Женское здоровье Все о диагностике и лечении женских болезней
Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.
С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.
С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.
Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.
Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.
Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.
Contents
Сущность патологии
Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.
Выделяются несколько разновидностей патологии:
- Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
- Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
- Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
- Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.
Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.
Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.
Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.
Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.
Зачем проводится пункция?
Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.
С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.
Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.
Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.
В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.
Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.
Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.
Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.
Второе важное направление – ликвидация кисты.
Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.
Показания к исследованию
Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.
Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.
Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:
- Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
- Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
- Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.
Противопоказания
Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.
Выделяются такие противопоказания:
- Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
- Лихорадочное состояние.
- Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
- Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
- Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
- Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.
При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.
Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.
Особенности ЭКО
Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.
Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.
В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.
Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.
Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.
Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.
Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.
Подготовительный этап
Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.
Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:
- Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
- Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
- Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
- Обеспечение необходимой гигиены половых органов.
Особое внимание уделяется таким методикам:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
- тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
- УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
- оценка свертываемости крови по коагулограмме;
- проведение ЭКГ.
Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.
Проведение процедуры
Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.
Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.
Операция проводится под местным или общим наркозом.
Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.
После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.
Пробы отправляются на соответствующие исследования.
Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.
Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.
При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.
Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.
Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.
Послеоперационное восстановление
Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.
Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.
Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.
При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.
Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.
Возможные проблемы
Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.
Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.
Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.
Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.
Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:
- выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
- тошнота и рвота;
- подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
- влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
- интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
- заметная бледность кожи.
Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:
- гиперстимуляция яичников;
- воспалительный процесс в придатках;
- внутренние кровотечение на участке ввода иглы.
В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.
Отзывы женщин
С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:
Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.
Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.
Заключение и выводы
Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.
Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.
Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.
В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.
Полезное видео
Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:
Загрузка...
