Симптомы фиброаденомы молочной железы: как проявляется заболевание и обзор методов лечения

Фиброаденома – это доброкачественное новообразование, возникающее на фоне гормонального нарушения в женском организме.

Наблюдается патология у женщин до 30 лет и после 40 лет.

Это связано с тем, что именно в эти периоды жизни у женщины могут наблюдаться сбои в концентрации гормонов – половое созревание, беременности, аборты, начало климактерического периода.

Новообразования в грудной железе могут носить единичный или множественный характер.

Несмотря на то, что малигнизация опухоли наблюдается не часто, исключать возможность злокачественного процесса нельзя.

Сущность патологии

Состояние правой и левой молочных желез зависит от гормонального фона. За их здоровье отвечают эстроген, прогестерон и пролактин.

Когда концентрация данных гормональных единиц в норме, ткани грудной железы находятся в нормальном соотношении.

Но как только уровень эстрогена или пролактина повышается, соединительная ткань начинает патологически расти, что и является причиной уплотнений в груди и формирования опухолей.

Заболевание относится к варианту узловой мастопатии, предсказать развитие опухоли невозможно.

Иногда фиброаденома растет быстро, но достигнув определенного размера останавливает свой рост, в других случаях стремительное и безостановочное увеличение размера новообразования – это серьезный повод для хирургического вмешательства.

На ощупь новообразование упругое и гладкое, его отличительным признаком является подвижность – опухоль не прикреплена к тканям, поэтому может свободно двигаться под кожей.

Размеры фиброаденомы могут быть различными – от нескольких мм до нескольких см.

В некоторых случаях крупные опухоли могут приводить к визуальной деформации молочной железы. Фиброаденома может быть единичной и множественной, располагаться только в одной, или сразу в двух молочных железах.

Самой опасной с онкологической точки зрения является листовидная форма фиброаденомы. Риск ее перерождения в злокачественное новообразование составляет 10%.

Симптомы заболевания

Чаще всего фиброаденома не сопровождается яркой клинической картиной, и ее диагностируют во время УЗИ или маммографии.

Кроме того, крупные новообразования женщина может прощупать самостоятельно путем пальпирования груди, бывает даже, что ноет плечо.

При этом определяется твердое уплотнение, которое легко перемещается под кожным покровом и имеет четкие границы.

Само по себе новообразование безболезненное, однако, в некоторых случаях оно может провоцировать дискомфортные ощущения при ношении тесного белья, а также во время сна.

Для каждого вида фиброаденомы характерны свои клинические признаки, общими симптомами патологии являются:

• наличие новообразования в груди;
• отсутствие болей при смещении новообразования в сторону;
• кожные покровы над опухолью не изменяют своего цвета, температуры и структуры;
• возможно увеличение региональных лимфатических узлов;
• дискомфортные ощущения в груди – набухание, распирание;
• выделения из сосков, чаще всего это белый или прозрачный слизистый секрет, но иногда он имеет примесь крови – это тревожный знак, который может свидетельствовать о начале злокачественного процесса.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Коварство фиброаденомы – ее смазанная клиническая картина. Самостоятельно прощупать новообразование можно при существенном увеличении опухоли, мелкие новообразования не причиняют совершенно никакого дискомфорта, и прощупать их самостоятельно довольно сложно. Помимо перечисленных выше признаков наличия фиброаденомы, пациентки часто жалуются на изменение массы тела в ту или другую сторону, на проблемы со зрением и нарушения менструального цикла. Но это косвенные признаки патологии, основными являются набухание и дискомфортные ощущения в молочной железе, увеличение лимфоузлов, которые находятся в подмышечной области, выделения из сосков, и собственно прощупывание новообразования в подкожном слое грудной железы. Чаще всего оно располагается в верхнем наружном квадрате груди.

Причины появления

Причины возникновения узелковых новообразований в грудной железе неизвестны, ученые выделяют факторы, которые могут дать толчок для развития патологического процесса:

• нарушение выработки эстрогена, прогестерона или пролактина;
• патологии органов эндокринной системы;
• ожирение.

Существуют и внешние причины:

• плохая экология;
• длительное нервное перенапряжение;
• злоупотребление загаром;
• перегревание грудной железы – прием горячих ванн, посещение саун и бань;
• травмы груди;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• беременность, аборты, выкидыши;
• наличие гормональной внутриматочной спирали.

Почему болит грудь?

Небольшие по размеру опухоли не причиняют женщине болей, однако, если размер новообразования увеличивается до 1,5 см в диаметре и более, болевые ощущения возможны.

Это связано с тем, что крупное новообразование давит на окружающие ткани и пережимает нервные окончания.

Чаще всего болит незрелая форма патологии – новообразование растет быстро и сопровождается достаточно интенсивными болями.

Листовидная форма патологии тоже может причинять боль. В этом случае боль ноющая, резкая, и в большинстве случаев усиливается перед началом менструации.

Виды фиброаденомы

Заболевание классифицируется следующим образом:

1. Интраканаликулярная – опухоль разрастается внутрь молочных протоков.
2. Периканаликулярная – рост фиброзной и соединительной ткани наблюдается вокруг млечных протоков.
3. Смешанная – самая распространенная форма, которая совмещает в себе признаки предыдущих двух (представлена на фото).
4. Филлоидная или листовидная – опасная форма, которая склонна к быстрому росту и перерождению в раковую опухоль.

Определить форму патологии можно только при помощи диагностических мероприятий.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы диагноз был правильный, женщина должна пройти следующие обследования:

1. Визуальный осмотр молочной железы маммологом.
2. Пальпация.
3. УЗИ. Данное исследование назначается пациенткам до 40 лет, в дальнейшем рекомендуется маммография – рентгенографическое исследование.
4. Пункционная биопсия – производится забор ткани опухоли для определения ее характера.

Патология должна быть четко дифференцирована с кистой молочной железы, опухолью, растущей из протоков (цистаденопапиллома), онкологией.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение может быть эффективным при незрелых формах патологии.

Для этого назначаются препараты, которые содержат прогестерон. Они уменьшают концентрацию эстрогена, что приводит к нормализации гормонального фона. Кроме того, женщине выписываются рассасывающие и противоопухолевые средства.

Если фиброаденома зрелая, такая тактика не приведет к ликвидации опухоли, а лишь замедлит или остановит ее рост.

Нехирургическое лечение при зрелой форме патологии назначается при небольших размерах новообразованиях, которое не причиняет женщине ни физического, ни психологического дискомфорта.

Если в течение полугода положительной динамики не наблюдается, врач ставит вопрос о хирургическом удалении новообразования.

Если фиброаденома диагностируется во время беременности, врачи чаще всего выбирают наблюдательную тактику, однако, если опухоль растет очень активно, назначается операция, которая никак не влияет на течение беременности и на здоровье плода.

Народная терапия

Народные рецепты в лечении фиброаденомы могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Только народными средствами вылечить заболевание невозможно.

Используются:

• боровая матка;
• красная щетка;
• чистотел;
• лопух;
• солодка;
• мята;
• зверобой;
• кора дуба;
• манжетка;
• кукурузные рыльца;
• календула;
• ромашка и прочие травы, которые обладают противоопухолевым и противовоспалительным эффектом, а также способны нормализовать гормональный фон.

Некоторые пациентки положительно отзываются о лечении фиброаденомы медовыми и солевыми компрессами, а также гирудотерапией.

Эффективность последнего метода заключается в том, что слюна медицинских пиявок содержит большое количество веществ, которые препятствуют развитию в организме опухолей и восстанавливают баланс гормонов.

Хирургическое вмешательство

При фиброаденоме проводятся следующие виды вмешательств:

1. Энуклеация – удаление опухоли происходит без затрагивания окружающих ее тканей.
2. Секторальная резекция – новообразование удаляется вместе с частью ткани молочной железы. В основном этот метод применятся при подозрении на злокачественный процесс.

Кроме того, избавиться от фиброаденомы можно при помощи малоинвазивных или неинвазивных методов:

1. Маммотомия – опухоль отсасывается зондом под контролем УЗИ.
2. Криодеструкция – заморозка новообразования жидким азотом.
3. Высокочастотная абляция – бесконтактный способ удаления опухоли путем ее нагрева.
4. Лазерное удаление – опухоль нагревается, в результате чего ее клетки погибают.
5. Удаление ультразвуком – ультразвуковой поток разогревает и уничтожает опухоль. Метод бесконтактный.

Профилактические меры

Специфической профилактики фиброаденомы нет, врачи рекомендуют:

• не увлекаться загаром;
• не принимать гормональные препараты без назначения врача;
• своевременно лечить гинекологические и эндокринологические патологии;
• не допускать травм груди;
• не перегревать грудную железу в саунах, банях и горячих ваннах;
• регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев фиброаденома не вызывает опасных последствий для здоровья и жизни женщины, за исключением листовидной фиброаденомы, которая без лечения может привести к раковому заболеванию.

Однако, это не значит, что другие формы патологии лечить необязательно. Фиброаденомы крупных размеров не только могут привести к деформации грудной железы, но и пережимать нервные окончания и кровеносные сосуды.

В результате ткани железы будут хуже снабжаться питательными веществами, что может спровоцировать ряд проблем.

Маммологи еще раз настоятельно рекомендуют всем женщинам регулярно проходить обследование, чтобы вовремя выявлять патологию пока она не привела к невозможности консервативного лечения и серьезным, а порой и необратимым последствиям.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о симптомах фиброаденомы молочной железы: