

• общий и биохимический анализ крови;

• коагулограмму (оценка свёртываемости);

• анализы на инфекции;

• УЗИ мошонки;

• консультацию анестезиолога.

Накануне операции рекомендуется:

• отказаться от пищи и жидкости за 6–8 часов;

• прекратить приём препаратов, разжижающих кровь (по согласованию с врачом);

• провести гигиенические процедуры.

Виды операций при гидроцеле

Существует несколько хирургических методов, каждый из которых имеет свои особенности. Выбор конкретного способа зависит от формы водянки, возраста пациента и состояния тканей мошонки.

Операция Винкельмана

Один из наиболее распространённых методов. Врач делает разрез на мошонке, вскрывает влагалищную оболочку яичка, удаляет или раскрывает полость с жидкостью и выворачивает оболочку наружу (эвертирует), чтобы жидкость не скапливалась вновь.

Преимущества:

• низкий риск рецидивов;

• хорошая визуализация яичка и сосудов;

• подходит для больших объёмов жидкости.

Операция Бергмана

Применяется, если оболочка утолщена или сильно изменена. В этом случае часть влагалищной оболочки удаляется, а оставшаяся часть ушивается.

Преимущества:

• подходит при хронической водянке;

• эффективен при рецидивах.

Операция Лорда

Наименее травматичный метод. Жидкость откачивается, оболочка иссекается с минимальной манипуляцией, без выворачивания или удаления ткани.

Преимущества:

• минимальное вмешательство;

• быстрое восстановление;

• меньшее количество отёков и гематом.

Пункция гидроцеле

Используется крайне редко как временная мера. Жидкость откачивается через иглу, но без удаления оболочек. Часто приводит к рецидивам.

Применяется:

• при противопоказаниях к операции;

• для временного облегчения состояния.

Ход операции

Операция обычно проводится под спинальной или общей анестезией. Этапы:

1. Обезболивание.

2. Разрез кожи мошонки и рассечение оболочек.

3. Удаление или обработка влагалищной оболочки.

4. Дренирование скопившейся жидкости.

5. Ушивание тканей и кожи.

6. Наложение стерильной повязки.

Продолжительность операции — около 30–60 минут.

Восстановление после операции

Послеоперационный период проходит относительно легко, но требует соблюдения рекомендаций врача. Возможны умеренные отёки, синяки, незначительная болезненность.

Рекомендации по восстановлению

• Носить поддерживающее бельё (суспензорий) в течение 7–10 дней.

• Ограничить физическую активность на 2–3 недели.

• Избегать половых контактов на срок до 4 недель.

• Следить за чистотой шва и ежедневно менять повязки (по назначению).

• Принимать антибиотики и обезболивающие, если назначены.

Полное восстановление обычно занимает 2–4 недели, в зависимости от объёма вмешательства и индивидуальных особенностей организма.

Возможные осложнения

Хотя операция при гидроцеле считается безопасной, как и любое хирургическое вмешательство, она может сопровождаться:

• отёками и гематомами;

• нагноением раны;

• временной болезненностью;

• редкими рецидивами водянки.

Соблюдение послеоперационных рекомендаций и наблюдение у уролога минимизируют риск осложнений.

Когда обращаться к врачу после операции

Обратитесь к врачу, если:

• температура выше 38°C;

• сильная боль, отёк или покраснение;

• гнойные выделения из раны;

• отсутствует улучшение через 5–7 дней.

Заключение

Операция при гидроцеле — это стандартная и безопасная процедура, позволяющая эффективно избавиться от неприятных симптомов и предотвратить осложнения. Важно понимать, какие существуют виды операций, как проходит вмешательство, и как правильно восстановиться. При выборе метода лечения следует опираться на рекомендации квалифицированного уролога и индивидуальные особенности пациента.