Какие существуют виды полипов в матке: классификация по месту локализации и методы лечения

Маточным полипом называется доброкачественное образование, которое локализуется на стенках детородного органа или в шеечном канале.

По сути, это образование в виде узелка, которое при помощи ножки крепится к поверхности органа.

Размеры полипов могут быть большими и маленькими, но максимально 4 см. В большинстве случаев образование диагностируется до 1 см, и чрезмерное разрастание полипов встречается крайне редко.

Некоторые виды полипов, несмотря на свою доброкачественность, могут трансформироваться в онкологические образования, поэтому своевременная диагностика и правильное лечение образований обязательны.

Сущность патологии

Полип имеет кровеносный сосуд, строму и клеточные структуры. Форма образования, как правило, цилиндрическая, стенки ее очень тонкие, а окраска может быть от желтоватой до почти фиолетовой.

Образования могут быть представлены как одним наростом, так и несколькими. В последнем случае говорят о полипозе матки.

Что касается возраста, в котором могут выявляться полипы, то чаще всего это происходит после 40 лет, хотя образование патологии может начинаться уже с 11 летнего возраста.

Развивается образование из верхнего слоя эпителия, толчком для развития патологии служит неполное отторжение поверхностного слоя матки.

Клетки, которые скопились на поверхности слизистой приводят к тому, что образование начинает расти. Кроме того, полип может начать развиваться из кусочка плаценты, который не отделился в женщины во время родов или аборта.

Полипозные образования в матке различаются не только по размеру, но и по клеточному строению, и по форме.

Виды полипов с разным клеточным строением будут рассмотрены ниже, а что касается различия по форме, то образование может быть конусовидным – основание широкое, а к верхушке образование сужается, или грибовидным – ножка полипа тонкая, а верхушка шарообразная.

Причины возникновения и симптомы

Изучая патологию, медики пришли к выводу, что причинами образования полипов могут быть:

• гормональные нарушения;
• низкий иммунитет;
• длительные эмоциональные перенапряжения и стрессы;
• возрастные изменения;
• различные недуги половых органов;
• механические повреждения слизистой матки;
• инфекции, которые передаются половым путем;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность;
• патологии эндокринного характера;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• сосудистые разрастания.

Кроме того, имеются сведения, что длительное лечение Темоксифеном (препарат для лечения опухолевых процессов) тоже может спровоцировать развитие полипа в матке – клетки эндотелия начинают активно расти, что приводит к возникновению патологии.

Что касается клинической картины, она на начальных стадиях заболевания почти не выражена, поэтому очень часто полип диагностируется случайно при профилактическом осмотре.

Когда полип достигает значительных размеров, могут наблюдаться следующие симптомы:

• различные сбои в менструальном цикле;
• кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• кровотечения у женщин, находящихся в менопаузе;
• болевые ощущения во время интимной близости, а после полового контакта женщина может наблюдать мажущие кровянистые выделения.

Иногда полип может воспаляться и инфицироваться, такое явление сопровождается тянущими болями, а также наличием кровянистых выделений вне менструации.

Классификация по месту локализации

Полипы могут возникать на самых разных участках детородного органа женщины.

Врачи выделяют три зоны:

1. Маточное дно. Данная локализация считается самой благоприятной с точки зрения лечения образования – клиническая картина в этом случае отсутствует, а само образование достаточно легко удалить.
2. Маточные стенки. Если полип образуется на задней или передней стенке, удалить его бывает сложно, однако, клиническая картина и в этом случае отсутствует.
3. Шеечная область. В этом случае признаки наличия полипа выражены неприятной симптоматикой даже если он имеет небольшой размер. Диагностировать данное расположение несложно.

Зависимости между локализацией новообразования и его типом не отмечается.

Виды образований

Согласно клеточному составу полипы делятся на следующие виды:

1. Железистый. Такое образование развивается из железистых клеток, которые имеются в эндометриальном слое матки. Железистый полип похож на кисту, заполненную жидким содержимым. Чаще всего эндометрический полип диагностируется у молодых женщин, это обусловлено быстрым ростом эндометрия и более активным его обновлением. Железистые образования могут сопровождаться слизистыми выделениями, болями в нижней части живота, болями во время интимной близости.
2. Фиброзный. Этот полип образуется из фиброзной ткани, которая делит наружный и внутренний слой слизистой матки. Подобный недуг более характерен для женщин более старшего возраста – после 40 лет. Скудная клиническая картина данного образования связана с тем, что фиброзные полипы не реагируют на гормональные изменения в организме женщины, а, следовательно, крайне редко могут проявляться кровотечениями.
3. Железисто-фиброзный. Как понятно из названия, образование представлено двумя видами клеточных структур. Чаще диагностируются у пациенток после 35 лет, могут быть множественными.
4. Аденоматозный. В этом случае железистые клетки, входящие в состав полипа, имеют атипичное строение, а, следовательно, могут перерождаться в злокачественное образование. В большинстве случаев аденоматозный тип считается предраковым состоянием, и должен в обязательном порядке правильно лечиться квалифицированным специалистом. Полипы данного вида проявляются в частых и обильных кровотечениях, а также в схваткообразных болях в нижней части живота. На осмотре такое образование характеризуется узловатой или шероховатой поверхностью, а также он может врастать в маточную стенку и разрушать здоровые ткани.
5. Плацентарный. Такой полип образуется, если в ходе родов, абортов или выкидыша плацента была удалена не полностью. Заболевание чаще всего приводят к бесплодию и являются причиной прорывных маточных кровотечений.
6. Грануляционный. Данный вид образования развивается в результате механических повреждений слизистой – травма, операция, сложные роды.

Поэтому при диагностике образования крайне важно провести забор ткани, поскольку другими способами установить тканевой состав образования чаще всего невозможно.

Какой вид самый опасный?

Безусловно любой вид несет угрозу для здоровья женщины, а также может нарушать ее репродуктивную функцию.

О том, чем опасен полип шейки матки, читайте здесь.

Практически все полипозные образования вызывают сбои в менструальном цикле, а кроме того, они могут воспаляться, инфицироваться и некротизироваться. Все эти процессы крайне негативно влияют на организм в целом.

Полипы, которые располагаются в цервикальном канале могут перекрывать шейку, что затрудняет проникновение семенной жидкости в канал.

Образования, которые локализуются на стенках матки не позволяют уже оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к поверхности стенки, что приводит к отторжению эмбриона.

Некоторые виды патологии провоцируют сильные маточные кровотечения, которые могут привести к анемии.

Но самыми опасными полипами, конечно, являются аденоматозные. Поскольку данный вид образования содержит атипичные клеточные структуры, риск перерождения полипа в злокачественное образование очень велик.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Задать вопрос эксперту

Любой вид полипа может нести угрозу для здоровья женщины. Воспалительные и инфекционные процессы в образовании могут серьезно навредить репродуктивной системе, и стать причиной бесплодия. В некоторых случаях (при тяжелом течении воспаления) детородный орган приходится удалять полностью. Плацентарные и аденоматозные полипы считаются самыми опасными. Первые могут провоцировать обильные кровотечения, а во втором случае может произойти трансформация патологии в онкозаболевание. Однако считать, что только аденоматозные полипы могут перерождаться в онкологию не совсем правильно. Любой тип при наличии определенных провоцирующих факторов может дать толчок для раковой опухоли.

Методы диагностики

Первоначально патология диагностируется в ходе общего гинекологического осмотра при помощи зеркал. Во время этой процедуры врач может увидеть полип, провисающий из цервикального маточного канала.

Чтобы подтвердить диагноз, пациентка направляется на УЗИ матки и гистероскопию.

Гистероскопия – это оптический вид исследования полости матки и шеечной области. Преимущество гистероскопии заключается не только в 30-кратном увеличении слизистой, но и в возможности произвести забор биологического материала для гистологического исследования, которое позволит исключить или подтвердить наличие онкологического процесса в детородном органе.

В некоторых случаях в ходе гистероскопии имеется возможность удалить патологическое образование.

Что касается УЗИ, то это исследование позволяет не только точно определить локализацию полипа, но и предоставить информацию о толщине и структуре эндомтериального слоя.

Помимо инструментальной диагностики, врач в обязательном порядке направит пациентку на следующие лабораторные исследования:

• анализ крови на полове гормоны;
• общий клинический анализ крови;
• мазок на микрофлору и инфекции.

Способы лечения

Существует три способа лечения полипозных образований в полости матки и в цервикальном канале:

• народная медицина;
• консервативные методики;
• хирургическое удаление.

Отсутствие лечения недопустимо, поскольку в этом случае инфекционный очаг будет присутствовать в организме постоянно, и вызывать различные негативные последствия.

Народная медицина, как правило, назначается в качество дополнительной терапии, и больше направлена на снятие негативной симптоматики.

Используются продукты пчеловодства, а также различные лекарственные растения, которые обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Избавиться от полипа только народными средствами невозможно.

Что касается консервативного лечения, оно эффективно только на начальных стадиях заболевания. Женщине назначаются иммуномодуляторы, витамины, антибиотики, противовоспалительные препараты, а также гормональные средства (в том случае, если образование полипа спровоцировал гормональный сбой).

Медикаментозные средства также выписываются перед операционным вмешательством и после него.

Если консервативный подход к решению проблемы остается неэффективным, назначается хирургическое вмешательство, которое проводится следующими способами:

• полипэктомия;
• удаление полипа радиоволнами;
• замораживание образования жидким азотом – криодеструкция;
• удаление при помощи лазера;
• гистероскопия;
• выскабливание.

Заключение и выводы

Предупредить образование полипа достаточно сложно, но если женщина регулярно проходит плановые диагностические осмотры, то выявить патологию можно на ранней стадии.

Кроме того, поскольку полипозные образования могут быть следствием половых инфекций и воспалительных процессов, необходимо своевременно и тщательно лечить эти недуги.

Что касается прогнозов, то склонность к рецидиву удаленные полипы имеют небольшую – около 10%, однако, нельзя забывать, что данный недуг может стать причиной ракового заболевания.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о видах и лечении полипов в матке:

https://www.youtube.com/watch?v=11YXIrOzgsA&t=2s