Женское здоровье Все о диагностике и лечении женских болезней
Фиброаденома – это доброкачественная разновидность узловой мастопатии.
Под влиянием этиопатогенетических факторов соединительная ткань молочной железы начинает пролиферироваться, и развиваются новообразования – фиброаденомы.
При этом клеточные структуры не меняют своей характеристики, и не прорастают в окружающие органы.
По консистенции фиброаденомы могут быть мягкими – незрелыми, которые в основном диагностируются у молодых женщин до 27 лет, и плотными – зрелыми, покрытыми капсульной оболочкой, они чаще всего наблюдаются у женщин после 40 лет.
Contents
Сущность патологии
Листовидная фиброаденома формируется за счет чрезмерного роста фиброзной и железистой ткани молочных долей и протоков.
По сути это узел, который состоит из соединительных (фиброзных) волокон и некоторого количества железистых клеток.
Листовидная опухоль разделена на кистозные полости, которые по своей форме напоминают листья.
Каждая полость заполнена густой массой, а на внутренней стороне могут вырастать полипозные новообразования.
Листовидный узел при прощупывании легко двигается, эта особенность отличает фиброаденому от онкологического новообразования.
Листовидная фиброаденома может перерождаться в саркому – в этом основная опасность патологии.
Листовидная фиброаденома подразделяется на формы, согласно которым определяется потенциальная опасность опухоли:
- доброкачественная;
- злокачественная;
- промежуточная.
В некоторых случаях новообразование представлено единичной опухолью, но бывает, что патология диагностируется в множественном количестве.
Опухоль развивается годами, часто после обнаружения фиброаденомы может пройти несколько лет, прежде чем она начнет активно расти.
Рост и развитие патологии связаны с повышением уровня эстрогенов и снижением прогестерона.
Симптомы болезни
Когда опухоль достигает существенных размеров, кожные покровы над ней становятся тоньше и приобретают синюшный оттенок, на груди хорошо просматриваются расширенные вены.
Рост новообразования сопровождается:
- наличием в груди плотных шарообразных новообразований;
- появлением болевых ощущений, интенсивность которых зависит от размеров и места расположения новообразования;
- выделениями из сосков;
- если рост опухоли становится стремительным, общее состояние женщины ухудшается – появляется слабость, головокружение.
Причины возникновения
Причины появления листовидной фиброаденомы не отличаются от причин, которые провоцируют возникновение других форм патологии, а именно:
- гормональный дисбаланс;
- наличие опухолей в надпочечниках или гипофизе;
- сахарный диабет;
- узлы щитовидной железы;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- беременность и лактационный период;
- недуги печени;
- сбой в обменен веществ;
- опухолевые процессы в яичниках;
- лишний вес;
- длительный и неконтролируемый прием гормональных препаратов;
- частые аборты.
Опасно ли заболевание и может ли оно перерасти в рак?
Как уже было сказано, листовидная фиброаденома – это опасная патология, которая может трансформироваться в онкологию.
Опухоль редко покидает пределы грудной железы, но при агрессивном развитии, возможны метастазы в печень, легкие или костные структуры. В лимфоузлах метастазы не наблюдаются.
Еще одной опасностью листовидной фиброаденомы является ее рецидив. Как правило, он возникает через 2-4 года после того, как новообразование было удалено.
Методы диагностики
Диагностика листовидной фиброаденомы заключается в следующем:
- Осмотр груди и пальпация.
- Маммография.
- УЗИ.
- Биопсия, которая позволяет точно определить характер патологии. На грудной железе в области новообразования проводится небольшой надрез, производится пункция — забор опухолевой ткани, которая затем передается на гистологическое исследование. Если в анализе обнаруживается наличие атипичных клеток, опухоль считается злокачественной.
Как выглядит на УЗИ?
При ультразвуковом исследовании листовидная опухоль выглядит как кистозное новообразование со сложной структурой.
Если у пациентки имеется лишний вес, то четкой картины на УЗИ не прослеживается, поскольку жировая ткань ультразвуковые лучи рассеивает.
Чтобы получить максимум информации, УЗИ молочной железы лучше проводить на 5-9 день менструального цикла.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение листовидной фиброаденомы не проводится, заболевание лечится исключительно хирургическим путем.
Показанием для оперативного вмешательства являются:
- канцерофобия;
- быстрый рост новообразования и прогрессирование патологии;
- подозрение на онокпроцесс;
- эстетическая непривлекательность грудной железы – увеличение размеров и прочие косметические дефекты.
Хирургическое вмешательство
Оптимальный вид хирургического вмешательства выбирает маммолог.
Если имеется подозрение на злокачественный процесс, необходимо проконсультироваться с онкологом. Медлить с операцией в этом случае нельзя – образование будет быстро увеличиваться и даст метастазы.
Операция может проводиться следующими способами:
- Энуклеация. Этот метод используется при доброкачественном новообразовании небольшого размера. Хирург делает небольшой разрез и удаляет тело опухоли.
- Секторальная резекция. Лампэктомия – это оптимальный метод вмешательства для исключения рецидива листовидной фиброаденомы. Хирург удаляет не только само новообразование, но 1-3 см прилегающих к опухли тканей.
- Мастэктомия. Это удаление молочной железы (представлено на фото). Возможна полная или частичная резекция. Такое вмешательство показано при активном росте опухоли, при больших новообразованиях, при множественных узлах. Также мастэктомия проводится при небольшом размере груди, так как удалить опухоль без повреждения значительной площади железы в этом случае не представляется возможным.
Возможные последствия
Операции по удалению фиброаденомы относятся к вмешательствам, после которых редко возникают негативные последствия. Но, как и при любой другой операции, исключить полностью риск осложнений нельзя.
Возможными осложнениями поле удаления листовидной фиброаденомы могут быть следующие:
- Гематомы и синяки. Это последствие индивидуальных особенностей организма – плохая свертываемость крови, склонность к отекам. Если наблюдаются синяки, послеоперационная рана будет заживать дольше.
- Отечность, покраснение. Чаще всего это нормальная реакция на вмешательство, но может свидетельствовать и о присоединении инфекции.
- Воспаление и образование гнойников. Такое явление наблюдается при серьезном поражении бактериальной инфекцией, в этом случае необходима антибактериальная терапия.
- Серома. В послеоперационной полости скапливается плазма крови и серозная жидкость. По сути это местное кровоизлияние. В этом случае необходим дренаж для оттока жидкостей.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить развитие фиброаденомы, рекомендуется придерживаться следующих правил профилактики:
- соблюдать здоровый образ жизни;
- сбалансированно питаться;
- минимизировать количество стрессовых ситуаций;
- правильно подбирать нижнее белье;
- избегать абортов;
- кормить ребенка грудью;
- вести полноценную половую жизнь;
- не принимать гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и средства экстренной контрацепции, без назначения врача;
- своевременное лечить хронические и инфекционные заболевания половых органов;
- не допускать развития эндокринных патологий;
- раз в месяц проводить самостоятельный осмотр грудных желез;
- раз в полгода проходить обследование у маммолога.
Каждая женщина должна очень бережно относиться к своему здоровью.
Такое явление может привести к очень опасным последствиям.
Если женщина знает о том, что у нее имеется наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям молочной железы, ей нужно быть особенно острожной – листовидная фиброаденома в этом случае может начать свое развитие при малейшем провоцирующем факторе – даже при нормально протекающей беременности.
Прогнозы после лечения листовидной фиброаденомы зависят от характеристик новообразования.
В целом при своевременном удалении опухоли и при грамотной профилактике возможных рецидивов, прогноз благоприятный.
В тяжелых и запущенных случаях скорее всего потребуется полное удаление грудной железы, с возможность последующего протезирования.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о лечении листовидной фиброаденомы:
Загрузка...
Листовидную фиброаденому обнаружили в тот момент, когда мы с мужем планировали второго ребенка. Врач сказал, что медикаментозная терапия здесь не справиться, поэтому пришлось соглашаться на операцию. Но, к сожалению, через год после того, как я родила, случился рецидив и была назначена гормональная терапия. После лечения рост опухоли прекратился. Наблюдаюсь у маммолога постоянно, новообразование пока не растет.
Прошло три месяца с момента удаления фиброаденомы. Скажу, что на момент проведения операции не было известно, что она листовидная, а поэтому удаляли как обычную. Никакого лечения мне не назначили, доктор сказал, что нужно просто наблюдаться и раз в полгода обязательно делать УЗИ. Недавно узнала о том, что существует высокий риск рецидива. Подскажите есть ли какой способ его избежать?