Миома матки – доброкачественная опухоль, представляющая гладкий узел из волокон соединительной или мышечной ткани детородного органа.
Такие узловые новообразования могут быть разных форм и размеров, единичными или множественными и располагаться не только в самой матке, но и на ее шейке.
Миома – достаточно распространенная гинекологическая патология, которая встречается у каждой пятой женщины в возрасте от 25 до 45 лет.
Что это такое
Миома – гормонозависимое новообразование, местом локализации которого становится мышечный слой матки – миометрий.
Различают три типа опухоли:
- инрамуральная (межмышечная) — когда узлы образуются в самой стенке матки;
- субмукозная (подслизистая) — рост миомы проходит по направлению к полости детородного органа;
- субсерозная (подбрюшинная) — опухоль разрастается в брюшную полость.
Новообразование всегда представляет собой гладкий клубок переплетенных между собой в хаотичном порядке волокон ткани, образующих достаточно тугой узел.
Под понятием миома матки обычно подразумевают любое новообразование, растущее в детородном органе женщины:
- лейомиому;
- фиброму;
- рабдомиому;
- ангиомиому.
Как видно, разновидностей данной патологии достаточно много — от их типа, локализации и степени развития зависят не только клинические признаки заболевания, но и диагностика, и методы лечения.
Симптоматические проявления
Выраженность проявления признаков патологии всегда зависит от места расположения опухоли, размера и количества узловых новообразований.
Обычно миому определяют по следующим симптомам:
- обильные кровотечения во время менструации, с большими сгустками и достаточно длительные по времени;
- постоянное ощущение тяжести внизу живота, чувство сдавленности;
- схваткообразные боли при месячных, связанные с быстрым ростом новообразования;
- в связи с ростом новообразования, нарушается функциональность некоторых соседних органов – возникают проблемы со стороны ЖКТ (частые запоры) и мочеполовой системы (нарушения естественного мочеиспускания).
Нередко заболевание протекает бессимптомно, женщина даже не подозревает о развитии опухоли.
Симптомы патологии начинают проявляться только тогда, когда новообразование достигает внушительных размеров.
Главным признаком миомы становится увеличение объема живота, неассоциированное с увеличением массы тела и длительное бесплодие.
Причины возникновения
На сегодняшний день до сих пор не установлено точных причин появления новообразования у женщин. И, хотя патология считается заболеванием женщин репродуктивного возраста, то есть появляется после 25-30 лет, в последнее время болезнь значительно «помолодела».
Врачи считают миому гормонозависимым новообразованием, связанным с повышенной концентрацией эстрогенов. Часто миома развивается у женщины, длительное время принимающей лекарственные препараты, содержащие эстроген.
На появление опухоли также влияют и некоторые другие факторы:
- наследственная (генетическая) предрасположенность;
- хронические стрессовые состояния,
- неудовлетворенность сексуальной жизнью (аноргазмия);
- некоторые системные и хронические заболевания.
Частые аборты, воспалительные и инфекционные процессы в половых органах женщины, избыточный вес (ожирение) тоже могут стать причиной развития миомы матки у женщины любого возраста.
Про причины появления миомы у женщин читайте также здесь.
Основные методы диагностики
Сегодня определение миомы матки не представляет никаких сложностей. Обследование всегда начинается с тщательного сбора анамнеза.
Пациентку опрашивают, уточняя:
- период наступления полового созревания и первой менструации;
- количество беременностей и родов;
- осложнения при родах и возможные аборты;
- наличие патологии у близких родственниц.
Также важными являются сведения о количестве кровопотери и длительности менструаций и воспалительных процессах половой сферы.
Во время осмотра гинеколог осматривает окраску кожного покрова и слизистых пациентки. При пальпации живота определяет увеличение размера матки (так можно определить наличие новообразования достаточно большого размера, около 12 недель).
Но такой метод диагностики является неточным, да и давно устаревшим – не всегда удается обнаружить миоматозные узлы. В некоторых случаях они располагаются внутри детородного органа, при этом ни сама матка, ни живот женщины не увеличиваются.
УЗИ позволяет наиболее тщательно определить не только наличие опухолевых новообразований, но и размеры и место локализации.
Для диагностики миомы матки используют два метода ультразвукового исследования:
- трансабдоминальный;
- трансвагинальный.
Благодаря развитию современных технологий, стало возможным более детальное изучение опухоли – трехмерная эхография и допплерография показывают не только само новообразование, его размеры и степень развития, но и кровоток внутри его.
Для уточнения структуры миоматозного узла используется компьютерная или магнитно–резонансная томография, так как ультразвук не способен проникать на достаточную глубину, необходимую для такого исследования.
В некоторых случаях диагностирование миомы проводится с помощью гидросонографии – метода ультразвукового исследования с помощью специальной жидкости, вводимой в полость матки пациентки. Такой метод наиболее четко показывает размеры опухоли и ее расположение.
Часто таких исследований бывает достаточно, чтобы подтвердить диагноз, определить степень развития новообразований и скорректировать методы терапии.
Иногда также применяется еще один метод – гистероскопия – исследования узлов новообразования со стороны полости детородного органа, но применение его не всегда целесообразно, ведь остальные способ диагностики достаточно четко определяют клинику патологии.
В редких случаях гинеколог может назначить женщине выскабливание полости матки (между собой пациентки называют его «чисткой») – снятие слоя слизистой матки или цервикального канала для гистологического исследования.
Размеры
Размеры опухоли всегда совпадают с акушерским сроком беременности женщины, поэтому патологию определяют по сантиметрам, миллиметрам и неделям.
По своим размерам миоматозное новообразование делится на 3 вида:
- маленькая (срок 4-6 недель, узел не более 2 см);
- средняя (от 2 до 6 см, соответствует сроку беременности 10-12 недель);
- большая (более 6 см в диаметре, акушерский срок – 12-16 недель).
Первые симптомы патологии начинают проявляться при достижении опухоли размера более 4 см и срока старше 10 недель. Большие опухоли, размером около 14 недель и больше, могут спровоцировать образование спаек в близлежащих органах и тканях.
Быстро ли растет опухоль
Рост миомы является тревожным сигналом.
Быстрое увеличение опухоли в размерах зависит прежде всего от ее формы. Субсерозные узлы, например, не проявляют себя очень долго, не вызывая даже нарушений менструального цикла.
Стремительным считается увеличение новообразования за год на срок до 5 недель. Чаще всего рост миомы провоцирует резкое повышение уровня прогестерона в организме женщины.
Чем опасна патология
Миома – доброкачественное узловое новообразование, риск перерождения которого в раковую, злокачесвтенную опухоль минимален.
В некоторых случаях во время климакса узлы или уменьшаются в размерах, или исчезают полностью – это связано с гормональным дисбалансом. Но так бывает не всегда и не у всех женщин — легкомысленно относится к патологии все же не стоит.
«Само по себе рассосется» может и не случиться, более того в любой момент, вдруг, нарушается питание новообразования, влекущее за собой достаточно серьезные последствия. В такой ситуации требуется хирургическое вмешательство по удалению не только опухоли, но и самой матки.
Впрочем, торопиться с операцией тоже не стоит – само по себе наличие миомы не является показанием для хирургического вмешательства.
Все зависит от состояния пациентки, ее возраста и репродуктивного статуса. И, конечно же, от самой опухоли – ее размера, места локализации и симптомов патологии. Пока существует возможность сдерживать рост опухоли медикаментозно, нужно ее использовать.
В чем опасность миомы, читайте также здесь.
Популярные методы лечения
Эффективность терапии новообразования доказана только при применении трех методов:
- хирургического оперативного вмешательства;
- эмболизации артерий матки;
- медикаментозного лечения гормоносодержащими препаратами.
Миома матки – заболевание, хорошо поддающееся лечению и часто не несущее особой угрозы для здоровья женщины. Но так бывает не во всех случаях. Ни в коем случае нельзя пускать болезнь «на самотек».
Заключение
Миома достаточно редко диагностируется у молодых девушек. Пик заболевания наблюдается у женщин старше 30 лет.
Так как течение патологии чаще всего скрытое и бессимптомное, необходимо регулярно, не рже 2 раз в год, проходить обследование у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить новообразование и пройти курс терапии.
Это поможет избежать осложнений, связанных с быстрым ростом миомы, и даже предотвратить ее перерождение в злокачественную опухоль.
Полезное видео
В видео рассказывается о миоме матки: