Фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание, при котором наблюдается излишек гормонов.
В результате ткань грудной железы разрастается, и в ней формируются новообразования.
Заболеванию подвержены женщины разных возрастов, однако, чаще всего недуг диагностируется у женщин, находящихся в климактерическом периоде.
Заболевание относится к доброкачественным патологиям молочной железы.
Риск развития заболевания увеличивается у женщин, которые имеют в анамнезе кистозные новообразования в репродуктивных органах, гиперплазию или аденоз.
Contents
Сущность патологии
Механизм развития патологии тесно связан с наличием гормональной разбалансировки в организме женщины. Как правило, недуг прогрессирует при избытке эстрогена и недостаточном синтезе прогестерона.
Эстроген провоцирует активное деление клеток в молочной железе. В норме оно должно тормозиться во второй фазе менструального цикла, но так происходит только в том случае, если организм продуцирует нормальноеколичество прогестерона.
В некоторых случаях мастопатию взывает слишком активное продуцирование пролактина. Этот гормон несет ответственность за лактационный процесс, и в норме усиленно вырабатывается только во время вынашивания ребенка. Повышение уровня пролактина по другим причинам может спровоцировать развитие мастопатии.
По Международной классификации болезней 10-го созыва (МКБ-10) фиброкистозная мастопатия получила код N60.1.
Несмотря на доброкачественный характер патологии, без своевременного лечения фиброзно-кистозная мастопатия может дать толчок для развития онкологического процесса в грудной железе.
Первые признаки и симптомы
Одним из первых признаков фиброзно-кистозной мастопатии является наличие уплотнений в грудной железе. Эти уплотнения женщина может прощупать самостоятельно – на ощупь уплотнения напоминают горошины разного размера.
Кроме того, грудь начинает болеть.
Боль может быть различного характера:
- тупая;
- ноющая;
- резкая;
- острая.
Для фиброзно-кистозной мастопатии характерно усиление болевых ощущений перед началом менструации. Иногда уже на ранних стадиях заболевания появляются выделения из сосков, хотя в большинстве случаев это более поздний симптом.
Помимо уплотнений и болей в молочной железе, которые являются самыми первыми признаками фиброзно-кистозной мастопатии, пациентки жалуются на следующие симптомы заболевания:
- набухание и отечность грудных желез. Повышенная чувствительность (мастодиния) и болезненность (масталгия) молочной железы сопровождается мигренью, метеоризмом, чувством наполненности живота. Кроме того, женщина становится раздражительной и беспокойной. Возникает, так называемый, предменструальный синдром, который с началом менструации слабеет и постепенно проходит;
- выделения из сосков. Они могут выделять из груди непроизвольно, или появляться при надавливании. Цвет выделений может быть прозрачный, белый, зеленый или коричневый. Наиболее опасными считаются выделения кровянистого оттенка;
- увеличение региональных лимфатических узлов наблюдается у 10 % женщин с диагнозом фиброзно-кистозная мастопатия.
Причины возникновения
Как уже было отмечено, к фиброзно-кистозной мастопатии приводят нарушения в гормональном балансе.
Спровоцировать это явление могут следующие факторы:
- раннее половое созревание, что в результате приводит к очень быстрой гормональной перестройке, а затем к мастопатии;
- позднее наступление менопаузы. Чрезмерно длительное воздействие гормонов может дать толчок для патологического процесса;
- отсутствие беременности и родов до 30 лет;
- отказ от кормления ребенка грудью или слишком ранее его прекращение;
- наследственная предрасположенность;
- длительные стрессовые ситуации;
- пагубные привычки – курение, чрезмерное увлечение алкоголем;
- травмы молочных желез;
- наличие заболеваний гинекологического характера, связанных с гормональной нестабильностью – поликистоз яичников, эндометриоз, миома;
- заболевания надпочечников, щитовидки или печени;
- лишний вес. Поскольку подкожная жировая клетчатка принимает участие в синтезе эстрогена, ожирение приводит к повышению его уровня;
- опухоли в гипоталамо-гипофизарной сфере;
- сексуальная неудовлетворённость или отсутствие регулярных половых контактов.
Виды новообразований
Фиброзно-кистозная мастопатия может проявляться в следующих формах:
- диффузная. Эта форма имеет насколько подвидов. Диффузное поражение охватывает всю молочную железу, и соединительная ткань достаточно сильно разрастается, при этом образуются деструктивные очаги разных форм. Если говорить о подвидах диффузно-фиброзной мастопатии с кистозным компонентом, они могут быть следующими. Склерозирующий аденоз — при этом наблюдается избыточный рост железистого компонента. Фиброаденоматоз – доминирует рост фиброзных компонентов в соединительной ткани. Наличие кист – множественные опухолевидные образования, которые заполнены жидкой субстанцией. Смешанный тип – одновременно поражаются соединительнотканные структуры, протоки, альвеолы, имеются кистозные и фиброзные новообразования;
- узловая. Узловой форме предшествует диффузная форма, которая своевременно не лечилась. При пальпации выявляются эластичные плотные новообразования, которые имеют четки контуры. Они болезненны, и не имеют связи с окружающими тканями. Как правило, узлы не увеличиваются, и диагностируются случайно;
- непролиферативная. Характерных признаков разрастания железистой ткани в груди нет, новообразований тоже не имеется. Пациентка жалуется на локализованный отек грудной железы. Такая форма мастопатии лечится успешнее других форм.
Отличительная черта узловой мастопатии — в положении лежа уплотнения практически никогда не прощупываются.
В чем опасность заболевания?
Ошибаются те женщины, которые полагают, что опасности при данном заболевании нет.
Если патология будет прогрессировать, новообразования будут продолжать увеличиваться в размере, и захватывать все новые зоны грудной железы, в этом случае остановить заболевание будет крайне сложно.
При односторонней локализации опухоли размеры молочных желез будут отличаться друг от друга. При запущенных формах патологии новообразования будут заметны визуально, а из сосков может непроизвольно выделяться зеленоватая жидкость.
Раковое заболевание – это, конечно, самая серьезная опасность мастопатии. Несмотря на то, что такое явление, к счастью, случается не часто, сбрасывать со счетов эту возможности никак нельзя.
Методы диагностики
На первичной консультации врач осматривает пациентку, проводит пальпацию груди и собирает анамнез.
Затем назначаются:
- маммография;
- УЗИ;
- рентген грудной клетки;
- пневмокистография.
Если женщина не принимает оральные контрацептивы, исследование молочной железы проводится на 8-14 день менструального цикла.
Цифровая маммография – это очень информативный метод диагностики, который визуализирует даже мелкие уплотнения и кисты, позволяя выявить заболевание на самых ранних стадиях.
УЗ-признаки фиброзно-кистозная мастопатия представляют собой соединительнотканные уплотнения, также видны мелкие кисты и расширение молочных протоков.
Пневмокистография – это рентгеновский снимок с нескольких проекциях после того, как из полости кисты тонкой иглой удалили жидкость, а освободившуюся полость заполнили газом. Данное исследование помогает детально осмотреть внутренние стенки кисты, определить ее размер и другие параметры.
Тонкоигольная биопсия – это диагностический способ отличить мастопатию от аденомы или от раковой опухоли.
Биохимический анализ крови дает информацию об уровне тироидных и половых гормонов.
На фото ниже показано, как выглядит на УЗИ фиброзно-кистозная мастопатия.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты, которые выписываются при фиброзно-кистозной мастопатии, воздействуют как на ткани грудной железы, так и на возможные причины возникновения патологии.
Достаточно часто пациенткам выписываются:
- гормональные средства;
- мочегонные;
- адаптогенные средства;
- гомеопатические препараты;
- фитотерапевтические препараты;
- различные кремы и мази.
Итак, основные препараты, которые назначают при фиброзно-кистозной мастопатии:
- Дюфастон. Это гормональное средство, которое помогает восстановить гормональный баланс, если снижает уровень прогестерона. Дюфастон купирует болевые симптомы и устраняет нагрубание грудных желез;
- Утрожестан. Это тоже гормональное средство, которое является аналогом полового гормона. Он повышает концентрацию прогестерона, улучшая состояние грудных желез;
- Мастодинон. Это растительный препарат, который нормализует баланс гормонов, корректирует функцию яичников, снижает синтез пролактина;
- Новомин. Мощный антиоксидант, который избирательно защищает и улучшает состояние тканей, и препятствует делению патологических клеток;
- Кламин. Препарат растительного происхождения, в основе которого имеется экстракт ламинарии. Обеспечивает организм важными микроэлементами, витаминами и полисахаридами.
Что касается местного лечения, назначаются:
- Димексид – компрессы для купирования боли и снятия воспаления;
- Прожестожель – гель, который снимает боль, а также блокирует рецепторы эстрогена и пролактина;
- Мастофит – крем из растительных компонентов, который улучшает состояние тканей и кожных покровов молочной железы.
Также назначаются:
- ферменты, например, Вобэнзим;
- гепатопротекторы, например, Карсил;
- мочегонные;
- болеутоляющие, например, Ибупрофен;
- седативные, например, настойки валерианы и пустырника.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение мастопатии может быть трех видов:
- энуклеация – удаление непосредственно самого новообразования;
- секторальная резекция – удаление новообразования и части пораженной железы;
- радикальная резекция – удаление железы полностью.
Показания для операционного вмешательства следующие:
- запущенная стадия недуга с обширным образованием кист и узлов;
- воспалительный процесс в железе;
- нагноение или разрыв кисты;
- быстрый рост новообразования;
- появление новых образований за короткое время;
- подозрение на онкологию;
- отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Народные средства
Народная медицина может применяться только в качестве вспомогательного средства для лечения патологии.Существует много разнообразны рецептов, самыми популярными из которых являются:
- лечение капустой;
- льняным семенем;
- лопухом;
- корнем одуванчика;
- кукурузными рыльцами;
- мать-и-мачехой и другими лекарственными растениями.
Диета и образ жизни
При диагностировании фиброзно-кистозной мастопатии необходимо пересмотреть образ жизни:
- избавиться от вредных привычек;
- свести к минимуму количество стрессовых ситуаций;
- правильно питаться.
Необходимо снизить количество поваренной соли в рационе.
Вводить в рацион следует:
- морепродукты;
- орехи;
- продукты-антиоксиданты;
- молочные продукты;
- бобовые;
- зеленый чай.
Возможные последствия
Среди последствий фиброзно-кистозной мастопатии выделяют ее возможную трансформацию в онкологию, а также рецидив заболевания после лечения.
Надо сказать, что при отсутствии лечения мастопатия может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому относиться к этому недугу надо очень внимательно.
Беременность и ЭКО
Врачи уверены, что фибромокистозная мастопатия и беременность совершенно друг другу не мешают, более того, есть шансы, что во время беременности мастопатия пройдет. Это связано с изменением гормонального фона женщины во время вынашивания ребенка.
ЭКО подразумевает стимуляцию овуляторных процессов гормональными препаратами, и их прием может спровоцировать рост доброкачественныхновообразований или даже их трансформацию в злокачественные.
Беременность при мастопатии не противопоказана, и даже желательна, но прежде чем делать процедуру ЭКО, необходима консультация маммолога.
Желательно сначала провести терапию относительно мастопатии, а затем уже планировать использование вспомогательных репродуктивных технологий.
Профилактические меры
Чтобы не пропустить начальные стадии мастопатии, врачи рекомендуют раз год обследовать грудные железы с помощью УЗИ или маммографии, а после 40 лет, это обследование необходимо проходить дважды в год.
Также женщина регулярно должна проводить самообследование молочных желез.
Вот некоторые клинические рекомендации по профилактике заболевания:
- отслеживать регулярность менструаций;
- своевременно лечить эндокринные нарушения;
- снизить количество стрессовых ситуаций;
- скорректировать вес;
- избавиться от вредных привычек;
- снизить употребление кофе;
- регулярно вести половую жизнь;
- не опускать абортов;
- вести активный образ жизни.
Отзывы женщин
Ниже представлены отзывы женщин, которые столкнулись с диагнозом диффузно-кистозной мастопатии:
Заключение и выводы
Фиброзно-кистозная мастопатия вовсе не гарантия рака. Этот диагноз лишь означает то, что женщине надо более внимательно относиться к своему здоровью и устранить из жизни факторы риска, которые способствуют развитию онкопроцессов.
Полезное видео
В видео рассказывается, что такое фиброзно-кистозная мастопатия: