Главная » Гинекология » Миома матки » Как быть, если обнаружилась миома матки в сочетании с аденомиозом: что это такое и какое лечение требуется

Как быть, если обнаружилась миома матки в сочетании с аденомиозом: что это такое и какое лечение требуется

0Миома матки является гормонозависимой доброкачественной патологией, развивающаяся в мышечных слоях матки.

Образование представляет собой опухоль в виде узлов из переплетенных гладкомышечных волокон.

Заболеванию подвержены женщины в репродуктивном возрасте. С наступлением менопаузы опухоль останавливается в развитии и может полностью исчезнуть.

Также нередко встречается такое, что миома возникает вместе с другими заболеваниями. В данной статье мы погорим о случаях, когда эта патология диагностируется в сочетании с аденомиозом.

Что такое миома

Миома матки – это обобщающее понятие, включающее в себя любое образование доброкачественного характера в тканях детородного органа. В отличие от злокачественной опухоли миома не прорастает в ткани, поглощая их, а напротив четко выделяется от окружающей ткани.

ВАЖНО!
Точная причина развития опухоли не выяснена, тем не менее заболевание связывают с измененным гормональным фоном, сдвигами в эндокринной системе.

В зависимости от расположения и размеров опухоли патология проявляется различными симптомами.

Развиваясь, миома проходит три стадии:

  • формируется зона активного роста с мелко расположенными сосудами, высокой проницаемостью и высоким уровнем обменных процессов;
  • микроскопически просматривается узелок, не отличающийся от соседних тканей и состоящий из волокон;
  • на третьей стадии формируется плотный ограниченный узел, состоящий из тканевых элементов.

Патология развивается на протяжении длительного времени, образования маленьких размеров не доставляют беспокойства и обнаруживаются случайно во время диагностического исследования.

1

Виды опухолей

Рассматривая структуру опухоли, различают:

  • образование сформированное мышечными волокнами — лейомиома;
  • фиброма формируется из соединительной ткани;
  • рабдомиому образует поперечно-полосатая мышечная структура;
  • ангиомиома – опухоль с развитой сетью кровеносных сосудов.

Классификация по типу роста опухоли:

  • внутреннее или мышечное образование растет в среднем и тостом слое. Такая опухоль называется межмышечной или интрамуральной миомой;
  • подбрюшинное или субсерозное новообразование поражает тонкий внешний волокнистый слой. Образование растет в полость таза, не влияя на менструацию, большая миома давит на соседствующие органы;
  • подслизистая субмукозная опухоль произрастает в направление к эндометрию, такое образование еще называют подслизистой миомой, диагностируется достаточно редко;
  • опухоль, расположенную между листками маточной связки называют интралигаментарной или межсвязочной.

По количественному признаку различают:

  • одиночную миому, представляющую собой четко ограниченный от окружающей ткани ложной капсулой, миамотозный узел. Величина одиночной миомы невелика от 7-11 см;
  • многоузловую миому (множественная) — новообразование больше чем с двумя узлами. Такой тип образования встречается чаще всего.

По клеточному составу различают:

  • простые опухоли — с доброкачественными разрастаниями без деления клеток;
  • пролиферирующие доброкачественные опухоли — с большим количеством мышечных клеток;
  • предсаркомные опухоли — имеет множественные очаги разрастания с большим числом митозов, клетками с признаками атипии.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Загрязненная внешняя среда с концентрацией токсических образований в воздухе предрасполагает к опухолевым процессам в репродуктивных органах.

2

Что представляет собой аденомиоз

Аденомиоз — это патология, характеризующаяся разрастанием эндометрия в мышечную структуру матки. В результате патологического процесса стенка матки утолщается и орган увеличивается в размерах.

Рецидивирующая гормонозависимая патология относится к внутреннему эндометриозу.

Патология сопровождается болевым симптомом, вызванным воспалительными процессами и отеком тканей. Болезнь сопровождается альгодисменореей, нарушенным менструальным циклом.

Для аденомиоза характерны такие формы образования, как:

  • очаговая —  она характеризуется отдельными патологическими участками;
  • узловая — ей характерно образование узлов из железистой и соединительной ткани;
  • диффузная — она затрагивает всю поверхность эндометрия.

В зависимости от глубины проникновения эндометрия патологию классифицируют по степеням:

  • первая — эндометрий проникает под слизистый слой;
  • вторая — проникновение доходит до половины мышечных слоев;
  • третья — патологический процесс достигает серозной оболочки;
  • четвертая — аденомиоз поражает полностью мышечную ткань.

При отсутствии лечебных мер каждая форма и стадия аденомиоза переходит в последующую ступень поражения.

С наступлением климакса эндометрий атрофируется, симптоматика ослабевает, болезнь может отступить навсегда.

3

Сочетание патологий

Одновременный диагноз миомы с аденомиозом — это нередкий случай.

Патологии оказывают схожее воздействие на женский организм. Оба нарушения деформируют матку, являются гормонозависимыми патологиями и имеют одинаковую симптоматику.

Сочетание аденомиоза с миомой отягощает состояние женщины, плохо отражается на детородных функциях, создает проблемы с зачатием. Если удается забеременеть, остается высокая опасность выкидыша.

Не существует однозначного мнения о том, какая из патологий провоцирует развитие другой болезни. Оба заболевания начинаются с нарушения мышечных слоев матки.

Причины возникновения

Доподлинно причины развития миомы и аденомиоза остаются невыясненными.

К заболеваниям предрасполагают:

  • изменения гормонального фона;
  • длительное течение гинекологических заболеваний;
  • аборты, диагностическое выскабливание;
  • длительное предохранение гормональными контрацептивами, внутриматочной спиралью;
  • хронические инфекционные патологии;
  • нарушенный обмен веществ;
  • пониженный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.
ВАЖНО!
Совмещение доброкачественного образования в матке с аденомиозом диагностируют у каждой третьей пациентки в возрастной категории от 30-45 лет.

4

Признаки и симптомы

Патологии могут проявляться следующим образом:

  • изменения менструального цикла, обильное менструальное кровотечение;
  • болевой синдром в паху;
  • межменструальные мажущие выделения;
  • увеличение размеров живота, тяжесть;
  • слабость и тошнота.

Диагностические мероприятия

Диагностирование может быть осложнено из-за схожих признаков, миому легко спутать с узловым аденомиозом.

Нередки случаи, когда эндометрий прорастает в тело опухоли.

Для постановки диагноза проводится анамнез патологий, гинекологический осмотр, назначают ряд исследований:

  • УЗИ органа определяет неоднородность эндометриозного слоя, утолщенные размеры маточных стенок, габариты новообразования. Ультразвуковое сканирование проводится в конце менструального цикла;
  • доплерография сосудов оценивает степень кровоснабжения миомы и эндометрия;
  • гистероскопия полости матки позволяет детально исследовать изменения слизистой оболочки, уточнить размеры и локализацию новообразований. В ходе манипуляции берется соскоб для гистологического исследования;
  • МРТ предоставляет трехмерное изображение матки с точными размерами и локализации опухоли, выявляет характер и форму аденомиоза, разновидность миомы, сочетание двух заболеваний.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия не устраняет болезнь окончательно.

Ранняя диагностика позволяет приостановить развитие патологий.

Гормональное лечение проводится при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

В таких случаях гормональные препараты позволяют поддержать опухоль в необходимом состоянии до наступления климакса.

Варианты лечения:

  • назначают длительную гормональную терапию, замедляющую рост узловой ткани. Рекомендуются агонисты гонадолиберина, вызывающие искусственный климакс. Симптомы заболеваний также облегчают с помощью аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов;
  • применение внутриматочной гормональной спирали Мирена оказывает обезболивающее и кровоостанавливающее воздействие. Притормаживает патологические процессы, но не устраняет причины развития патологий. При съеме спирали проявление симптомов возобновляются;
  • эмболизация маточных артерий может дать положительный эффект при располагающих факторах. Процедуру проводят под местным обезболиванием. В ходе операции останавливают кровоток артерий, снабжающих миоматозные узлы, в результате рост опухоли останавливается;
  • для повышения иммунных сил назначаются иммуномодуляторы;
  • препараты седативного воздействия;
  • физиотерапевтические процедуры, включающее в себя плазмофорез, грязелечение, озонотерапию, процедуру лазерной обработки крови.
ОСТОРОЖНО!
Длительный прием гормональных препаратов сопровождается неприятными побочными симптомами. Дозировка и режим приема, назначенные лечащим врачом, должны неукоснительно соблюдаться.

5

Хирургическое вмешательство

Оперативного вмешательства требует:

  • маточное кровотечение;
  • стремительное увеличение новообразования;
  • аденомиоз и субмукозная опухоль;
  • некроз опухоли;
  • пониженный гемоглобин;
  • сильный болевой синдром.

В зависимости от тяжести течения патологий проводят органосохраняющую операцию или радикально удаляют матку.

Сохранение матки возможно при небольших миоматозных образованиях с аденомиозом второй степени.

Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом.

Для удаления патологических образований используется:

  • электрокоагуляция – процедура прижигания очага аденомиоза и миоматозных узлов с применением постоянного воздействия электрического тока;
  • лазерная коагуляция использует для удаления хирургический лазер;
  • аогоноплазменная коагуляция разрушает патологическую структуру, применяя радиоволны, усиленные аргоном;
  • для устранения диффузного развития аденомиоза используется лазерный дриплинг, позволяющий создать каналы в миометрии, не допускающие распространение патологического процесса.

Радикальные методы хирургического лечения:

  • субтотальная гистерэктомия, при которой удаляют матку, сохраняя яичники, маточные трубы, шейку;
  • при тотальной гистерэктомии удаляется матка вместе с шейкой, маточные трубы и яичники сохраняются;
  • гистерсальпингоовариэктомия – удаление матки, маточных труб и яичников;
  • радикальная гистерэктомия предполагает удаление репродуктивных органов, с верхней частью влагалища, лимфоузлами.

Для удаления используется полостная операция, лапароскопическая гистерэктомия или вагинальная гистерэктомия.

Оперативная методика остается самым эффективным способом устранения миомы с аденомиозом.

Современные методы лапароскопии и гистерорезектоскопии позволяют сохранить детородный орган, удаляя патологические образования.

ВАЖНО!
Своевременное выявление патологии дает возможность использовать малоинвазивные методы хирургического лечения с минимальным риском осложнения и возникновения рецидивов.

6

Полезное видео

На видео показана гистерорезектоскопическая миомэктомия множественной миомы матки в сочетании с аденомиозом:

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан. Обязательные для заполнения поля помечены *

*

x
Это интересно:
0
Обнаружилась миома матки при беременности: можно ли выносить ребенка и опасно ли рожать с опухолью + отзывы женщин

Миома матки – распространенный женский недуг, который чаще всего диагностируется в детородном ...