Главная » Гинекология » Болезни яичников » Киста яичника » Лечение кисты яичника » Что такое лапароскопия кисты яичника: когда требуется оперативное вмешательство и отзывы женщин

Что такое лапароскопия кисты яичника: когда требуется оперативное вмешательство и отзывы женщин

1Доброкачественное новообразование яичника – это киста.

По сути это полость, имеющая ножку и жидкое содержимое.

Увеличение количества секрета в кисте приводит к росту новообразования.

Киста часто протекает при отсутствии симптомов, однако, иногда она может проявляться характерной клинической картиной, особенно, если достигает больших размеров или осложняется.

Кисты – это очень распространенные образования, которые могут формироваться практически на любом органе человеческого тела.

Сущность патологии

Кистозные образования яичников, как правило, развиваются у женщин репродуктивного периода, но также могут диагностироваться и у других возрастных групп.

Причинами кистозного образования чаще всего являются гормональные сбои, в редких случаях диагностируются врожденные новообразования.

Под термином «киста яичника» скрывается обширная группа опухолевых образований, которые имеют разное строение, течение, а, следовательно, разные подходы к терапии.

Размеры новообразования могут быть как совсем незначительными, так и достигать 20 см в диаметре.

Классифицируются кисты на две большие группы – функциональные и органические.

К функциональным кистам относятся:

  • фолликулярная;
  • лютеиновая.

А органическими считаются:

  • эндометриоидная;
  • параовариальная;
  • дермоидная;
  • муцинозная.

Несмотря на то, что подавляющее большинство кист яичника – это новообразования доброкачественного порядка, некоторые из них могут иметь тенденцию к трансформации в онкологическое заболевание, поэтому любая киста должна тщательно диагностироваться и наблюдаться грамотным специалистом.

1

Что такое лапароскопия?

Лапароскопичсекое вмешательство – это малоинвазивная операция, которую современные медики используют для лечения большого количества недугов, в том числе и гинекологических.

Чтобы провести данную операцию клиника должна быть оснащена специальным оборудованием.

Вмешательство проводится через небольшие проколы в брюшной полости, в которые хирург вводит микроинструменты и камеру. При помощи камеры и монитора компьютера врач наблюдает за ходом процесса.

Лапароскопия используется не только в терапевтических целях, но может быть и диагностической процедурой.

Такое исследование назначается при затруднительной постановке диагноза, когда другие методики не могут предоставить всю нужную для этого информацию.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Лапароскопия – это хоть и очень щадящая процедура, но все же это операция, поэтому для ее проведения должны быть строгие показания. Кроме того, у данного метода имеются противопоказания, которые обязательно должны учитываться при назначении.

Когда нужна операция?

Лапароскопия может быть плановой или экстренной.

Плановая лапароскопия назначается в следующих случаях:

  • бесплодие, причину которого не удается определить;
  • наличие опухолей, кистозных новообразований или разрастания эндометрия;
  • длительные болевые ощущения в области малого таза, которые не поддаются консервативному лечению.

В экстренном порядке вмешательство проводят при:

  • перекруте ножки кистозного новообразования;
  • разрыве кисты;
  • возможной апоплексии яичника;
  • остром аднексите, консервативное лечение, которое проводилось в первые двое суток, но не дало положительных результатов.

Как уже было сказано, для проведения лапароскопии имеются и противопоказания, они следующие:

  • острые кардиологические патологии;
  • острые респираторные заболевания, включая грипп и ОРВИ, в этом случае вмешательство разрешается только через месяц после того, как острый процесс утихнет;
  • повышенное кровяное давление;
  • нарушения гомеостаза;
  • злокачественные новообразования;
  • спайки, которые существенно осложняют процедуру лапароскопии;
  • тяжелые формы ожирения.
Мнение эксперта
Дмитриева Елена Юрьевна
Акушер-гинеколог первой категории
Задать вопрос эксперту
Безусловно, после того как диагностирована киста яичника, необходимо попробовать медикаментозное лечение патологии. Более того, фолликулярные кистозные новообразования часто склонны рассасываться самостоятельно как только гормональный фон женщины нормализуется. Однако, если в течении трех циклов, кистозное образование не уменьшается в размерах, а продолжает расти, необходимо хирургическое удаление патологии. Органические же кисты, как правило, консервативному лечению поддаются с трудом, поэтому их чаще всего оперируют сразу. Лапароскопия – это современный щадящий способ избавления от кист яичника, который позволят провести вмешательство менее травматично, чем при классическом удалении патологических новообразований.

Размеры новообразования

В зависимости от вида новообразования, кисты могут достигать разных размеров:

  • киста желтого тела может вырастать до 8 см;
  • фолликулярная – до 10 см;
  • параовариальная и эндометриоидная – до 20 см;
  • дермоидная – до 15 см.

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если кистозное образование превышает в размере 8 см.

2

Какие виды подлежат оперативному вмешательству?

Операционное вмешательство назначается при наличии следующих кистозных образований:

  1. Дермоидные –врожденные кисты, которые часто диагностируются у подростков и молодых девушек. Это узелковые образования, состоящее из плотной ткани, которые могут содержать различные включения – сальные железы, волосы и так далее. Примерно в 8% такие образования могут трансформироваться в злокачественные, а также дермоидные кисты могут вырастать до существенных размеров и затруднять работу соседних органов.
  2. Параовариальные – развиваются в придатках яичника. Чаще всего диагностируются после 30 лет. Несмотря на то, что такие кисты растут медленно, их размер может достигать 20 см, что приводит к нарушениям функциональности других органов.
  3. Эндометриоидные – часто развиваются на фоне эндометриоза. Как правило, такие кисты не причиняют особых беспокойств женщине, но, когда на их поверхности возникает отверстие, через которое жидкость из кисты начинает просачиваться наружу, возникают осложнения.
  4. Кистоз диагностированный после наступления менопаузы. В этом возрасте любое новообразование может иметь риск перерождения в злокачественное, поэтому предпочтительнее его удалять.

В некоторых случаях удаляют и функциональные кисты.

ОСТОРОЖНО!
Операция необходима при больших размерах кисты, на которую не оказывает влияние консервативная терапия, а также при осложнениях.

Достоинства и недостатки

Как уже говорилось, лапароскопия – это щадящее вмешательство, которое позволяет удалить кисту яичника, не рассекая мышцы живота, не отодвигая соседние органы вручную, и минимально травмируя внутреннюю серозную оболочку.

Преимущества метода:

  • возможность провести одновременно и диагностику патологии, и ее терапию;
  • незначительные потери крови;
  • нет прямого контакта с перчатками хирурга, салфетками и так далее, что снижает риск формирования впоследствии спаек;
  • отсутствие риска формирования послеоперационной грыжи;
  • незначительные операционные раны, которые заживают в короткие сроки;
  • малое воздействие на соседние органы, что снижает риск последующей гипотонии кишечника;
  • более ранняя выписка из больницы;
  • небольшие ограничения в послеоперационный период;
  • отсутствие больших послеоперационных рубцов.

Что касается недостатков лапароскопии, то их практически нет, за исключением только того, что во время операции необходим наркоз, а, следовательно, не исключены возможные негативные последствия.

Однако, это минус не столько лапароскопии, сколько всей хирургии в целом.

3

Диагностика перед операцией

Перед операционным вмешательством пациентка должна пройти ряд исследований, результаты которых позволят более корректно провести вмешательство.

Назначаются:

  • лабораторные исследования крови, мочи и кала;
  • флюорография и ЭГО;
  • тест на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
  • анализ крови на свертываемость;
  • определение группы крови;
  • мазок на наличие онкологических клеток.

Подготовка к вмешательству

Планировать операцию можно на любой день ежемесячного цикла, за исключением непосредственно дней менструации, поскольку в этом случае кровопотеря будет сильнее из-за сложности остановки кровотечений.

Вечером накануне вмешательства следует принимать пищу не позднее 18.00, после чего необходим абсолютный голод.

Пить разрешено только до 22.00. Такие ограничения необходимы для того, чтобы снизить риск вероятного заброса пищи и жидкости из ЖКТ в органы дыхания в период пребывания под наркозом.

Накануне операции необходимо удалить волосяной покров с лобковой части, а непосредственно перед вмешательством провести очистительную клизму.

В некоторых случаях может потребоваться прием слабительного препарат. Очищение кишечника необходимо для того, чтобы он уменьшился в размере, и не мешал ходу процедуры.

Как проходит?

Сначала пациентке вводят общий наркоз, причем используется не маска, а интубационная трубка, таким образом женщина будет полностью расслаблена.

Затем пациентку укладывают на операционный стол, который наклонен с одной стороны таким образом, чтобы голова находилась ниже туловища.

В этом случае кишечник немного смешается, и обзор пораженного участка улучшается.

В области живота производятся надрезы, через них вводят трубку, которая накачивает в брюшную полость углекислый газ, в результате чего другие органы отодвигаются.

Затем вводят эндоскоп, с камерой и фонариком, а также необходимые хирургические инструменты.

После чего осуществляются все нужные манипуляции – удаление, коагуляция, резекция и прочее, а также забирается материал, который впоследствии передается на биопсию.

После того, как операция завершена, кровеносные сосуды коагулируют, чтобы остановить кровотечение. Инструменты извлекаются, а надрезы обрабатываются антисептиком. Делается перевязка.

Что касается длительности процедуры, она зависит от сложности вмешательства, и составляет от 20 минут до полутора часов.

Восстановительный период

Обычно восстановительный период после лапароскопии не превышает 5 дней, в эти дни женщину может беспокоить небольшой дискомфорт.

Причем неприятные ощущения могут наблюдаться не только в оперируемой области, но и во всем теле. Это связано с тем, что газ, который непрерывно подается в брюшную полость во время операции, давит на диафрагму.

Какого-то особого ухода за швами не требуется, так как вероятности, что они разойдутся совершенно нет – они слишком маленькие.

Швы осматриваются хирургом на второй день.

Четких сроков удаления швов нет, это индивидуальный вопрос, но, как правило, это происходит через неделю, после чего пациентка выписывается домой.

Полное заживление проколов и раны происходит в течение месяца. В этот период запрещается поднимать тяжести, и всю физическую нагрузку наращивать постепенно.

Менструальный цикл чаще всего не нарушается, но в первый цикл менструация может быть болезненной и более обильной.

5

Последствия и осложнения

Осложнения после операции возникают редко, но абсолютно исключить их конечно нельзя.

Самые распространенные последствия после лапароскопии заключаются в следующем:

  • кровотечение;
  • повреждения сосудов;
  • тромбофлебит;
  • инфекционное поражение;
  • повреждения органов, расположенных в непосредственной близости;
  • рецидив заболевания.
ВАЖНО!
Чтобы предупредить рецидив патологии необходимо в точности следовать предписаниям врача, правильно питаться и снизить количество стрессовых ситуаций.

Спайки после процедуры

Отдельно нужно сказать о спаечном процессе. Спайки – это сокращения ткани в очагах воспаления, они часто становятся причиной бесплодия женщины.

Если после операции у женщины начинается воспалительный процесс, который не лечится своевременно и правильно, возникновение спаек вполне возможно.

При этом у женщины наблюдаются постоянные болевые ощущения в нижней части живота, которые не снимаются болеутоляющими препаратами, поскольку вызваны нарушениями анатомии.

Отзывы женщин

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (7 голосов)
Оценка препарата или метода лечения
Количество проголосовавших Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Сортировать по:

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

User Avatar
Проверено
{{{review.rating_comment | nl2br}}}

Показать еще
{{ pageNumber+1 }}
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

Заключение и выводы

Лапароскопия эндометриодной кисты – это эффективный метод избавиться от патологии, однако, лучше лечить кисту консервативно, а еще лучше не доводить до ее формирования.

Для этого нужно раз в полгода приходить на консультацию к гинекологу, и при признаках развития кисты сразу же принимать все необходимые меры.

Полезное видео

В данном видео акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна демонстрирует технологию лапароскопического удаления кисты:

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан. Обязательные для заполнения поля помечены *

*

x
Это интересно:
0
Как меняются месячные после лапароскопии кисты яичника и какие еще могут быть выделения после данной операции

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, представляющее из себя пузырек с жидкостью ...