Миома матки – это узловое доброкачественное образование, развивающееся из структур самого органа. Миома характеризуется четкой зависимостью от гормонов, поэтому образуется у женщин репродуктивного или предклимактерического периода.
Локализация образования не ограничивается только маточной полостью — оно может развиваться также на наружном слое матки и в шеечной области.
Причины развития патологии до конца не изучены, но ученым известны факторы, которые влияют на ее формирование.
Миома лечится оперативно или консервативно.
Contents
Миома матки и ее симптомы
Чаще всего миоматозное образование в матке диагностируется случайно.
Дело в том, что небольшие образования четкой клинической картины не имеют, симптоматика проявляется с ростом патологии. Кроме того, на признаки миомы влияют ее расположение, количество узлов и сопутствующие недуги.
Среди самых частых симптомов, сопровождающих миоматозное образования, можно назвать следующие:
- нарушение менструального цикла. Как правило, такое явление наблюдается на начальных стадиях развития опухолевого образования. Чаще всего оно проявляется гиперменорреей. К сожалению, увеличение количества менструальной крови не всегда приводит пациентку к врачу – других проявлений нет, а обильная менструация не нарушает привычного ритма жизни женщины. С прогрессированием заболевания нарушения в цикле становятся все более выраженными, кровопотеря провоцирует анемию, а также приводит к тому, что женщина вынуждена принимать кровоостанавливающие препараты. Надо сказать, что менструальная дисфункция не во всех случаях развивается в сторону увеличения объема теряемой крови. Некоторые виды миом вообще не влияют менструальный цикл, а другие просто сбивают цикличность ежемесячных кровотечений;
- болевые ощущения. Локализация и интенсивность боли может быть различной, что тоже связано с расположением и видом миоматозного образования. Боль может ощущаться не только в области матки, но и в области прямой кишки, мочевого пузыря и пояснично-крестцового отдела. При нарушении кровообращения в образовании, которое приводит к некротическим изменениям в тканях миомы, боли ярко выраженные и похожи на острую хирургическую патологию. Такое явление требует срочной госпитализации женщины;
- дисфункция соседних органов. При большом размере миомы, образование начинает давить на кишечник или мочевой пузырь, что отрицательно сказывается на работе этих органов;
- бесплодие. Это явление связано не только со сбоем в гормональном фоне женщины, но и механическим препятствием зачатия, которое создают непосредственно узловые образования;
- увеличение объема живота, что связано с увеличением объема матки.
Описание препарата
Гинестрил является искусственным гормональным препаратом, который изготовлен на основе стероида мифепристона. Действие этого вещества направлено на блокировку синтеза гормонов, которые влияют на рост миоматозного образования.
При приеме этого препарата можно добиться прекращения роста и развития патологического образования. У многих женщин опухолевое образование не только прекращает свой рост, но и существенно уменьшается в размере.
Гинестрил выпускается в таблетках, которые упакованы в блистеры по 10 штук. Цвет таблеток зеленоватого или желтоватого оттенка.
Самостоятельно принимать данное гормональное средство категорически запрещено, последствия неконтролируемого приема могут быть необратимыми.
Показания к применению
Гинестрил выписывается врачом в следующих случаях:
- миоматозное образование в матке, размер которого не более 12 недель;
- недуг сопровождается обильными прорывными кровотечениями;
- в качестве вспомогательной терапии перед и после иссечения новообразований хирургическим путем,
- прерывание внематочной беременности.
В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача.
Достоинства и недостатки
Надо сказать, что препарат получил хорошие отзывы за то, что не оказывает никакого влияния на ткани мышц, на уровень эстрадиола, на функциональность молочных желез, желез внутренней секреции и на работу сердечно-сосудистой системы.
Минусами Гинестрила являются его побочные эффекты, которые развиваются в некоторых случаях:
- головная боль и головокружение;
- потеря либидо и сбой в менструальном цикле (аменорея);
- сбой в работе органов ЖКТ, а также дискомфорт и тяжесть в животе;
- повышение или понижение артериального давление;
- появление острых болевых ощущений в нижней части живота;
- аллергические проявления.
При возникновении негативных проявлений, препарат должен быть отменен и заменен аналогом.
Принцип действия
Обсуждаемое антигесагенное стероидное средство осуществляет блокировку гестагеновых рецепторов с прогестероном, что приводит к нарушению в развитии опухолевого образования и деградации миомы.
Отмечается антагонизм Гинестрила с глюкокортикостероидами, поскольку они оба нуждаются в связях на рецепторном уровне.
Как уже было сказано выше, основной причиной развития миоматозного образования является нарушение в балансе гормонов, в частности прогестерона. Механизм действия препарата Гинестрила как раз направлен на блок рецепторов этого гормона.
Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 80 минут, биодоступность при этом составляет почти 70%. Период выведения действующего вещества из организма происходит через 18 часов.
Состав и способ применения
Одна таблетка препарата содержит 0,05 грамм активного вещества — мифепристона.
Вспомогательные вещества:
- тальк;
- стеорат кальция;
- целлюлоза и прочие.
Хранить Гинестрил необходимо в темном сухом месте при температуре не выше 30 ºС в течение 36 месяцев.
Производитель – Россия, Обнинск.
Препарат принимается перорально, один раз в сутки по 50 мг, курсом три месяца. Таблетка запивается водой, при этом не дробится и не разжевывается.
Если пациентка приняла до 2 грамм Гинестрила, то нежелательных реакций быть не может. В случае большей дозировки может развиться недостаточность надпочечников.
Более точную информацию о приеме и дозировке можно получить у лечащего врача.
Противопоказания и побочные эффекты
У препарата имеется обширный список противопоказаний, к их числу относятся:
- беременность;
- недостаточность надпочечников;
- лактационный период;
- пролонгированная терапия ГКС;
- почечная недостаточность;
- анемия;
- порфирия;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- после лечения антикоагулянтами, что может спровоцировать нарушение функции гемостаза;
- воспалительные процессы в области гинекологии;
- тяжелые экстрагенитальные патологии;
- субмукозное расположение миоматозных узловых образований;
- гиперплазия эндометрия.
Побочные эффекты препарата проявляются со стороны следующих систем:
- половая система – дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота, сбой в менструальном цикле, аменорея;
- пищеварительная система – расстройство стула и другие диспепсические расстройства;
- нервная система – головокружение и мигрени;
- реакции аллергического типа – крапивница;
- слабость, повышение температуры.
Особые указания
В случае наличия у пациентки искусственных сердечных клапанов или заболевания инфекционным эндокардитом, Гинестрил принимается вместе с антибактериальными препаратами.
Одновременно с Гинестрилом следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств, а если есть необходимость в одномоментном приеме глюкокортикостероидов, дозировку последних необходимо увеличить.
Какие существуют аналоги
Гинестрил не является единственным средством, которое содержит мифепристон, используемое для борьбы с миоматозными образованиями.
Есть и аналогичные средства:
- Агеста. Противопоказания к приему данного средства – индивидуальная реакция или непереносимость компонентовпрепарата, почечная недостаточность, воспалительные процессы в органах репродукции, нарушенный гемостаз;
- Мифепристон. Противопоказания – анемия в тяжелой форме, порфирия, надпочечниковая недостаточность, нарушенный гемостаз, индивидуальная чувствительность, печеночная недостаточность;
- Женале. Имеет аналогичный Гинестрилу состав, поэтому и противопоказания тоже аналогичные.
Заключение
Миома матки поддается консервативному лечению только на ранних сроках образования. Именно поэтому гинекологи настаивают на регулярных профилактических осмотрах всех без исключения женщин.
Гинестрил при лечении миомы матки оказывает положительное влияние на организм пациенток. Он тормозит синтез гормонов, и у женщины наблюдается состояние, аналогичное климактерическому.
Поэтому Гинестрил назначают и перед хирургическим вмешательством по поводу удаления миомы. Опухоль уменьшает свои объемы, что упрощает ее удаление и предотвращает развитие рецидивов.
Самостоятельный и бесконтрольный прием лекарственного средства абсолютно недопустим. Поскольку препарат имеет большой список противопоказаний, при приеме Гинестрила необходим обязательный контроль специалиста.
Полезное видео
В видео рассказывается про действие Гинестрила на миому:
https://www.youtube.com/watch?v=GUpzPbmpysY