Что такое фиброзная мастопатия молочных желез: причины появления, ее признаки, симптомы, диагностика и лечение

Мастопатия – это аномальные изменения в тканях молочных желез, при которых формируются уплотнения и мелкозернистые новообразования. Заболевание достаточно частое, и встречается у 7 из 10 женщин.

«Мастопатия» — это собирательный термин, который объединяет собой большую группу недугов, характеризующуюся нарушением соотношения фиброзной и железистой ткани в грудной железе.

Это доброкачественные патологии, но при отсутствии своевременного и правильного лечения они могут трансформироваться в злокачественный процесс.

Поэтому так важно при возникновении первых признаков заболевания обращаться к врачу и начинать лечение.

Кроме того, каждая женщина после 35 лет должна в обязательном порядке регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога даже при отсутствии патологической симптоматики.

Сущность патологии

Код заболевания по МКБ-10 – N60.1.

При фиброзной мастопатии в грудной железе диагностируются соединительнотканные разрастания, а также преобладание фиброзно-структурных изменений. Данная патология иначе называется доброкачественная молочножелезистая дисплазия.

Разрастание тканей имеет риск перерождения в онкологию, поэтому своевременная диагностика и лечение играют решающую роль в прогнозе.

Основной причиной фиброзной мастопатии являет гормональный дисбаланс, пролиферация провоцируется сбоем в соотношении двух важных половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

С прогрессированием патологии в паренхиматозной ткани железы увеличивается концентрация эстрогена, а, следовательно, количество прогестерона снижается.

Такое явление приводит к тому, что волокна железы начитают патологически разрастаться. Соответственно, соединительный, жировой и эпителиальный компоненты меняют свои пропорции.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Фиброзная мастопатия – это очень распространенная патология. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин после 35 лет, в более молодом возрасте эта форма мастопатии встречается реже. Фиброзная мастопатия провоцирует застой крови в железе, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, в результате чего женщину начинают беспокоить дискомфортные ощущения в молочной железе и боль. Однако, клинические признаки недуга не всегда проявляются ярко, и, к сожалению, женщины чаще всего игнорируют их. Такое халатное отношение к собственному здоровью чревато развитием осложнений и переходом доброкачественной патологии в раковое заболевание.

Первые признаки и симптомы

На начальном этапе развития заболевания какие-либо неприятные признаки отсутствуют, но иногда могут возникать дискомфортные или слегка болезненные ощущения, которые появляются в середине менструального цикла, и с началом менструации проходят.

Кроме того, женщина может самостоятельно прощупать небольшие подвижные уплотнения в грудной железе, которые могут менять свой объем в разные фазы менструального цикла.

Более яркие симптомы патологии появляются при активном прогрессировании недуга, женщину могут беспокоить:

• боль в молочной железе — при данном диагнозе женщины жалуются на то, что у них болит грудь и сосок;
• наличие уплотнений;
• увеличение объема груди – следствие отечности;
• асимметрия желез;
• наличие выделений из сосков. Выделения могут быть прозрачными, белыми, желтоватыми.

Боль при фиброзной мастопатии может быть различной интенсивности.

Сначала боль появляется в преддверье менструации, и большинство женщин расценивают ее как предменструальный синдром. Боль может быть ноющей, тупой или настолько острой, что к груди невозможно даже прикоснуться.

Если заболевание прогрессирует, боль с началом менструации уже не проходит и становится постоянной. При этом ее интенсивность может слегка меняться в соответствии с фазами цикла.

Сильные болевые ощущения могут очень отрицательно сказываться на психоэмоциональном состоянии женщины – отмечается бессонница, раздражительность, плаксивость, агрессивность и так далее.

Причины возникновения

Главной причиной развития фиброзной мастопатии является нарушения гормонального баланса, оно может возникать в следующих случаях:

• аборты. После наступления зачатия, в организме женщины начинается гормональная перестройка для вынашивания ребенка и последующего периода лактации. Если происходит искусственное прерывание беременности, возникает сбой, который может стать причиной развития мастопатии;
• болезни органов репродуктивной системы. Это могут быть инфекционные и воспалительные недуги в острой или хронической форме;
• заболевания эндокринной системы. Сбои в работе щитовидки, ожирение, сахарный диабет;
• отсутствие регулярной половой жизни. При длительном отсутствии интимных контактов, общий гормональный фон женщины претерпевает серьезные нарушения;
• отсутствие родов и отказ от кормления грудью. Женский организм предназначен для родов, и отсутствие их может негативно сказаться на здоровье женщины;
• наследственность. Если в семейном анамнезе есть случаи возникновения новообразований в молочной железе, риск мастопатии увеличивается;
• частые стрессы;
• вредные привычки. Курение и злоупотребление алкогольной продукцией отрицательно влияет на весь организм целом, и на гормональный фон в частности;
• загар топлес. На состояние грудной железы влияет на только нахождение под прямыми лучами в солярии, но и частое загорание с прикрытой молочной железой.

Также развитие мастопатии могут спровоцировать травмы и ушибы груди, переохлаждение, ношение тесного бюстгальтера и другие факторы.

Может ли патология перерасти в рак?

Таким образом, мастопатия – это потенциальная угроза не только для здоровья, но и для жизни женщины. В связи с этим относиться к данному недугу необходимо со всей ответственностью.

Виды образований

Фиброзная мастопатия делится на узловую и диффузную.

В некоторых случаях при узловой мастопатии может формироваться киста или несколько кист с жидким содержимым, такой вид патологии называет фиброзно-кистозным. Он требует постоянного контроля специалиста, поскольку может трансформироваться в рак.

Что касается локализации уплотненных участков, фиброзная мастопатия встречается односторонняя и двухсторонняя, но поскольку мастопатия – это гормональная патология, она склонно к симметричности.

По яркости клинических признаков, заболевание может быть слабо выраженным, умеренным и ярко выраженным.

В зависимости от того, какой именно тканевой компонент преобладает в молочной железе, различают такие виды:

• фиброматозная (с преобладанием фиброзного компонента);
• железисто-фиброзная (с преобладанием железистой ткани);
• фиброзно-кистозная (с наличием кистоза);
• фиброзно-жировая (с преобладанием жирового компонента);
• фиброзно-аденоматозная (фиброзно-аденозная);
• склерозирующий аденоз;
• смешанный тип.

На настоящий момент точной классификации мастопатии в медицине не существует. Все описательные характеристики и терминология требуют серьезной доработки.

Какие анализы необходимо сдать?

Для того чтобы диагностировать мастопатию, необходима лабораторная и инструментально-аппаратная диагностика.

Лабораторные анализы, необходимые для точного диагноза, следующие:

• цитологическое исследование биологического материала, полученного в ходе аспирационной биопсии или мазка выделений из молочной железы;
• гистологическое исследование биоматериала, полученного в ходе биопсии;
• анализ крови на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников. При необходимости проводят анализ на инсулин;
• общий и биохимический анализ крови.

Методы диагностики

После сбора анамнеза, визуального осмотра груди и пальпаторного исследования, назначается:

• УЗИ – обнаруживает узлы и кистозные образования;
• маммография – позволяет получить точную картину недуга в двух проекциях;
• МРТ – назначается в сложных случаях;
• дуктография – рентгенологическое исследование протоков при помощи контрастного вещества;
• доплеросонография – исследование, которое дает оценку состояния сосудов железы.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение мастопатии может проводиться без гормонов и с их приемом.

