Какие могут быть симптомы при поликистозе яичников: кто в группе риска и как можно вылечить заболевание

Поликистоз яичников – это одна из причин отсутствия зачатия, однако диагностируется он у 10% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Это серьезное заболевание, что совершенно не означает, что лечить его и стать матерью невозможно.

Безусловно, чем раньше будет проведена соответствующая терапия, тем больше шансов на то, что болезнь отступит и зачатие произойдет.

Каждая женщина должна знать об этом недуге, понимать причины его возникновения и разбираться в принципах лечения.

Сущность патологии

Под термином «поликистоз яичников» понимается патология половых желез женщины, которая касается дисфункции органов, и связана со сбоем в синтезе эстрогена, повышенным продуцированием андрогенов, что приводит к тому, что на поверхности яичника образуются мелкие кистозные образования.

При этом яйцеклетка не может выйти из фолликула (потому что он не разрывается), а, следовательно, развивается бесплодие.

Данная гормональная патология впервые была описана Левенталем и Штейном, поэтому иногда поликистоз называют синдромом Штейна-Левенталя.

Поликистоз обоих яичников может быть первичным и вторичным.

В первом случае недуг возникает у женщин, масса тела которых в пределах нормы, а при развитии недуга не повышается инсулин. Эта форма практически не поддается медикаментозному лечению, более того, хирургическое лечение тоже не всегда эффективно.

Чаще всего процесс формирования патологии происходит в период полового созревания девочки, то есть в 10-12 лет.

Вторичный поликистоз чаще диагностируется у взрослых женщин, которые имеют лишний вес и инсулинемию. В некоторых случаях вторичная форма наблюдается у женщин при климаксе. Такая патология при грамотном подходе может быть ликвидирована консервативными методиками.

Кроме того, поликистоз различают следующим образом:

• яичниковый – превалируют признаки овариальной дисфункции;
• надпочечниковый – явно прослеживаются симптомы нарушения соотношения эстрогенов и андрогенов;
• диэнцефальный – выражены признаки, которые свидетельствуют о сбоях в эндокринной функциональности.

Симптомы поликистоза

Симптомы поликистоза разнообразны, и какой-то конкретной специфики у них нет – проявления недуга очень схоже с проявлением других гормональных нарушений.

Признаки:

1. Первым признаком, который заставляет женщину беспокоится,является сбой в менструальном цикле. Месячные могут быть редкими – каждые 3 или более месяцев, а потом сменяться длительными кровотечениями и мазней. При этом цикл может быть более 35 дней. Может быть задержка.
2. Гиперандрогения. Поскольку при поликистозе андрогены синтезируются в большом количестве, у женщины может наблюдаться рост волос по мужскому типу, у них увеличен клитор, низкий голос, гипоплазия молочной железы. Очень часто наблюдается истончение волос и алопеция.
3. Кожа при поликистозе, как правило, жирная, поры расширены, имеется склонность к угревой сыпи. Волосы быстро становятся жирными и грязными, даже если уход за ними очень тщательный.
4. В большинстве случаев женщина с данной патологией имеет ожирение или избыточный вес, жировая клетчатка распределяется в области бедер и живота.
5. Бесплодие. Поскольку практически все циклы ановуляторное зачатие невозможно.
6. Часто поликистоз сопровождается сопутствующими недугами – гипертонией, повышенным уровнем холестерина, сахарный диабет, атеросклероз.

Предвестники заболевания

Предвестники недуга могут появиться в любом возрасте, поэтому нужно очень внимательно прислушиваться к своему организму, и при малейших признаках поликистоза сразу же обращаться к врачу.

Самыми первыми признаками могут быть:

• появление угревой сыпи и ухудшение состояния волос;
• сбои в менструальном цикле;
• увеличение массы тела;
• болевые ощущения неясной этиологии.

Также поликистоз может сопровождаться набуханием молочных желез, отечностью, темным пятнами на коже, большим количеством кожных складок.

В некоторых случаях патология приводит к остановке дыхания во сне, что провоцирует пробуждение, и впоследствии к головным болям.

В зрелом возрасте поликистоз серьезной угрозы для здоровья не несет, опасность патологи кроется в развитии бесплодия, поэтому молодым девушкам надо очень серьезно относиться к предвестникам заболевания.

Причины возникновения

До сих пор ученым не удалось выяснить каким именно причины способствуют развитию поликистоза.

Механизм развития патологии заключается в нарушении гипофиза, гипоталамуса, яичников и надпочечников. Кроме того, спровоцировать недуг может нарушение в синтезе гормонов щитовидки и поджелудочной.

Не последнюю роль играет снижение чувствительности к инсулину, что приводит к инсулинрезистентности.

В результате этого в крови появляется большое количество инсулина, а это провоцирует яичники вырабатывать больше эстрогенов, а, следовательно, и андрогенов.

Есть и другой вариант развития. Яичниковая ткань повышает свою чувствительность к инсулину, но при этом жировая и мышечная ткань реагируют на инсулин нормально.

Таким образом, в крови диагностируется нормальное количество инсулина, но яичники все равно усиленно вырабатывают эстрогены и андрогены.

К развитию недуга могут приводить следующие факторы:

• наследственность;
• лишний вес;
• частые стрессы;
• хронические инфекционные процессы;
• большое количество абортов;
• сложная беременность и роды;
• отсутствие или нерегулярность половой жизни;
• заболевания эндокринных органов;
• плохая экологическая обстановка;
• проблема гинекологического характера.

Ученые уже достоверно установили, что вредные вещества, выделяемые из пластиковой посуды, оказывают негативное влияние на половые гормоны.

Элементы, которые используются в производстве пластиковой тары воздействуют на организм также как эстроген, следовательно,могут провоцировать бесплодие и онкологические процессы.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Поликистоз связан с гормональной дисрегуляцией, именнопоэтому он приводит к торможению созревания фолликула, в результате чего яйцеклетка не может выйти наружу, и цикл становится ановуляторным. Не разорвавшиеся фолликулы остаются на поверхности яичника, и трансформируются в кисты. Провокаторами подобного процесса могут выступать больше количество разнообразных факторов, в том числе и ожирение. При наличии лишних килограммов поликистоз диагностируется в половине случаев. Кроме того, дать толчок для развития патологии могут стрессовые ситуации, заболевания инфекционного характера, и даже смена климатических условий.

Кто в группе риска?

Поскольку до сих пор точных причины возникновения поликистоза неизвестны, ученые предполагают, что в группе риска женщины, у которых в семье была диагностирована данная патология.

И не важно, по какой линии – материнской или отцовской, было данное заболевание. Кроме того, наличие в семейном анамнезе сахарного диабета также увеличивает риск развития поликистоза.

Таким образом, в группе риска девушки с:

• ожирением;
• сахарным диабетов в семейном анамнезе;
• с не регулярными менструальными циклами;
• с оволосением по мужскому типу.

Опасен ли СПКЯ?

Во-первых, поликистоз приводит к бесплодию, но в некоторых случаях беременность все же наступает, однако в этом случае резко повышается риск выкидыша на ранних сроках.

Также во время беременности возможно развитие сахарного диабета, эклампсии, что крайне опасно как для матери, так и для плода.

Другой опасностью недуга является резкий набор веса, жирность кожи, выпадение волос, чрезмерный рост волос в нехарактерных для женщины местах.

Все это провоцирует депрессивные состояния, тревожные расстройства, нарушение пищевого поведения.

Кроме того, увеличивается риск артериальной гипертензии, атеросклероза, апноэ.

Все эти факторы вкупе могут спровоцировать онкологические процессы в эндометрии.

Можно ли полностью вылечить?

К сожалению, полностью вылечить поликистоз нельзя.

Даже при условии своевременной и правильной терапии заболевание будет рецидивировать.

Лечение патологии направлено на создание благоприятных условий для наступления беременности, а также на снятие негативной клинической картины.

Терапия поликистоза может быть медикаментозной (прием гормональных препаратов) или хирургической (лапароскопия).

Женщина должна понимать, что в некоторых случаях прием гормональных препаратов будет пожизненным, а максимальный срок для зачатия после операции составляет не более года, после чего поликистоз возвращается, и зачатие не наступит.

Гормональная терапия

Чтобы простимулировать овуляцию женщине может быть назначен Антиэстроген, Кломифен, Дюфастон.

Данные средства принимаются по определенной схеме, которую назначает лечащий врач. Если Кломифен не дал результата, его можно заменить на Хумегон или Пергонал.

Очень важно, чтобы стимуляция овуляции проводилась под контролем УЗИ и с учетом показаний базальной температуры.

Также врач может рекомендовать Клостилбегит или Утрожестан, однако при их назначении необходимо учитывать большое количество противопоказаний.

Если женщина зачатие не планирует, ей назначаются оральные контрацептивы – Ярина, Диане-35, Жанин и так далее.

Оральные контрацептивы при поликистозе не устраняют причины заболевания, и только ишь стабилизируют гормональный фон, что приводит к нормализации цикла.

Как только данные препараты будут отменены, заболевание вернется.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо следующее обследование:

• общий осмотр пациентки – телосложение, характер оволосения и прочее;
• гинекологический осмотр на предмет наличия увеличения размеров яичников;
• УЗИ, которое позволяет точно определить размеры яичников, а также визуализировать наличие множественных кистозных новообразований;
• анализ крови на гормоны – пролактин, ФСГ, прогестерон, Л, тестостерон, эстрадиол, андроген, кортизол и прочие;
• МРТ для исключения наличия опухолей в яичниках (снимок представлен на фото);
• выявление нарушений липидного обмена;
• определение концентрации глюкозы и инсулина;
• диагностическая лапароскопия.

Основные методы лечения

В некоторых случаях гормональное лечение может быть противопоказано. Тогда женщине назначается противовоспалительная терапия, средства для повышения местного иммунитета, витамины.

Широко используются физиотерапевтические методы:

• массаж воротниковой зоны;
• электрофорез;
• гальванофорез;
• терапия магнитами;
• гирудотерапия.

Используются средства народной медицины – прием отваров и настоев лекарственных трав – боровая матка, красная щетка, шалфей, мята, одуванчик, лопух и прочие.

Если консервативное лечение остается безрезультатным, назначается хирургическое вмешательство.

Как правило, это лапароскопия – щадящий органосохраняющий метод лечения, восстановительный период после которого занимает всего месяц.

Недостатком данного метода является его не долгосрочный эффект – если в течение года зачатие не наступает, патология рецидивирует.

Заключение и выводы

Поликистоз левого или правого яичника – это серьезная патология, лечение которой может быть очень длительным.

Несмотря на то, что полностью избавиться от болезни невозможно, при правильном походе к лечению можно добиться стабилизации менструального цикла, улучшения общего самочувствия пациентки, стимулировать овуляцию, способствовать зачатию, а также предотвратить возможные негативные последствия.

Очень важно своевременно диагностировать патологию, особенно это касается первичной формы заболевания – необходимо внимательно следить за состоянием здоровья девочки в период полового созревания.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о симптомах и лечении поликистоза яичников: