Киста – это новообразование доброкачественного характера, которое имеет ножку и жидкое содержимое.
Когда его содержимое увеличивается в объеме, происходит рост новообразования, и в этом принципиальное отличие кисты от опухоли — опухоль растет по причине патологического деления клеток.
Киста яичника чаще всего возникает у женщин, находящихся в детородном периоде, однако данная патология может развиться и у девочки-подростка, и у представительницы прекрасного в пожилом возрасте.
Кистозные новообразования могут привести к серьезным последствиям для здоровья женщины, поэтому их в обязательном порядке нужно лечить при первых же признаках.
В запущенных случаях и при стечении неблагоприятных факторов, киста может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Сущность патологии
По сути, киста яичника (код по МКБ-10 — N83.0-N83.2) – это пузырек с жидкостью, который развивается в тканях органа и при этом в несколько раз увеличивает его размер. Что касается анатомии кистозного образования – это тонкостенная полость, которая может достигать до 20 см в диаметре.
Механизм развития кисты яичника можно рассмотреть на примере фолликулярного типа образований.
Ежемесячно в яичниках женщины созревает доминантный фолликул, который в определенный момент должен лопнуть и выпустить наружу яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Но если этот процесс нарушается и фолликул не лопается, он трансформируется в кистозное новообразование.
Сопутствующие симптомы
Кисты, которые не превышают 4 см, чаще всего симптомами не сопровождаются, и длительное время женщина может не подозревать об их наличии.
Поэтому так важно регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение, которое на начальных стадиях будет значительно проще и эффективнее.
Крупные новообразования могут проявляться клинически.
Основной симптом – это сбои в менструальном цикле, кроме того, пациентка может жаловаться на следующие неприятные признаки:
- болевые ощущения в нижней части живота, которые имеют ноющий характер и отдают в крестец и поясничный отдел;
- тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника, вздутие живота;
- затруднительное мочеиспускание, ложные позывы;
- нарушения ежемесячного цикла – задержки, сбой регулярности цикла, слишком обильные кровотечения, наличие кровяных сгустков;
- бесплодие;
- повышенная чувствительность грудных желез и их нагрубание;
- неприятные, а порой болезненные ощущения во время половой близости, в некоторых случаях после полового контакта женщина наблюдается кровянистые выделения.
- асимметрия живота – увеличение размера с той стороны, с которой находится патология.
Причины возникновения
Точного механизма образования кисты, ученные пока не выяснили, подавляющее большинство ученых склоняется к мнению, что причиной патологии является гормональное нарушение.
Но существуют и другие провоцирующие факторы, которые могут дать толчок для развития новообразования:
- стрессы;
- частые аборты;
- раннее наступление менструального цикла или поздний климакс;
- нерегулярность ежемесячных циклов;
- эндокринные патологии;
- прием Тамоксифена, который назначается при лечении онкологических процессов в молочной железе;
- хирургические вмешательства в репродуктивные органы;
- курение;
- лишний вес;
- отсутствие родов до 30 лет и так далее.
Основные виды кист
Кисты классифицируются на основе причины, которая спровоцировала их развитие.
Выделяют следующие виды:
- фолликулярная. Это увеличенный фолликул, который не разорвался в ходе менструального цикла. Чаще всего диагностируется у девушек в период полового созревания или при гормональных нарушениях;
- киста желтого тела. Имеет более толстые стенки и красно-желтое внутреннее содержимое. Развивается внутри лютеинового тела при нарушении кровотока;
- параовариальная. Эта киста развивается не в самом яичнике, а на его поверхности, чаще всего локализуется очень близко к фаллопиевой трубе. Практически всегда провоцирует бесплодие, поскольку мешает продвижению яйцеклетки. Медикаментозному лечению не подается, и нуждается в операции;
- эндометриоидная. Образуется в результате мутационных процессов в эндометрии. Внутри такой кисты имеется менструальная кровь, которая не удалилась во время месячных. Образование достаточно быстро растет, и давит на окружающие органы, ухудшая х функциональность;
- дермоидная. Врожденная патология, которая закладывается при внутриутробном развитии, а потому может быть диагностирована даже у новорожденной девочки. Растет такое новообразование медленно, и практически никогда не трансформируется в онкологию;
- геморрагическая. Возникает в том случае, если в фолликуле или в желтом теле лопаются кровеносные сосуды;
- муцинозная. Многокамерные кисты, которые наполнены густой слизью. В основном наблюдаются у женщин климактерического периода.
Классификация по размерам
Кисты могут быть различных размеров – от нескольких мм до 20 см в диаметре.
Функциональные кисты до 10 см в лечении чаще всего не нуждаются, органические кисты считаются не опасными пока не увеличатся более 5 см.
Но в целом, любая киста, размеры которой превышают 2 см, считается потенциально опасной и может спровоцировать осложнения.
Чем опасна патология?
Когда киста длительное время не лечится, возможные следующие осложнения:
- воспаление и разрыв. При воспалительном процессе может произойти разрыв кисты, и все ее содержимое выливается в брюшную полость, провоцируя перитонит. Это очень опасное состояние, которое требует незамедлительной помощи врача. Клинические признаки разрыва очень яркие – высокая температура, боль, кровянистые выделения разной интенсивности, возможен шок и потеря сознания. Кроме того, воспаление кистозного новообразования существенно затрудняет миграцию яйцеклетки, поэтому может развиться внематочная беременность;
- перекрут. Когда ножка кисты перекручивается и пережимает сосуды, которые ее питают, развивается некроз тканей. Это явление сопровождается острой клинической картиной, на заметить которую невозможно. У женщины возникает боль, поднимается температура. Лечение в этом случае чаще всего хирургическое;
- трансформация в онкологические процессы. Кисты, возникающие на яичниках – это доброкачественная патология, но в некоторых случаях возможна их малигнизация. Чаще всего кисты трансформируются в рак у женщин после 40 лет, поэтому при диагностировании кисты в этом возрасте, ее необходимо тщательно исследовать, и удалять.
Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия заключаются в следующем:
- сбор анамнеза пациентки;
- осмотр в гинекологическом кресле;
- анализ крови на гормоны;
- анализ крови на онкомаркер СА-125;
- тест на беременность;
- общий анализ крови;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- диагностическая лапароскопия;
- пунцирование свода влагалища на наличие кровотечений.
На фото ниже показано, как выглядит киста яичника на УЗИ.
Использование народных средств
Народные средства в отношении большинства кист малоэффективны, однако, с разрешения врача их можно использовать в качестве дополнительной терапии, и для профилактики осложнений кисты – инфицирования и воспаления.
Средства народной медицины при кистозных новообразованиях используются в виде отваров и настоев, которые принимаются вовнутрь, а также используются в виде спринцеваний и тампонации.
Чаще всего применяют:
- корень одуванчика;
- боровая матка;
- зимолюбка;
- красная щетка;
- лопух;
- зеленые грецкие орехи;
- мед, продукты пчеловодства и многое другое.
Медикаментозное лечение
Безоперационное лечение кистозных новообразований яичника проводится при наличии неосложненных кист небольшого размера.
В большинстве случаев врачи назначают гормональное лечение. Терапевтический эффект от приема гормональных средств заключается в уменьшении размера кисты, нормализации менструального цикла, стабилизации гормонального фона.
Назначают:
- оральные контрацептивы – Диане-35, Регулон, Ригевидон, Мравелон и прочие;
- гестагены – Даназол, Норкалут, Дюфастон, Данол, Декапептил.
Если причиной формирования кисты является патогенная микрофлора, назначают антибактериальные препараты:
- Линкомицин;
- Фторхинолон;
- Ванкомицин.
Также необходим прием витаминных комплексов, особенно важны в этом случае фолиевая кислота и витамин Е.
Если женщина испытывает сильные болевые ощущения, ей выписывается:
- Но-шпа;
- Нурофен;
- Индометацин;
- Нимегезик.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается в следующих случаях:
- киста превышает 10 см;
- новообразование не рассасывается в течение 3 циклов, и не поддается консервативным методам;
- лечения;
- возникает осложнение в виде разрыва или перекрута;
- имеется риск трансформации в онкологию.
Чаще всего проводится лапароскопичсекая операция, полостное вмешательство назначают при крупных новообразованиях или при сомнениях в ее доброкачественности.
Варианты операции следующие:
- цистэктомия – удаляется только киста, все ткани яичника сохраняются;
- клиновидная резекция – иссекается поврежденная область яичника, но здоровые ткани максимально сохраняются;
- овариэктомия – полное удаление органа;
- аденоэктомия – удаление не только яичника, но и придатка, а также маточной трубы.
Лапароскопия при кисте
Вмешательство проводится под наркозом. Врач делает три прокола в брюшной полости, накачивает внутрь газ, который необходим для приподнимания брюшной стенки и разъединения органов. Затем в проколы вводится камера с подсветкой и необходимые хирургические инструменты.
За ходом операции врач наблюдает по монитору компьютера. После всех манипуляций инструменты и камера извлекается, сосуды коагулируются, разрезы ушиваются.
Лапароскопия – это малоинвазивная операция, которая редко сопровождается осложнениями, и не приводит к негативным последствиям. Восстановительный период короткий и несложный.
Лапароскопию не подводят при:
- высокой степени ожирения;
- гнойных процессах на коже живота;
- спайках;
- острых инфекционных патологиях;
- злокачественных новообразованиях.
Диета и образ жизни
При лечении кистозных новообразований необходимо обязательно откорректировать питание и образ жизни.
Необходимы посильные физические нагрузки и двигательная активность. Однако, нельзя забывать, что поднятие тяжестей или слишком активные занятия спортом могут спровоцировать осложнения данной патологии, поэтому следует соблюдать меру и осторожность.
Очень важно снизить количество стрессовых ситуаций, избавиться от вредных привычек и нормализовать вес.
Что касается питания, оно должно быть рациональным, сбалансированным, дробным и содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
Возможные последствия
Если кистозное новообразование своевременно не лечится, оно может привести к следующим негативным последствиям:
- разрыв полости кисты;
- перекрут ножки;
- бесплодие;
- стойкие нарушения менструального цикла;
- кровотечения;
- ухудшение работы других органов малого таза – в случае давления крупного новообразования.
Влияние на беременность
Чаще всего кисты препятствуют зачатию, но сказать, что беременность абсолютно исключена, нельзя.
Беременность на фоне кисты имеет массу негативных моментов и может спровоцировать прерывание вынашивания, поэтому женщина должна находиться на особом контроле у гинеколога на протяжении всей беременности.
Что делать женщинам после 50 лет?
Если новообразование диагностируется женщины после 50 лет, его необходимо удалять хирургическим путем. В некоторых случаях целесообразно удаление и яичников, и матки в том числе.
Дело в том, что любое патологическое образование, которое возникает у женщин данной возрастной группы, имеет высокой риск трансформации в злокачественный недуг.
В связи с этим необходимо наблюдаться у высококвалифицированного специалиста и при необходимости соглашаться на операцию.
Отзывы пациенток
Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с диагнозом кисты яичника на собственном опыте:
Заключение и выводы
Киста яичника – это не всегда безопасно, поэтому наблюдать данную патологию и при необходимости лечить ее должен только грамотный врач. Самолечение чревато ухудшением положения.
Полезное видео
В видео рассказывается, что такое киста яичника и нужно ли ее удалять: