Новообразование в виде очаговой гиперплазии эндометрия называется маточными полипами. Когда слизистая оболочка патологически разрастается, образуются одиночные или множественные полипы, которые могут иметь тонкое или широкое основание.
Полипы могу причинять болевые ощущения, вызывать бесплодие, но самое опасное их проявление – маточное кровотечение.
Лечение маточных полипов только хирургическое, методов для удаления существует несколько.Диагностика полипозных образований в матке осуществляется при помощи гинекологического осмотра, УЗИ, гистологического исследования или гистерорезектоскопии.
Contents
Что такое маточный полип
Полип в матке имеет строму, эндометриальная железу и центральный сосудистый канал.
Основание полипа – это толстостенный сосуд или фиброзная строма. Поверхность образования – эпителий.
При длительном существовании полипа, он может инфицироваться, некротизироваться или изъязвляться, но наиболее опасно озлокачествление образования, то есть развитие онкологического процесса.
В отдельную группу выделают так называемые плацентарные полипы, которые появляются в результате абортов или тяжелых родов.
Данная группа имеет характерную симптоматику, которая проявляется в затяжных кровотечениях и часто минфицировании.
Полипы могут подразделяться в зависимости от своей морфологической структуры на следующие типы: аденоматозные.
Это опасные полипы, которые в эпителии могут иметь признаки злокачественных клеток.
За такими образованиями необходим тщательный контроль, так их наличие является предраковым состоянием:
- Железисто-фиброзные. В большинстве случае наблюдаются у женщин после 35 лет, это образование является комбинацией желез и соединительной ткани.
- Фиброзные. Состоят из соединительной ткани, и чаще всего выявляются после 40 лет.
- Железистые. Данные образования могут наблюдаться у молодых женщин. Образования такого характера формируется из эндометриальной ткани.
Диагностировать такие полипы можно только во время профилактического осмотра или при осложнении процесса.
В тяжелых и осложненных случаях женщину может беспокоить:
- наличие большого количества белых выделений,
- тянущие боли, которые усиливаются во время менструации или интимной близости,
- кровотечения, которые не имеют отношения к менструальному циклу.
Кроме того, свидетельствовать о наличии полипов могут сложности с зачатием.
Это связано с тем, что полип может перекрывать проход в шейку матки, что приводит не только к отсутствию зачатия, но и к сбою в менструальном цикле.
Одним из симптомов наличия в матке полипов является увеличение объема менструальной крови, а также увеличивается длительность месячных. Такое явление обусловлено утолщением слизистого слоя детородного органа, а также увеличением концентрации эстрогенов в крови.
Методы лечения
Мнение о том, что полипы в матке могут рассосаться самостоятельно – ошибочно, поэтому ждать этого нецелесообразно, полипы в матке необходимо удалять хирургическим путем.
На сегодняшний день специалисты используют три способа удаления полипов в матке:
- Лазер — это наиболее современный способ хирургического вмешательства, который заключается в воздействии на патологические ткани лазерным лучом.
- Лапароскопия — этот метод используется хирургами в том случае, если риск развития онкологических процессов достаточно велик. В некоторых случаях приходится удалять весь детородный орган.
- Гистероскопия — данное вмешательство проводится при помощи специального гибкого зонда, который вводится во влагалище. На конце зонд снабжен видеокамерой, которая позволяет найти полип в матке. Кроме того, зонд оснащен специальным оборудованием, которое прижигает образование жидким азотом или йодом.
Гистероскопия
Как понятно из вышесказанного гистероскопия – это удаление полипа при помощи гистероскопа.
Данная методика удаления считается самой распространенной, в ходе которой можно воочию увидеть все процессы на мониторе компьютера.
Надо сказать, что современное удаление полипа в любом своем виде можно считать резектоскопией, с одной лишь разницей – выбор инструмента для удаления образования.
Помимо хирургического вмешательства, гистероскопия может быть и диагностической процедурой. Врач в ходе исследования может детально рассмотретьпатологическоеобразование, выяснить его форму, размер и количество.
Эта информация крайне необходима для выбора тактики по удалению новообразования.
Показания к операции
Диагностическая гистероскопия проводится при подозрении на эндометриоз, миоматозные образования в матке, при патологическом развитие матки и шеечного канала, при отсутствии зачатия и сложностях при вынашивании ребенка.
Помимо этого, диагностическая гистероскопия показана после лечения кровотечений гормонами.
Что касается лечебной гистероскопии, она назначается при одиночных и множественных полипах, подслизистой или субмукозной миоме, кровотечениях, утолщении эндометриального слоя, спайках, сращении маточных стенок.
Сдача анализов
Операцию по удалению полипов назначают через несколько дней после прекращения менструации.
Врач предварительно осматривает пациентку в гинекологическом кресле и берет мазок на инфекции. Это важная процедура, которая определяет нет ли противопоказаний для гистерокопии.
Кроме того, пациентка обязательно должна пройти УЗИ, чтобы определить четкую локализацию полипа и исключить вероятность беременности.
Также назначаются:
- клинические анализы крови и мочи;
- цитология мазка из шейки;
- кровь на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
- кровь на свертываемость;
- кровь на глюкозу и билирубин;
- электрокардиография;
- флюорография;
- консультация анестезиолога.
Когда день операции будет назначен, необходимо начинать подготовку:
- за неделю до операции необходимо прекратить спринцеваться, использовать вагинальные свечи и таблетки;
- за 5 дней исключить половые контакты;
- накануне перед операцией необходимо отказаться от ужина, и пить только воду или травяной чай;
- вечером перед вмешательством нужно сделать очистительную клизму;
- в день проведения операции кушать запрещается вообще.
Как проводится процедура?
Анестезиолог заранее беседует с женщиной, и выяснят нет ли у нее аллергии на ту или иную анестезию. В назначенное время женщину укладывают на специальное кресло, обрабатывают наружные половые органы антисептиком и делают анестезию – чаще всего это внутривенная анестезия, которая длится не более получаса.
Затем врач расширяет и фиксирует шейку матки, и вводит в нее гибкую трубку с камерой на конце.
Матку наполняют газом или жидкостью, чтобы убрать все складки и хорошо рассмотреть ее стенки. Далее врач находит полипы и удаляет их выбранным заранее методом.
Прибор извлекают, а женщина остается под наблюдением анестезиолога до полного пробуждения.
Какой наркоз применяется
Если проводится диагностическая гистероскопия, возможно применение местного наркоза, во время лечебной процедуры используется общий внутривенный наркоз.
Но если для подобной анестезии имеются противопоказания, может быть использован масочный, эндотрахеальный или эпидуральный наркоз.
Противопоказания
Гистероскопия имеет некоторые абсолютные противопоказания:
- беременность;
- стеноз шейки;
- воспаление половых органов;
- менструация;
- сильное кровотечение;
- острые инфекционные процессы в организме;
- тяжелые заболевания сердца, почек или печени;
- последняя стадия онкологии шейки матки.
Возможные последствия
Надо сказать, что в большинстве случаев никаких негативных последствий после гистероскопии не наблюдается, но безусловно очень многое зависит от квалификации врача и ответственности пациентки в период подготовки перед вмешательством.
Иногда после операции могут наблюдаться:
- кровянистые влагалищные выделения;
- боли в нижней части живота;
- при инфицировании эндометрия может подниматься температура;
- боли при половом контакте;
- длительное отсутствие менструации;
- перфорация матки;
- скопление сгустков крови в теле матки.
Очень важно незамедлительно обращаться за врачебной помощью в следующих случаях:
- наличие гнойных или серозных выделений, которые сопровождаются неприятным запахом;
- повышенная температура, которая не падает дольше 3 дней;
- острая боль в нижней части живота;
- обильное кровотечение.
Послеоперационный период
После хирургического вмешательства женщина в точности должна соблюдать все врачебные рекомендации, в противном случае осложнений не избежать.
Необходимо очень тщательно гигиену половых органов и первое время не подвергать их трению, механическому воздействию, травмам.
После операции необходимо регулярно приходить в кабинет гинеколога на контрольный осмотр, возможно в ходеконтроля, восстановительный медикаментозный курс будет подвергаться корректировке.
Что касается медикаментов, для восстановления гормонального фона врач может назначить пероральные гестагены:
- Жанин;
- Норкалут;
- Дюфастон;
- Ярина;
- Регулон.
Чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не сопровождался осложнениями, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- 3-5 дней не принимать горячую ванну и не посещать сауны и бани;
- не вводиться тампоны и не спринцеваться;
- на неделю воздержаться от половой близости;
- не переутомляться физически и не заниматься тяжелой физической работой;
- скорректировать рацион питания и наладить сон.
Отзывы женщин
Заключение и выводы
Гистероскопия – это малотравматичная операция, которая позволяет быстро и без боли избавить женщину от маточных полипов.
Рецидивы и осложнения крайне редки, но в некоторых случаях негативные моменты после гистероскопии все же возможны, поэтому при появлении даже незначительных неприятных симптомов необходимо обращаться за консультацией к специалисту.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о том, что такое гистероскопия матки:
Мне гистероскопию делали на шестой день месячного цикла. От гинеколога узнала, что это самое идеальное время для подобной операции. Накануне ничего не кушала, ни вечером, ни с утра. Вечером только воды попила немного. Перед операцией спрашивали есть ли аллергия. Так как сама процедура проходит под наркозом, то она мне не запомнилась болезненными ощущениями. Наоборот, успела увидеть приятные сны. Первые месячные начались день в день, были нормальными, не обильными и боли не чувствовала.
Данная процедура может быть проведена как в диагностических целях, так и для лечения заболеваний матки. Диагностическая гистероскопия проводится с целью обнаружения патологий матки и контроля проведенного ранее оперативного лечения. Целью лечебной гистероскопии является удаление новообразований и инородных тел полости матки, лечение гиперпластических процессов. У гистероскопии могут быть и противопоказания, учитывать которые необходимо, для того чтобы предотвратить развитие осложнений после процедуры. Проведение гистероскопии абсолютно противопоказано в период беременности, так как проведение процедуры может привести к ее прерыванию