Синдром поликистозных яичников – это один из эндокринных синдромов в гинекологии.
Он встречается порядка у 11% женщин.
Является одним из наиболее частых причин бесплодия.
Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) именуют патологию структуры и функции яичников, что проявляется разнообразной клинической картиной.
Выходом из данной ситуации зачастую является проведение экстракорпорального оплодотворения.
Contents
Сущность патологии
При поликистозе яичников чаще всего отмечают отсутствие овуляции, невозможность забеременеть, нарушение обменных процессов, протекающих в организме, увеличением уровня андрогенных гормонов в организме и вирилизацией – появление черт, присущих мужчине (низкий тембр голоса, тип телосложения, оволосение и многие другие).
Созревание фолликулов, из которых выходит в период овуляции яйцеклетка, происходит в яичниках.
Для того, чтобы возникла беременность, требуется слияние женской яйцеклетки со сперматозоидом мужчины.
Из-за нарушений гормонального фона в организме женщины (повышенная выработка мужских половых гормонов блокирует действие женских) нарушается процесс созревания фолликулов. Как результат – отсутствие выхода яйцеклетки, нет оплодотворения, беременность не наступает.
Эффективно ли ЭКО?
На настоящий момент времени существует огромное множество методик терапии синдрома поликистозных яичников, которые могут быть как гормональными, так и негормональными.
Но зачастую приложенные усилия не приносят желаемого результата, а именно – наступления беременности.
В этом случае одним из выходов для пары является применение вспомогательных репродуктивных технологий, которые могут помочь достичь желаемого.
Но имеющиеся гормональные нарушения даже при соответственной коррекции могут давать множество осложнений на течение беременности.
Когда назначают?
Для проведения каждой процедуры должны быть свои показания. ЭКО не является в этом случае исключением.
ЭКО при СПКЯ назначают при:
- отсутствии наступления беременности на фоне ановуляции при проводимом лечение в течение 1,5 лет;
- отсутствии беременности после проведения стимуляции процесса овуляции Клостилбегитом (Кломифеном);
- отсутствии зачатия на фоне проведенного оперативного вмешательства (лапароскопическое вмешательство) в виде дриллинга, клиновидной резекции или фенестрации яичника;
- сочетании с нарушением проходимости маточных труб.
Как подготовиться?
ЭКО – это серьёзный шаг, поэтому подойти к нему надо ответственно как женщине, так и мужчине.
Подготовка женщины
Коррекция образа жизни и питания – это основа всех подготовительных мероприятий.
Следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Нормализация массы тела. Исключение из рациона питания жирной, прожаренной, богатой быстрыми углеводами пищи поможет Вам достичь этого. Употребляйте больше фруктов и овощей, пейте достаточный объем жидкости. Осуществляйте приёмы пищи 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
- Физическая активность. Подберите для себя оптимальную ежедневную физическую нагрузку. Прогулки на свежем воздухе – наилучший вариант в этом случае.
- Поддержание здоровья. Избегайте простудных заболеваний путем посещения многолюдных мест, а также старайтесь не контактировать с больными данными заболеваниями. Если в анамнезе имеются хронические патологии, то сообщите о них специалисту. Если они требуют поддержки, то будет назначен специальный курс лечения.
- Вредные привычки. Курение, алкоголь – это то, с чем придётся распрощаться. К этому списку также относится и кофе.
- Витамины, биодобавки. Не следует самостоятельно назначать себе лечение даже витаминно-минеральными комплексами. Если таковое понадобится, то врач Вам их обязательно назначит.
Подготовка мужчины
Подготовительными мерами для мужчины к указанной процедуре являются:
- Избегать перегревания. С этой целью исключаются посещения бань, саун. Это производится для того, чтобы происходило нормальное созревание сперматозоидов. Данная процедура возможна только при температуре 34 градуса.
- Физическая активность. Стоит избегать излишних физических нагрузок. Опять же оптимальный вариант – прогулки на свежем воздухе.
- Свободная одежда. Тугое и тесное белье, брюки могут негативно влиять на процесс сперматогенеза.
- Половые контакты. До вступления в цикл ЭКО следует соблюдать частоту раз в трое суток.
Стимуляция овуляции
Перед непосредственным ЭКО следует пройти протокол ЭКО, под которым понимают введение препаратов с целью стимуляции созревания яйцеклеток в яичниках у женщины.
Существует огромное множество видов протоколов ЭКО, основными из которых являются:
- Сверхдлинный. Происходит назначение агонистов ГнРГ на срок от 2 до 7 месяцев до стимуляции.
- Длинный. Назначение агонистов ГнРГ происходит с 21-22 дня менструального цикла на 12-22 дня.
- Короткий. Производится одновременное использование агонистов ГнРГ и средств для стимуляции
- Короткий с применением антагонистов. За 2-3 дня до начала цикла назначают стимулирующие препараты, а после – антагонисты, которые препятствуют спонтанной овуляции.
ГнРГ – гонадотропин релизинг-гормон – гормон, вырабатывающийся в гипоталамусе у человека.
Антагонисты ГнРГ:
- Бурсерелин;
- Лейпролид;
- Трипторелин;
- Гозерелина ацетат.
Далее производится приём медикаментов, ускоряющих созревание фолликулов.
Данный процесс контролируют посредством ультразвукового исследования. При достижении фолликулами требующейся степени зрелости производят стимуляцию. С этой целью назначают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Под действием данного гормона происходит овуляция одновременно нескольких фолликулов – от 3 до 20.
Главными правилами использования препаратов при проведении протокола являются:
- разрешено использование только назначенных для данной процедуры препаратов;
- запрещено самостоятельно изменять дозировку (уменьшать или увеличивать);
- нельзя пропускать введение средства;
- не допускается изменение времени введения препарата;
- запрещено самостоятельно отменять лекарственное средство.
Как происходит процедура?
После проведения стимуляции овуляции производится пункция яичников и забор созревших яйцеклеток.
В лабораторных условиях происходит оплодотворение спермой, полученной от мужчины. Далее наблюдают развитие эмбриона, а на 3 или 5 сутки происходит его перенос в полость матки женщины.
Пациентка приходит в клинику непосредственно в день проведения процедуры.
Её усаживают в кресло, в матку вводят специальное оборудование, с помощью которого производится перенос эмбрионов.
При завершении процедуры врач внимательно осматривает катетер посредством микроскопа.
Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии эмбрионов в катетере.
Данная манипуляция не приносит никакой болевой реакции. В этот же день женщина отправляется домой.
После проведения процедуры рекомендуют:
- не купаться в первые сутки, ограничить занятия плаваньем;
- отказаться от применения тампонов;
- ограничить активные физические нагрузки;
- не поднимать тяжести;
- соблюдать постельный режим в течение суток после манипуляции.
Шансы забеременеть
Шансы забеременеть после проведения процедуры ЭКО достаточно высоки.
Это связано с тем, что перед проведением ЭКО производится подготовка организма женщины к будущей беременности.
Устраняется множество нарушений работы органов и систем, а также исчезает психологический фактор.
В этом случае организм оказывается целиком и полностью подготовленным к естественному зачатию и последующей беременности.
Отзывы женщин
Заключение и выводы
Синдром поликистозных яичников – это не приговор.
Существует множество методов лечения, а даже при отсутствии их эффективности возможность забеременеть есть – применение ЭКО.
Огромное количество женщин с данным диагнозом стали счастливыми мамами посредством данной репродуктивной технологии.
Полезное видео
Из видео вы узнаете как забеременеть, если у вас синдром поликистозных яичников:
Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли после удачного ЭКО, забеременеть естественным путем.
Можно забеременить спкя без эко. ?Я не хочу эко, хочу сама.