Как проявляется фиброзно-кистозная мастопатия: ее первые признаки и основные симптомы + диагностика и лечение

Мастопатия – это патология, при которой изменяются ткани молочных желез.

Образование имеет доброкачественный характер, но врачи предупреждают о потенциальном онкологическом риске.

Прогрессируя, мастопатия сопровождается формированием мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего болезненны.

Термин «мастопатия» объединяет в себе группу заболеваний молочной железы, которые провоцирует дисбаланс между соединительной и эпителиальной тканью.

По статистике мастопатия диагностируется в 50% от всех возможных заболеваний грудных желез, а значит патология достаточно частая.

Сущность патологии

Это дисгормональная патология, при которой в тканях молочной железы наблюдаются как регрессивные, так и пролиферативные изменения, в результате чего происходит нарушение в соотношении соединительнотканного и эпителиального компонента.

В молочной железе имеется три вида тканей:

• железистая;
• соединительная;
• жировая.

Процентное соотношение между этими тканями связано с возрастом женщины.

В период вынашивания ребенка количество протоков и долек молочной железы увеличивается, то есть количество железистой ткани становится больше. Когда лактация заканчивается большую часть молочной железы составляет соединительная ткань. После 40 лет преобладает жировая ткань.

Главным гормонами, которые регулируют процесс роста и развитие молочных желез, являются эстроген, прогестерон и пролактин. Под их влиянием железистая ткань изменяется, и, если наблюдается сбой в концентрации этих гормонов, развивается мастопатия.

При фиброзно-кистозной мастопатии железистая ткань патологически разрастается, в результате чего образуются кисты, которые заполнены жидкостью, или узлы.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Задать вопрос эксперту

Данному заболеванию чаще всего подвержены женщины от 35 до 50 лет. При ранней диагностике и [link_webnavoz]своевременной терапии[/link_webnavoz] трудностей в лечении нет, но, если заболевание запущено, риск развития рака увеличивается. Патология развивается на фоне гормонального сбоя – количество эстрогена увеличивается, а прогестерона уменьшается. Поэтому фиброзно-кистозную мастопатию по-другому называют дисгормональной гиперплазией. Безопасной эту патологию считать нельзя, поскольку риск возможного [link_webnavoz]развития онкологии[/link_webnavoz] увеличивается при наличии провоцирующих факторов – мастопатия пролиферативного вида, гиперплазия, наличие крупных кист и так далее. Чем раньше начнется лечение мастопатии, тем более щадящим и эффективным оно будет.

Первые признаки и симптомы

Первыми признаками патологии является наличие болевых ощущений в грудных железах.

При пальпации желез можно прощупать небольшие новообразования, которые могут быть болезненными. Величина новообразований может быть различной – от совсем незначительных до размера горошины.

Если женщина игнорирует эти изменения, заболевание будет прогрессировать, и клиническая картина станет более выраженной и разнообразной.

• уплотнения в груди;
• венозный застой, приводящий к отечности;
• боль различного характера;
• повышенная чувствительность сосков — некоторые женщины с данным диагнозом жалуются, что у них болит сосок пораженной груди;
• выделения из сосков;
• лимфаденит – воспаление подмышечных лимфатических узлов. Это достаточно редкий признак, но знать о нем нужно.

Причины возникновения

До конца причины появления данной патологии пока не известны.

Фиброзно-кистозная мастопатия может быть вызвана следующими факторами:

• наследственная предрасположенность. Если у близких родственниц по материнской линии имеются новообразования в молочных железах, риск мастопатии возрастает;
• неправильное питание, в результате которого внутриклеточный метаболизм нарушается, а в сосудах откладывается холестерин;
• нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие. Гормональный фон при половом контакте изменяется, что положительно влияет на здоровье женщины. Если у женщины нет интимных контактов, в гормональном балансебудут происходить нарушения, которые могут приводить к различным заболеваниям, в том числе и к мастопатии;
• нарушения в работе эндокринных органах;
• хронические болезни репродуктивной системы;
• сбои в менструальном цикле;
• частые аборты;
• травмы груди;
• вредные привычки;
• стрессы;
• полное отсутствие или слишком непродолжительная лактация;
• отсутствие родов.

Чем опасна патология?

Вопрос опасности данной формы мастопатии до сих пор остается открытым. Одни врачи уверены в том, что риск развития онкологического процесса достаточно серьезен, другие считают эту вероятность надуманной.

Пока специалисты выясняют действительно ли мастопатия может дать толчок для ракового заболевания, сбрасывать со счетом эту опасность нельзя.

Другой возможной опасностью фиброзно-кистозной мастопатии может быть присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса в груди. Также нельзя забывать, что крупные кисты могут разрываться, что тоже приведет к воспалению.

Считается, что полностью избавиться от заболевания невозможно. Лечение может только приглушить его течение – снять болевые ощущения и уменьшить размер новообразований до минимальных и безопасных. Поэтому еще одной опасностью фиброзно-кистозной мастопатии можно считать рецидив заболевания.

Классификация новообразований

Чаще всего врачи пользуются классификацией Рожковой, основанной на тех формах патологии, которые можно наблюдать на рентгеновских снимках и при морфологическом исследовании.

Фиброкистозная мастопатия может развиваться в следующих формах:

• с преобладанием фиброзного компонента;
• с преобладанием кистозного компонента;
• с преобладанием железистого компонента;
• смешанная форма;
• узловая форма;
• склерозирующий аденоз.

Также различают степени развития патологии:

• первая степень – процесс протекает без пролиферации;
• вторая степень – с пролиферацией, но без атипии;
• третья степень – с атипической пролиферацией эпителия.

Характер болей

Поскольку при фиброзно-кистозной мастопатии сочетаются две формы патологии, то есть в грудной железе возникают и уплотнения, и кистозные образования, у женщины проявляются признаки обеих форм одновременно.

При кистозной мастопатии боли в большей степени наблюдаются в области образования кист. Сначала боль может начинаться незадолго до месячных, а потом принимать постоянный характер. В большинстве случаев боль не слишком сильная, но иногда она ощущается даже при легком прикосновении.

Что касается характера боли при смешанной фиброзно-кистозной форме, ее идентифицировать сложно, так как она может быть различной.

Методы диагностики

Диагностика мастопатии начинается с визита к маммологу, который проводит пальпациюмолочных желез и собирает анамнез.

Затем врач направляет пациентку на следующие обследования:

• маммография – рентгенологическое исследование, которое показано женщинам после 35 лет. В более раннем возрасте проводить это исследование не рекомендуется. Метод позволяет определить наличие даже очень мелких новообразований, которые невозможно прощупать;
• УЗИ – чаще назначают молодым девушкам;
• пункция и биопсия. При наличии подозрительных новообразований проводится гистологическое исследование его ткани;
• анализ крови на гормоны. Определяется уровень эстрогена, прогестерона и пролактина. При необходимости исследуются гормоны щитовидной железы;
• УЗИ органов малого таза. Очень часто одновременно с мастопатией развиваются гинекологические недуги;
• биохимический анализ крови.

Лечение заболевания

Лечить фиброзно-кистозную мастопатию можно при помощи гормональных средств или с без назначения таковых.

Негормональное лечение заключается в приеме следующих препаратов:

• витамины;
• препараты йода;
• седативные средства;
• фитопрепараты;
• гомеопатические средства;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• мочегонные.

Что касается гормонального лечения, назначаются:

• гестагены;
• ингибиторы выработки пролактина;
• андрогены;
• антиэстрогены;
• оральные контрацептивы.

Используются следующие методы:

• энуклеация – удаляется только кистозное новообразование, ткани железы не затрагиваются;
• секторальная резекция – новообразование удаляется вместе с участком пораженной ткани;
• лазерная абляция – видоизмененные ткани выжигаются, при этом здоровые ткани практически не травмируются.

В некоторых случаях врачи разрешают лечить мастопатию народными средствами.

Для этого используются:

• компрессы с капустным листом;
• травяные сборы;
• сок лопуха;
• спиртовая настойка перегородок зеленых грецких орехов и многое другое.

Рекомендации и противопоказания

При фиброзно-кистозной мастопатии необходимо придерживаться правильного питания. Кроме того, существуют некоторые продукты, которые могут ускорить выздоровление.

К ним относятся:

• продукты с высоким содержанием клетчатки – капуста, шпинат, фасоль, свекла, бананы, авокадо, яблоки. А также злаки, смородина, клубника. Специалисты утверждают, что противораковым свойством обладают отруби. Брокколи – еще один продукт, который крайне полезен для здоровья женщины. Он не только является вкусным диетическим продутом, но и снижает риск развития онкологических процессов;
• витамины;
• продукты, содержащие йод. Это морепродукты, клюква, чернослив, хурма. Также полезно включать в рацион продукты, богатые селеном – печень, рис, яйца, фасоль. Нелишними будут цинк и марганец – гречка, орехи, шпинат, пшеница;
• растительные жиры;
• зеленый чай, минеральная вода, соки;
• молочные и кисломолочные продукты.

При фиброзно-кистозной мастопатии не рекомендуется:

• переохлаждать грудь;
• носить тугие бюстгальтеры;
• физиопроцедуры (электрофорез);
• курить;
• употреблять алкогольную продукцию;
• употреблять продукты, которые содержат метилксантины – шоколад, кофе, крепкий чай;
• принимать курс массажа;
• загорать;
• прогревать грудь;
• делать аборты;
• маммопластика.

Возможные последствия

Если заболевание не лечить своевременно, можно спровоцировать развитие:

• онкологии;
• воспаления;
• разрыва кистозных новообразований.

Влияние на беременность

На течение беременности и последующие роды неосложненная мастопатия никакого влияния не оказывает.

А вот что касается влияние беременности на мастопатию, оно исключительно положительно.

Профилактические меры

Фиброзно-кистозную мастопатию можно предупредить, если отказаться от вредных привычек, правильно питаться, вести активный образ жизни, и соблюдать следующие правила:

• не увлекаться загаром топлес;
• избегать травм и ушибов груди;
• своевременно лечить гинекологические и эндокринные заболевания;
• не допускать абортов;
• кормить ребенка грудью не менее полугода;
• при возникновении болевых ощущений в груди консультироваться с врачом;
• не принимать без необходимости гормональные препараты;
• регулярно проходить профилактические смотры у маммолога.

Заключение и выводы

Фиброзно-кистозная мастопатия – это очень распространенное заболевание, которому большинство женщин не оказывают должного внимания.

Несмотря на то, что это доброкачественная патология, ее нужно обязательно наблюдать у грамотного специалиста и правильно лечить.

На ранних сроках недуга лечение будет непродолжительным, несложным и более эффективным.

Полезное видео

В видео рассказывается про фиброзно-кистозную мастопатию: