Появились длительные месячные при климаксе: почему начались долгие менструации, сколько могут идти и что с этим делать

Климакс – физиологический период жизни женщины, в течение которого происходит постепенное прекращение детородной, а затем и менструальной функции. Наступление климактерия наблюдается в возрасте 45 – 55 лет.

Сроки, от начала климактерического периода до полного прекращения менструации, весьма размыты и могут варьироваться от 2 до 6 лет.

То, сколько дней месячные могут идти во время климакса, полностью индивидуально и обусловлено гормональной системой женщины.

Менопауза и ее фазы

Репродуктивный период в женском организме функционирует в результате циклического воздействия на него половых гормонов. В климактерии функция репродуктивной системы начинает угасать, уменьшается количество фолликулов яичника, гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения, которые затрагивают все системы организма.

В соответствие с гормональными изменениями, происходящими в женском организме, выделяют 4 фазы климакса:

• пременопауза – начало угасания функции репродуктивной системы, характеризующееся снижением секреции эстрогенов, уменьшением количества фолликулов яичника;
• менопауза – последняя спонтанная менструация;
• ранняя постменопауза (1 – 2 года от менопаузы) – период, в течение которого завершаются изменения перименопаузальной фазы;
• поздняя постменопауза – период, продолжающийся до конца жизни женщины, в течение которого полностью прекращается функция яичников.

Период от начала климактерического периода до наступления поздней постменопаузы называют перименопаузой. Именно в течение этого времени происходят активные инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Как восстановить менструации при климаксе, можно прочесть здесь.

Почему заканчиваются менструации

Менопауза – это остановка месячных у женщин, и является физиологическим процессом, обусловленным старением организма. Во все времена установленные возрастные рамки наступления менопаузы (45 – 55 лет) остаются неизменными, вне зависимости от расовой принадлежности, места проживания и других условий

В возрасте женщины 40 – 45 лет начинается угасание деятельности половых желез, причем происходит этот процесс поэтапно:

• отмечается снижение секреции прогестерона яичниками;
• увеличивается выработка ФСГ и ЛГ, резко поднимается концентрация эстрогенов, что приводит к задержке менструации и отсутствию овуляции;
• эстрогены снижаются, в результате чего фолликулы перестают созревать, и месячные прекращаются;
• деятельность яичников завершается, в результате чего полностью прекращаются менструации. Наступает менопауза.

Угасание деятельности половых желез происходит постепенно, процесс может растягиваться по времени до 6 лет, сроки прекращения месячных при климаксе у каждой женщины индивидуальны и зависят от состояния ее гормональной системы.

Когда прекращаются менструальные циклы

Первый симптом наступления климакса у женщин – сбой в менструальном цикле, характеризующийся постепенным увеличением интервалов между месячными.

Переход от регулярных менструаций к менопаузе, т.е. полному прекращению месячных, происходит постепенно:

• регулярные месячные;
• задержки менструации, чередующиеся с регулярными циклами. Причем интервал между месячными постепенно увеличивается — от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• менструации становятся непродолжительными, объем крови существенно уменьшается;
• происходит последняя самостоятельная менструация, регулируемая яичниками.

Последняя менструация называется менопаузой – это вторая стадия климактерического периода. Дата последних месячных определяется ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций.

О том, могут ли месячные пойти после менопаузы, читайте в этой статье.

Какие нарушения наблюдаются

Изменения в репродуктивной системе при климаксе регулируются гипоталамо-гипофизарной системой и яичниками. Физиологически изменения менструального цикла при климаксе происходят постепенно. С каждым циклом интервал между месячными увеличивается, объем крови снижается, и, в конце концов, менструации прекращаются совсем.

Патологическими нарушениями в менструальном цикле при климаксе являются:

• усиление кровянистых выделений после того, как они были скудными;
• увеличение продолжительности кровотечения;
• уменьшение интервалов между месячными;
• появление кровянистых выделений после длительного отсутствия менструаций.

Из-за чего наступают длительные месячные при климаксе

Различные патологические нарушения менструального цикла при климаксе – долгие, обильные, частые месячные, а также их возобновление после продолжительного отсутствия – диагностируются, как дисфункциональные маточные кровотечения.

К причинам, провоцирующим маточные кровотечения, относят:

• патологическое увеличение или, напротив, снижение эстрогенов, не характерное для пременопаузы;
• неврологические нарушения, нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома;
• опухоли яичника, миома матки, полипы эндометрия, железистая гиперплазия;
• рак яичника и матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Дисфункциональные маточные кровотечения возникают у каждой третьей женщины в пременопаузе. Интенсивность кровотечений различна – от скудных выделений до очень обильных, требующих немедленной медицинской помощи.

Стоит ли идти к врачу

Длительные месячные, продолжающиеся больше 6 лет, а также внезапное возобновление менструации после их прекращения – это серьезный повод для посещения врача.

Для выявления причины отклонения врач-гинеколог проведет осмотр пациентки и назначит ряд диагностических исследований:

• соскоб эндометрия для гистологического исследования;
• анализ на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза;
• Исследование гормонального фона посредством анализов крови и мочи.

При необходимости лечащий врач направит пациентку на консультацию к эндокринологу и невропатологу для диагностики экстрагенитальных заболеваний.

Что делать и как лечить

Тактика лечения определяется врачом после диагностического определения причины нарушения месячных при климаксе.

При дисфункции гормональной системы назначается лечение эстраген-гестагенными и андрогенными препаратами. Курс лечения длительный и составляет от нескольких месяцев до 2 лет.

При наличии противопоказаний к лекарственным препаратам гормонотерапия замещается физиотерапией, включающей в себя электрофорез новокаина и электростимуляцию шейки матки низкочастотными импульсными токами.

При гиперпластических процессах эндометрия больным показано хирургическое лечение – выскабливание и удаление новообразований.

Заключение

Маточные кровотечения могут быть пусковым механизмом в развитии патологии нейро-эндокринной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

В свою очередь, нарушения функциональных систем организма могут вызвать повторные маточные кровотечения.

Важно на раннем этапе диагностировать причины нарушения менструаций при климаксе, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем.

Полезное видео

В видео рассказывается, как отличить месячные от маточного кровотечения: