Главная » Гинекология » Миома матки » Виды миомы матки » Что такое интрамуральная лейомиома матки: причины, симптомы и методы диагностики

Что такое интрамуральная лейомиома матки: причины, симптомы и методы диагностики

Лейомиома матки является распространенным доброкачественным образованием, которое встречается у многих женщин в возрасте 25-40 лет. Опухоль разрастается на стенке органа.

Главным отличием лейомиомы от миомы является наличие большого количества соединительной ткани, которая в несколько раз может увеличивать размеры матки. Эти патологические изменения могут вызывать у женщин интенсивные кровотечения, которые осложняют течение болезни.

В большинстве случаев опухоль выявляет гинеколог при осмотре пациентки.

Что это такое?

Интрамуральная лейомиома матки представляет собой образование, которое имеет повышенную плотность и способность увеличиваться в размерах. Опухоль может на протяжении длительного времени не расти, но при смещении маточной стенки резко увеличиваться. Развитие лейомимомы происходит стадийно в толще мышечной ткани.

Формирование опухоли начинается в фиброзных или гладкомышечных волокнах вблизи мелких кровяных сосудов. По мере развития она формируется в небольшой узел и начинает интенсивно расти и уплотняться.

Со временем вокруг узла образуется своеобразная капсула, которая ограничивает лейомиому от других участков стенки матки.

Если в тканях начинают происходить дистрофические процессы, рост образования прекращается, а в некоторых случаях возможно уменьшение размера лейомиомы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Развитие, рост и старение образование зависит от причин возникновения болезни и от индивидуальных особенностей организма.

Виды

Лейомиома отличается по характеру роста узлов. Она может быть узловой или диффузной. Виды образований также отличаются по месту расположения в матке.

2

  • Интрамурально субмукозная. Разрастаясь, образование смещает место расположения матки, вызывая ее деформацию. Опухоль находится под слизистой органа. Этот вид заболевания встречается редко и протекает довольно тяжело. Такой вид лейомиомы вызывает серьезные патологические изменения в репродуктивной системе женщины и без своевременного лечения может привести к смерти.
  • Интрамуральная форма. Наиболее распространенный тип заболевания, для которого характерно разрастание новообразования в мышечной ткани матки. Болезнь сопровождается обильными маточными кровотечения и болезненными ощущениями в области спины и брюшной полости. При своевременном обращении к врачу заболевание имеет положительный прогноз лечения.
  • Субсерозная. Лейомимома растет под серозной оболочкой матки, увеличиваясь в размерах по направлению к брюшной полости.
  • Межсвязочная. Новообразование располагается между слоями маточной связки. Лейомиома может быть единичной и множественной. Она может достигать больших, средних или малых размеров. Лейомиома может иметь простое или пролиферирующее строение. Ее активный рост наблюдается перед менопаузой из-за недостаточной выработки гормонов. Как только начинается климакс процесс роста затормаживается, так как функция яичников угасает. Также развитие лейомимомы замедляется во время беременности.

Также читайте про миому шейки матки.
3

Причины

На развитие у женщины интрамуральной лейомиомы влияют следующие факторы:

  • частые аборты;
  • эрозии шейки матки;
  • наличие полипов;
  • воспалительные процессы;
  • гормональная перестройка;
  • регулярный прием контрацептивов;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • курение;
  • нарушения в рационе питания;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронический стресс;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • плохая свертываемость крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания надпочечников.

В период климакса лейомиома может рассосаться самостоятельно.

Симптомы

Часто заболевание не имеет ярко-выраженных симптомов.

Но при запущенной стадии развития женщины могут жаловаться на следующие признаки:

  • на укороченный или нерегулярный менструальный цикл;
  • на длительные и обильные месячные;
  • на появление анемии;
  • на слабость и упадок сил;
  • на появление выделений крови между месячными;
  • появляются болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота;
  • из-за давления лейомиомы на мочевой пузырь наблюдается частое мочеиспускание;
  • возможно появление запоров;
  • женщины иногда отмечают болезненность во время половой близости;
  • если возникает некроз миомы, наблюдается повышенная температура.

Некроз — опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

4

Другие разновидности

Фиброма. Фиброма носит доброкачественный характер и разрастается в мышечной ткани матки. Опухоль образуется из соединительной ткани, за счет чего она отличается своей плотностью. Чаще всего фиброма имеет размер не более 1 см, но в запущенных случаях она может разрастись до 30 см. Фиброма может развиваться не только в матке, но и в яичниках, в мышечной ткани молочных желез и на кожных покровах.

Фибромиома. Это также доброкачественное образование, которое начинает развиваться в мышечной ткани матки. Многие специалисты применяют к ней такой термин, как лейофибромиома. Образование встречается у женщин от 35 до 55 лет. Чаще всего к менопаузе она исчезает самостоятельно. Опухоль имеет небольшие размеры и в большинстве случаях стабильное состояние. Но ее рост могут спровоцировать частые аборты и выскабливания, воспалительные заболевания яичников или матки.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия по выявлению интрамуральной лейомиомы матки могут быть самыми разнообразными.

ОСТОРОЖНО!
Только врач решает, какой метод необходимо применить для точной постановки диагноза.
  • Гинекологическое обследование. Гинеколог методом пальпации выясняет есть ли в маточном теле какие-либо увеличения, какова концентрация и характер поверхности органа. Составляет со слов пациентки анамнез с указанием всей негативной симптоматики. С помощью зеркал врач обнаруживает наличие шеечного миоматозного образования.
  • УЗИ. Если выявлена миома, женщину отправляют на ультразвуковое обследование. Это информативная методика диагностики, которая отличается высокой степенью эффективности. Женщине проводят обследование репродуктивных органов на наличие или отсутствие новообразований. УЗИ можно проводить двумя методами: абдоминальным или трансвагинальным. При абдоминальном методе исследование проводят через брюшную стенку. При трансвагинальном методе матку обследуют через влагалище. Этот метод позволяет выявить даже незначительные узелки размером в несколько мм. Также врач может наблюдать с помощью этого метода за развитием и изменением лейомиомы.
  • Лапароскопия. Это метод исследования проводят с использованием аппарата — лапароскопа. Его вводят в матку, прокалывая брюшную полость. Метод позволяет исследовать матку на наличие миоматозных узлов. Также одновременно можно взять на биопсию ткани, чтобы исключить злокачественные образования.
  • Гистероскопия.Врач может точно определить до какой степени поражена матка узлами лейомиомы и нарушена ли целостность органа. Все показания выводятся на монитор компьютера. При исследовании одновременно можно провести хирургическую операцию или выскабливание, чтобы удалить образования. При обследовании проводят анестезию.
  • Кольпоскопия. Осмотр матки проводят с помощью микроскопа — кольпоскопа. Во время процедуры можно не только выявить наличие образований, но и взять биоматериалы.
  • Гистерография. В полость матки вводят контрастное вещество и проводят исследование с применением рентгена.
  • Антиография. Контрастное вещество вводят в сосуды органа. Этот метод позволяет выявить узлы и изучить их структуру и характер образования.
  • КТ. Выявляют наличие лейомимомы матки на ранних этапах развития.
  • МРТ. Выявляют образования на ранней стадии, получая при исследовании полное изображение матки. Этот метод помогает не только выявить наличие образований, но и точно определить их расположение, количество и характер.

5

Заболевание при беременности

Процент зачатия ребенка очень низкий. Чаще всего интрамуральная лейомиома провоцирует бесплодие, если узел достигает больших размеров. Но, если произошло зачатие, беременность протекает у женщин без патологий при наличии небольших узлов.

Часто при беременности лейомиома может исчезнуть. Это связано с изменением в этот период гормонального фона, когда необходимый уровень гормонов восстанавливается в организме.

Если у женщины большие по размеру узлы и удалось зачать ребенка, беременность может протекать с осложнениями.

Не исключены пороки в развитии плода, преждевременные роды или обильные кровотечения после рождения ребенка.

Лейомиома может также спровоцировать отслойку или преждевременное старение плаценты. Чтобы избежать негативных последствий, прибегают к хирургическому вмешательству.

Во время беременности операция также показана:

  • если узел стремительно увеличивается в размере;
  • если плоду грозит гипоксия;
  • если расположение образования не позволит женщине родить самостоятельно;
  • при отслойке плаценты;
  • при появлении сильных кровотечений.

6

Методы лечения

Лечение миомы может быть консервативным и хирургическим.

Гормональная терапия

Прием гормональных препаратов является основным лечением при диагностировании интрамуральной лейомиоме матки. Длительность приема лекарственных средств составляет около 6 месяцев.

Если женщине не более 45 лет, у нее нормальный менструальный цикл, а срок заболевания составляет не более 5 лет, эффективными являются следующие препараты:

  • Норколут;
  • Оргаметрил;
  • Прегнин;
  • Утрожестан;
  • Дюфастон.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, но имеются нарушения менструального цикла, ей показаны следующие препараты:

  • Ярина;
  • Норинил;
  • Ригевидон;
  • Нон-Овлон.

Возможно назначение препаратов агонистов:

  • Холадекса;
  • Диназола;
  • Гозерелина.

Если женщине более 45 лет, чтобы прекратить месячные врач назначает следующие лекарственные средства:

  • Сустанон;
  • Тестостерон пропионат.

Эффективность лечения гормональными препаратами заметна уже через 3 месяца.

7

Негормональные препараты

К гормональной терапии врач может также подключить следующие препараты:

  1. Гемостатики, чтобы предотвратить кровотечение: Натальсид, Курантил, Викасол, Дицинон.
  2. Спазмолитики: Но-шпа, анальгин, Папаверин, Баралгин.
  3. Средства от анемии: Сорбифер Дурулес, Ферлатум, Мальтофер, Феррум Лек.
  4. Антиоксиданты и витамины.

Хирургическое лечение

Операцию назначают в следующих случаях:

  • если у женщины наблюдается более 6 месяцев анемия;
  • при большом размере узла;
  • при внутриматочных кровотечениях;
  • при планировании беременности;
  • если есть жалобы на постоянные сильные боли;
  • при патологических изменениях матки.

Используют следующие методы хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопию, при которой через небольшие проколы в брюшной стенке проводят удаление лейомиомы.
  2. Ультразвуковое лечение, когда воздействуют на образованием волнами высокой частоты.
  3. Полное удаление матки с опухолью. Операцию проводят, когда женщина не находится в репродуктивном возрасте.
  4. Эмболяцию патологии, при которой с введением специальных средств в вену через катетер проводят закупоривание сосудов. Кровь перестает поступать в лейомиому, в результате чего она перестает расти и исчезает.

Последствия

Прогноз лечения интрамуральной лейомиомы благоприятен при своевременном обращении к специалисту.

Образование не переходит в злокачественную опухоль. Но если у молодой женщины большие или множественные узлы, есть вероятность невозможности забеременеть. Также не исключены выкидыши или развитие патологий у плода. Обильные кровотечения могут вызвать серьезную анемию, которая требует обязательного лечения.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о миоме матки — клиника, диагностика, лечение:

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан. Обязательные для заполнения поля помечены *

*

x
Это интересно:
1
Что такое субмукозная миома матки: возможно ли лечение без операции и отзывы женщин

Миома – это новообразование доброкачественного порядка, которое развивается непосредственно в полости органа ...