Негормональное лечение:

• при наличии воспалительных процессов в железе назначается антибактериальная терапия. Чаще всего это Ампициллин или Пенициллин;
• гомеопатические средства – Маммосан, Витокан, Мастодинон, Маммолептин. Эти средства позволяют наладить гормональный баланс, купируют воспаление, стабилизируют общее состояние организма;
• витамины. Эта группа средств укрепляет иммунные силы организма, выводит токсические вещества, поддерживают правильную работу органов. Основная роль в лечении мастопатии отводится витаминам В, Д, РР, Е, С, А;
• в некоторых случаях целесообразно назначение препаратов йода;
• иммуномодуляторы, которые позволяют организму оказывать сопротивление негативным факторам окружающей среды;
• нестероидные противовоспалительные средства необходимы для купирования болевого симптома, чаще всего назначаются Диклофенак или Ибупрофен;
• седативные средства – это очень важная составляющая лечения мастопатии, назначаются легкие успокоительные средства, а если есть необходимость используются антидепрессанты.

При гормональном лечении назначаются препараты следующих групп:

• оральные контрацептивы;
• гормоны пролонгированного воздействия, которые вводятся подкожно;
• препараты пролактина;
• антиэстрогены;
• гестагены;
• средства на основе прогестерона;
• местное гормональное лечение – гель Прожестожель, который содержит прогестерон;
• при необходимости назначаются препараты тестостерона.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения применяется в редких случаях, операция может назначаться при отсутствии эффективности консервативного лечения, а также при подозрении на злокачественный процесс.

Если размер новообразований превышает 3 см, назначается секторальная резекция, в более тяжелых случаях могут потребоваться радикальные методы – полное удаление грудной железы.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами допустимо использовать только на ранних стадиях развития патологии, и только в качестве дополнительной терапии.

Оно заключается в:

• приеме отваров и настоев лекарственных трав вовнутрь – лопух, чистотел, сабельник, зверобой, шалфей, крапива и так далее,
• наложении компрессов – капустный лист, солевой раствор, свекла, лист лопуха,
• прохождении курса гирудотерапии.

Нужна ли диета?

Принцип питания при мастопатии заключается в следующем:

• введение в рацион легкоусвояемых углеводов;
• снижение количества жиров;
• минимальное употребление соли;
• достаточное количество воды.

При мастопатии запрещены:

• животные жиры;
• копченые и жареные продукты;
• консервированная пища;
• сладости и десерты;
• изделия из муки высшего сорта;
• манка, соя, майонезы, кетчупы.

В меню следует вводить:

• нерафинированное растительное масло;
• черный хлеб;
• кисломолочные продукты;
• овощи, содержащие клетчатку;
• бобовые;
• фрукты и ягоды;
• морепродукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы.

Также читайте про диету при фиброзно-кистозной мастопатии.

Возможные последствия

Самым опасным последствием мастопатии безусловно является ее возможная трансформация в злокачественное образование.

Также надо сказать, что после лечения патологии возможны рецидивы, для предупреждения которых необходимо откорректировать образ жизни.

Профилактика заболевания

В первую очередь профилактика заболевания заключается в своевременном лечении гинекологических и эндокринных патологий.

Также необходимо:

• подбирать контрацептив с грамотным врачом;
• не принимать без необходимости гормональные препараты;
• избегать абортов;
• кормить ребенка грудью;
• избавиться от вредных привычек;
• беречь молочную железу от травм.

Влияние на беременность

Неосложненная мастопатия на беременность и роды никакого влияния не оказывает, а вот беременность и последующая лактация могут оказать на заболевание положительное влияние.

При изменении гормонального фона состояние молочной железы может улучшиться, однако, беременная женщина с мастопатией все рано должна находится под пристальным контролем врача.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин, у которых была диагностирована фиброзная мастопатия:

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (7 голосов)

Оценка препарата или метода лечения

Количество проголосовавших Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Сортировать по: Самые последние Наивысший балл Наиболее полезно Худшая оценка

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Проверено

{{{review.rating_comment | nl2br}}}

Показать еще

{{ pageNumber+1 }}

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

• Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

При фиброзной мастопатии категорически запрещается посещать сауны и бани, загорать, принимать алкогольные напитки, курить.

После лечения необходимо регулярно проводить самообследование груди, а также регулярно посещать маммолога.

Полезное видео

В видео рассказывается, как лечить фиброзную мастопатию: