Что делать, если возникло опущение задней стенки матки: причины появления, его симптомы, лечение и профилактика

Женский организм достаточно хрупкий и уязвимый — есть проблемы, о которых не принято говорить «вслух».

Одной из этих проблем является опущение задней стенки матки или пролапс гениталий.

Раньше считалось, что патология развивается только у женщин преклонного возраста, но, к сожалению, на сегодняшний день опущение матки все чаще диагностируется у молодых – от 20 лет.

Да и частота заболевания неуклонно возрастает – практически каждая пятая женщина к 40 годам страдает от опущения стенок матки или влагалища.

Сущность патологии

Пролапс матки (опущение или полное выпадение органа) – ослабление всех групп мышц тазового дна и растяжение связок, приводящее к полной неспособности удерживать орган в естественном положении. В результате этого матка выпадает вниз и начинает выпирать из влагалища.

Развитие патологии начинается с достаточно незначительных изменений. Затем матка опускается настолько, что практически «сминает» влагалище, что приводит к необратимым и значительным изменениям в функциональности всего женского организма.

Опущение задней стенки матки всегда влечет за собой выпадение влагалища через половую щель, параллельно нарушая работу прямой кишки (ее стенки тоже патологически опускаются и сдавливаются стенкой матки). Это приводит к появлению запоров и как результат – к геморрою с последующим выпадением прямой кишки.

Кроме нестерпимых болезненных ощущений, опущение задней стенки матки нарушает целостность слизистой влагалища, результатом чего становится появление эрозии, покрывающей не только стенки влагалища, но и шейку матки.

Так как патологический процесс протекает достаточно медленно, эта особенность делает его необратимым и не способным к самовосстановлению, что в конечном итоге приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Кроме того, задняя стенка матки никогда не опускается одна – следом выпадает и передняя, сдавливая мочевой пузырь и провоцируя развитие цистита, недержание мочи и достаточно резкие боли.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Задать вопрос эксперту

Не всегда опущение матки лечится путем оперативного вмешательства – если процесс начался сравнительно недавно и анатомические изменения органов еще незначительные, то изменить ситуацию помогут курсы укрепляющей гимнастики и йоги, а также специфическая гормональная терапия. Ношение вагинального колечка и специальный бандаж также помогают справиться с опущением органа. Но если процесс более длительный и патология перешла в достаточно запущенную стадию (матка опущена в канал влагалища и даже частично выпадает), то пролапс удаляется только хирургическим путем.

Сопутствующие симптомы

Признаки патологического процесса появляются уже на более поздней стадии его развития, а вот вначале пролапс развивается практически бессимптомно. Женщина не ощущает дискомфорта, у нее нет болезненных ощущений или других, характерных признаков – именно это и осложняет диагностирование патологии на ранних сроках.

Позже, когда процесс становится уже необратимым, появляются достаточно неприятные, болезненные и серьезные осложнения:

• резкие боли в нижней части живота, затрагивающие поясницу;
• болезненные ощущения в самом влагалище.

Наиболее характерные симптомы опущения матки:

• тянущие, длительные боли в поясничной области и нижней части живота;
• неприятные ощущения наличия инородного тела во влагалище или промежности;
• частые запоры;
• длительные и достаточно болезненные, обильные менструации;
• резкие боли во время полового акта.

Практически всегда опущение матки провоцирует развитие варикоза, что приводит к некоторой отечности не только половых органов, но и нижних конечностей, в которых отмечается постоянное чувство тяжести.

Еще одним достаточно неприятным и серьезным осложнением опущения стенок матки является притупление полового влечения у женщины, приводящее к тазовой диссинергии, что провоцирует проблемы в семейных отношениях и, так или иначе, влияет на ее психоэмоциональное состояние.

Постоянные, изнуряющие боли лишают женщину не только трудоспособности, но и приводят к нарушениям функциональности многих систем и органов.

Так как заболевание прогрессирующее, то происходит необратимая деформация практически всех органов малого таза.

Причины и степени опущения матки

Так как пролапс матки развивается вследствие ослабления мышц тазового дна, то провоцировать развитие патологии могут следующие основные причины:

• изменение давления в брюшной полости (повышение вынуждает орган смещаться вниз);
• ослабление не только мышечного аппарата, но и связок тазового дна приводит к неспособности поддержания матки в правильном положении.

Вот некоторые факторы, которые определенным образом влияют на склонность развития патологии:

• тяжелые роды, многоплодная беременность (особенно с травмированием женских половых органов в процессе родов и глубокими разрывами промежности);
• хирургические вмешательства на органы детородной системы женщины;
• резкий подъем тяжестей и непосильные физические нагрузки;
• преклонный возраст женщины;
• гормональный сбой в организме, вызывающий дефицит эстрогена.

Врачи определяют 4 степени развития заболевания – стадия патологического процесса является определяющей при выборе лечения:

• 1 степень — опущение матки (наружного зева) не далее середины влагалища (1);
• 2 степень — матка опущена до входа в вагину, но не выступает из половой щели (2);
• 3 степень или неполное выпадение матки — наружный зев выступает за пределы половой щели, но сама матка находится во влагалище (3);
• 4 степень — орган полностью выпадает наружу.

Чем это грозит?

Опущение задней стенки матки влечет за собой и выпадение передней, а также и стенок влагалища. Это провоцирует не только нарушение работы всех органов малого таза женщины, но и, соответственно, бесплодие.

Со стороны мочеполовой системы и кишечника наблюдаются нарушения мочеиспускания и акта дефекации, появление геморроя и выпадание тонких петель кишечника.

Эрозии, возникающие при нарушении слизистой влагалища, провоцируют не только сильные болевые ощущения, но и значительно затрудняют процесс лечения.

Как быть в этом случае

Современная статистика заболеваний подчеркивает, что развитие патологии неумолимо растет – каждая третья женщина старше 45 лет страдает той или иной степенью опущения задней стенки матки.

К сожалению, заболевание на ранних стадиях практически не имеет признаков, что действительно усложняет своевременную диагностику.

Кроме того, большую роль играет и халатность населения – пока женщина не ощущает болей, она не обращается к гинекологу, практически полностью игнорируя регулярные осмотры у врачей.

Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и избегать ситуаций, так или иначе провоцирующих появление патологических процессов.

Методы лечения

Пролапс первой и второй степени часто лечится амбулаторно – консервативными способами.

При терапии начальной формы патологии эффективны следующие методы:

• гинекологический массаж;
• ношение специального бандажа;
• гормонотерапия (повышение уровня эстрогенов в крови) и применение специфических лекарственных препаратов и мазей.

Опущение задней стенки матки третьей и четвертой стадии не поддается методам консервативного лечения – применяется оперативное хирургическое вмешательство, основанное на:

• ушивании влагалищных стенок и поврежденных связок и мышц;
• фиксации органа в правильном физиологическом расположении с помощью специальных сетчатых медицинских материалов;
• полном удалении органа.

Оперативное лечение бывает нескольких видов:

• вагинальное;
• лапаротомическое.

Кроме того, пожилым пациенткам часто вживляют специальные кольца во влагалище, создающие опору и препятствие спуску органа.

Профилактика заболевания

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Для профилактики опущения задней стенки матки также существует комплекс мероприятий, выполняя которые, можно предотвратить не только появление, но и развитие патологии:

• после родов необходимо пройти полное обследование детородных органов на предмет смещения или опущения – существуют специальные методики для возвращения и поддержания матки в правильном положении;
• при наличии патологии или факторов риска ее появления и развития женщине не рекомендуется носить и поднимать тяжести, а также умерить физические нагрузки;
• ожирение, нарушения функций ЖКТ и некоторые системные хронические заболевания также могут спровоцировать появление патологии, поэтому своевременное диагностирование и лечение таких проблем позволяет снизить риск развития опущения матки.

Заключение и выводы

Итак, серьезный диагноз — опущение матки – грозит бесплодием, выпадением многих органов малого таза, развитием недержания кала и мочи, непрекращающимися изнурительными болями.

Такой «букет», конечно же, не доставит радости ни одной женщине. Поэтому дамам необходимо тщательно беречь свое здоровье и достаточно внимательно относится к состоянию своего организма, чтобы рожать принцесс и богатырей, получать от любимых мужчин настоящие букеты и спокойно жить, радуясь каждому дню!

Полезное видео

Упражнения для укрепления мышц тазового дна: