Главная » Гинекология » Миома матки » Лечение миомы матки » Что такое гистероскопия миомы матки: достоинства и недостатки процедуры + возможные противопоказания

Что такое гистероскопия миомы матки: достоинства и недостатки процедуры + возможные противопоказания

1Миома матки – соединительнотканная доброкачественная опухоль, которая развивается в полости органа, на его стенках или в шеечной области.

Пик возникновения этого недуга приходится на возраст от 35 до 50 лет.

Лечение миомы может проводится различными способами – это может быть консервативный метод или хирургическое вмешательство.

Одним из способов оперативного удаления миомы матки является гистероскопия.

Что такое миома?

Миома – это гормонозависимое образование, которое начинает развиваться при разбалансировке двух важных гормонов – прогестерона и эстрогена. Говорить о том, что миома – это опухоль не совсем верно. Это образование обладает признаками опухоли, но по сути таковой не является, это в большей степени опухолевое образование доброкачественного характера.

Несмотря на свою доброкачественность, миома не только может доставить женщине много неприятностей и осложнений, но также в очень редких случаях может поменять свой статус на злокачественный. Поэтому оставлять без внимания ее нельзя.

Свое развитие миома начинает в зоне роста, которая локализуется вблизи кровеносного тонкостенного сосуда.

Интенсивность роста образования может быть как низкой, так и очень высокой. Иногда миома бывает множественной.

Причинами возникновения миоматозного образования являются именно неполадки в гормональном фоне женщине, но также имеется ряд провоцирующих факторов, которые могут дать толчок к развитию патологии:

  • нерегулярность половой жизни, отсутствие родов и лактации;
  • заболевания яичников, эндокринные недуги;
  • стрессы и тяжелая физическая работа;
  • малоподвижный образ жизни и лишний вес;
  • хронические заболевания;
  • повреждения механического характера – аборты, выскабливания, хирургические вмешательства;
  • генетика.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
В некоторых случаях миома может начать развиваться в момент вынашивания ребенка, особенно часто такие случаи наблюдаются во время поздней беременности.

Виды

Существует 5 типов миомы, которые различают по характеру роста и по месту локализации:

  • межмышечная или субмукозная – развивает в слое мышц. Такая форма составляет больше половины все случаев.
  • подслизистая – рост образования направлен в сторону эндометрия;
  • подбрюшинная – миома расположена под наружной оболочкой репродуктивного органа;
  • забрюшинная – образование растет из нижних отделов матки или из шейки;
  • межсвязочная – локализуется между маточными связками.

Специалисты отдельно рассматривают образования, которые имеют ножку. Миома без ножки называется диффузной.

Клеточный состав миомы тоже имеет свою классификацию:

  • простая миома – доброкачественное образование, митоз при этом отсутствует;
  • пролиферирующая – у этого образования характер тоже доброкачественный, но количество мышечных клеток в нем больше, наблюдается незначительно клеточное деление;
  • предсаркома – митоз составляет почти 80%, при этом клеточные структуры атипичны и с неоднородными ядрами.

Может ли миома рассосаться сама, читайте здесь.
2

Методы диагностики

Ранняя диагностика миоматозного образования очень важна для подбора более щадящей терапии.

Несвоевременное обращение к врачу может быть причиной невозможности консервативного или малоинвазивного лечения недуга.

Диагностические мероприятия основаны на следующем:

  1. Сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы женщины, выясняет были ли у женщины роды, аборты, хирургические вмешательства и так далее. Учитывает семейный анамнез.
  2. Гинекологический осмотр. В кресле гинеколога можно диагностировать крупные узлы, а также увидеть, что матка увеличена в размере.
  3. УЗИ. Этот метод диагностики предоставляет большое количество информации. УЗИ может быть трансабдомиальным или трансвагинальным.
  4. Анализ крови на гормоны. Учитывая, что миоматозное образование напрямую зависит от гормонального фона, этот анализ крайне важен. Кроме того, иногда врач направляет пациентку на анализ гормонов надпочечников и щитовидки. Биохимический и общий клинический анализ крови проводится в обязательном порядке.
  5. КТ, МРТ;
  6. Гистерэктомия, лапароскопия, биопсия.
  7. ПЦР, рентгенография.

В каком объеме будут проводиться исследования решает врач, исходя из клинической картины и анамнеза женщины.

Очень важно дифференцировать миоматозное образования от эндометриоза, поскольку симптоматика этих недугов очень похожа.

2

Гистероскопия миомы матки

Гистероскопия – это не только исследование репродуктивных органов женщины, но и возможно проводить хирургическое вмешательство с помощью специального прибора, называемого гистероскопом.

Назначается при:

  • наличии полипозных образований в слизистой цервикального канала или в эндометрии;
  • различных видах опухолей в области матки;
  • эндометриозе;
  • спаечных процессах в трубах;
  • прочих недугах репродуктивной системы.

При миомаозных образования гистероскопия назначается для:

  • точной установки нахождения образования;
  • определения типа образования и его размеров;
  • удаление миомы механическим, лазерным или электрохирургическим методом;
  • контроля за лечением гормонами, а также в период реабилитации после операции.

Данное вмешательство минимально, но несмотря на это, достаточно эффективно.

Процедура проводится следующим образом. Через трубку гистероскопа в полость матки вводятся инструменты, которые потребуются хирургу для иссечения новообразования, выскабливания или забора необходимого материала.

Вмешательство проводится под внутривенным общим наркозом.

Читайте также, когда требуется удаление матки при миоме.

Достоинства и недостатки

Достоинствами гистероскопии являются:

  • высокая точность;
  • длительность – от 5 до 45 минут;
  • восстановительный период 2 дня;
  • отсутствие необходимости в дополнительном оборудовании, чтобы одномоментно с диагностикой удалить патологические образования;
  • отсутствие шрамов;
  • сохранение менструальной и репродуктивной функции.

Минусами этой процедуры считаются возможные последствия после подобного вмешательства:

    • кровотечение – может возникнуть, если в ходе процедуры повреждаются маточные сосуды;
    • инфицирование – возможно при несоблюдении септических и антисептических правил;
    • повреждение цервикального канала;
    • перфорация матки – очень редкое осложнение, которое возможно при низкой квалификации врача;
    • воздушная эмболия – редкое, но очень опасное состояние, когда в матку через трубку попадает воздух.
ВАЖНО!
Для того, чтобы минимизировать риски последствий гистероскопии, необходимо очень тщательно подходить к вопросу выбора клиники и специалиста, который будет проводить процедуру.
3

Подготовка к операции

Перед операционным вмешательством женщине назначается курс гормонотерапии. Женщина также должна сдать все необходимые анализы, ЭКГ, УЗИ, кольпоскопию.

Перед операцией необходимо очистить кишечник (клизмой или приемом слабительного), избавиться от волосяного покрова на половых органах и опорожнить мочевой пузырь. Принимать пищу можно как минимум за 7 часов до операции, пить можно за 4 часа.

От половых контактов стоит отказаться за два-три дня до операции. Лучше всего проводить процедуру на 5-7 день менструального цикла, поскольку в этот период эндометрий максимально тонкий, и не будет мешать врачу.

Восстановление

Период восстановления после гистероскопии составляет не более 2 дней. После их истечения женщина может выходить на работу и заниматься повседневными делами, но в течение нескольких месяцев стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок и немного поберечь себя.

ОСТОРОЖНО!
Не рекомендуется принимать горячие ванны, ходить в сауны, посещать спортзал. На какое-то время следует отказаться от половых контактов.

Противопоказания

Несмотря на минимальное вмешательство, гистероскопия все равно остается операцией, и естественно для нее могут иметься противопоказания:

  • онкологические процессы в шеечной области в тяжелой стадии;
  • беременности;
  • стеноз маточной шейки;
  • серьезные недуги печени, почек и сердечно-сосудистой системы;
  • сильное кровотечение;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • вирусные и бактериальные заболевания.

4

Послеоперационный период

При вмешательстве под общим наркозом пациентка остается в стенах стационара как минимум на два часа.

Если есть необходимость, пациентку могут задержать в стационаре на более длительное время. Как правило, выписка осуществляется на следующий день после проведения вмешательства.

В послеоперационный период могут наблюдаться следующие дискомфортные моменты:

  • Недомогание и усталость, которые проходят через сутки после вмешательства;
  • Повышение температуры до субфебрильных отметок, которая также сутки снижается самостоятельно;
  • Болевые ощущения в нижней части живота, купирующиеся приемом обезболивающих средств, рекомендованных специалистом;
  • Выделения из влагалища мажущего характера. Как правило, это слизистые выделения с примесью крови и сгустков. Такое явление может наблюдаться в течение нескольких дней.

После гистероскопии врачи рекомендуют:

  • воздержаться от интимной близости в течение месяца;
  • не пользоваться тампонами и не спринцеваться в течение месяца;
  • три недели не принимать ванны, не ходить в сауну, баню и бассейны;
  • не перетруждаться физически;
  • для подмывания использовать только теплую воду и нейтральное средство интимной гигиены.

В целом все дискомфортные ощущения через неделю сходят на нет.

Прорывные кровотечения, наличие гнойных выделений, интенсивные боли, наличие спазмов, резкое повышение температуры выше 38 градусов – это сигнал о развивающихся послеоперационных осложнениях. В этом случае необходимо срочное обращение к врачу.

Что касается стоимости гистероскопичсекого вмешательства, она складывается из цены самой операции и дней, которые женщина будет пребывать в стационаре после вмешательства. Надо сказать, что разница в ценах обусловлена разной оснащенностью клиник.

Современное гистероскопическое оборудование относят к достаточного дорогостоящему, поэтому цены в клиниках с таким эндоскопическим оборудованием будут выше.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что такое гистероскопия:

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан. Обязательные для заполнения поля помечены *

*

x
Это интересно:
1
Можно ли устанавливать спираль при миоме матки: механизм действия + отзывы врачей и пациенток

В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать в качестве лечения миоматозных образований в ...