Главная » Гинекология » Болезни матки » Опущение матки » Какие могут быть симптомы опущения матки у женщин: диагностика, лечение и последствия заболевания

Какие могут быть симптомы опущения матки у женщин: диагностика, лечение и последствия заболевания

1Проблема пролапса (опущение детородного органа) может встречаться у женщин любых возрастных групп.

Это достаточно распространенная патология, которая существенно ухудшает качество жизни женщины.

Кроме того, данный недуг может иметь осложнения, влекущие за собой серьезные последствия.

Поэтому каждая представительница прекрасного пола должна знать какой клинической картиной сопровождается пролапс, чтобы своевременно обратиться к врачу за консультацией и лечением.

Сущность патологии

Пролапс – это смещение матки книзу относительно ее нормального анатомического положения.

Опасность данного явления в том, что без лечения матка может частично или полностью выпасть через половую щель. Помимо этого, при пролапс женщину мучают болевые ощущения, и могут образовываться грыжи.

Пролапс возникает в результате ослабления мышечного каркаса тазового дна и связочного аппарата самой матки.

Эти мышцы призваны удерживать детородный орган в правильном положении, и при снижении их тонуса матка и некоторые другие внутренние органы могут смещаться вниз.

Симптомы заболевания

Клиническаякартина опущения зависит от степени пролапса, их несколько:

  1. Стенки влагалища опускаются незначительно, при этом у женщины наблюдаются боли тянущего характера, чаще всего они имеются в нижней части живота, но иногда могут отдавать в спину. В некоторых случаях возникают дискомфортные ощущения при интимной близости.
  2. Опущение касается не только влагалищных стенок, но и мочевого пузыря, а также прямой кишки. В этом случае могут замечаться различные патологические нарушения в функциональности выделительной системы – учащенное мочеиспускание, недержание мочи, проблемы с актом дефекации, боли.
  3. Шеечная область опускает до входа во влагалище. Женщина начинает ощущать наличие инородного тела во влагалищной области.
  4. Частичное выпадение матки. Край детородного органа располагается у половой щели, при этом пациентки жалуются на дискомфортные ощущения при ходьбе. Более того, во время ходьбы матка может повреждаться и инфицироваться, что влечет за собой массу проблем. Что касается половой близости, она в этой степени становится невозможной.
  5. Влагалищные стенки выворачиваются, и матка выпадает. При этом влагалищные стенки образуют некий мешок, куда опускаются прямая кишка, кишечные петли и мочевой пузырь.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Мнение о том, что опущение матки может наблюдаться только у женщин пожилого возраста ошибочно. Нередко после родов и у молодых женщин может диагностироваться данная патология.

Симптомы опущения матки после родов следующие:

  • боль в нижней части живота, которая мучает женщину постоянно;
  • острая боль во влагалище, которая развивается при прогрессировании недуга;
  • женщина наблюдает дискомфорт при движении – это явный первый признак того, что детородный орган находится не на своем месте;
  • запоры и недержание мочи;
  • варикозные изменения в нижних конечностях;
  • возможны выделения с кровянистыми примесями;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.
Мнение эксперта
Шустова Ольга Леонидовна
Акушер-гинеколог высшей категории
Задать вопрос эксперту

Клиническая картина пролапса, как и практически любых других заболеваний, становится более выраженной при активном развитии недуга. Основным признаком опущения является боль во влагалище, в нижней части живота или в поясничном отделе. Интенсивности боли может быть разной, но чаще всего она усиливается при длительном сидении. Также женщины отмечают ощущение инородного тела в промежности, что особенно сильно проявляется при ходьбе. Увеличение количества белей, а также появление кровяных примесей в естественных выделениях – это еще один признак пролапса.

Отдельно надо сказать об интимных контактах. В начальных стадиях патологии половая близость возможна, и не всегда она сопровождается болью и дискомфортом, у некоторых женщин может увеличиваться количество оргазмов. Но в запущенных стадиях интимные отношения становятся невозможными, поскольку опустившийся детородный орган полностью перекрывает вход во влагалище. Проявления пролапса могут иметь индивидуальные различия, поэтому для постановки диагноза необходима консультация грамотного специалиста.

Причины недуга

Основной причиной пролапса, как уже было сказано, является несостоятельность мышечных волокон, которые поддерживают шейку матку.

Слабость мышц может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. Тяжелые роды. Это может быть использование при родах акушерских щипцов, слишком быстрые роды или наоборот, затяжная родовая деятельность.
  2. Последующие роды. Уже вторые роды в несколько раз увеличивают риск пролапса.
  3. Возраст. У женщин предклимактерического и климактерического периода концентрация эстрогенов в крови резко уменьшается, а это может отрицательно повлиять на тонус мышечного каркаса.
  4. Резкий сброс веса. При существенной потери веса практически все ткани и органы теряют эластичность и обвисают.
  5. Ношение тяжестей и существенные физические нагрузки.
  6. Проблемы в работе ЖКТ, особенно это касается запоров.
  7. Хирургические вмешательства в половые органы.

1

Можно ли заниматься сексом при пролапсе?

На этот вопрос однозначного ответа быть не может.

В некоторых случаях женщина испытывает во время интимной близости сильные боли и дискомфорт, в других – это просто невозможно, но у иногда женщина поучает от секса удовольствие, и тогда, безусловно, сексуальная жизнь будет положительно влиять на ее состояние.

Половой контакт очень полезен для мышечных волокон, поскольку является укрепляющим фактором, поэтому, если секс не причиняет женщине дискомфорта, а тем более боли, он может принести только пользу.

ВАЖНО!
Необходимо понимать, что интимная близость должна быть щадящей, глубокие проникновения должны быть исключены. Предпочтение стоит отдавать миссионерской позе.

Диагностика опущения

Пролапс без труда может быть диагностирован при гинекологическом осмотре женщины.

Чтобы определить степень опущения, врач может попросить пациентку натужиться, и осматривает насколько смещены влагалищные стенки, мочевой пузырь и прямая кишка.

После гинекологического осмотра пациентка направляется на дополнительное обследование, особенно они важны, если планируется органосохраняющее хирургическое лечение патологии:

  • гистеросальпингоскопия;
  • УЗИ;
  • мазки на флору;
  • бакпосев мазков;
  • определение наличия атипичных клеточных структур;
  • бакпосев мочи;
  • экскреторная урография;
  • КТ (процедура изображена на фото).

Женщины с диагнозом пролапс осматриваются не только гинекологом, но и проктологом, и урологом. Это необходимо для определения вида опущения – ректоцеле и цистоцеле.

Пролапс необходимо дифференцировать от выворота матки, кистозных образований во влагалище, миомы.

2

Консервативное лечение

Лечение пролапса 1 степени, как правило, проводится консервативным методами, в неосложненных случаях подобную терапевтическую тактику можно применять и во 2 степени недуга.

Медикаментозное лечение при данном недуге назначается редко, в большинстве случаев оно показано только женщинам с дефицитом половых гормонов.

Для повышения концентрации эстрогенов женщине может быть рекомендована гормонзаместительная терапия, или использование местных гормональных препаратов – мази, гели, свечи.

Гинекологический массаж – одно часто применяемых средств устранения патологии.

Он направлен на укрепление брюшных стенок и мышц тазового дна. Проводится данная процедура гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле, и, если она полностью расслабляется, массаж не доставит ей никаких дискомфортных ощущений.

Длительность сеанса 15 минут.

Еще одним эффективным методом лечения пролапса является лечебная физкультура.

Но, в этом случае необходимо учитывать, что положительная динамика возможна только в начальных стадиях недуга, а также при профилактике пролапса, которая назначается женщинам, входящим в группу риска.

Особенно хорошо зарекомендовали себя упражнения по Кегелю, однако, существуют и другие упражнения – по Юнусову, по Атабекову, кроме того, рекомендуется заниматься йогой, пилатесом и так далее.

Главное, чтобы женщина выполняла упражнения систематически и правильно.

Ношение бандажа тоже может способствовать устранению патологии. Суть данной терапии – фиксация маточного тела в правильном положении.

Носить данное приспособление можно в течение 12 часов в сутки, затем его необходимо снимать, и для закрепления эффекта некоторое время полежать.

Ношение бандажа не требует от женщины никаких усилий – он прост в использовании и совершенно не заметен под одеждой.

Народные средства лечения пролапса могут использоваться в качестве дополнительной терапии к ЛФК и гинекологическому массажу.

Отвары и настои лекарственных трав можно применять вовнутрь, ими можно спринцеваться или принимать сидячие ванны.

Большой популярностью пользуются следующие рецепты:

  1. 2 столовые ложки мелиссы заливают полулитрами кипятка. Настаивают ночь, а затем принимают по полстакана перед едой.
  2. 20 грамм листьев одуванчика заливают 2 литрами кипятка и натаивают пару часов. Затем подготавливают ванну – вода должна быть около 40 градусов, настой выливают ванну. Сидячая ванна принимается около 10 минут.
  3. Стакан кедровых орехов заливается 2 литрами кипятка, и варится 40 минут. После чего отвар должен настояться в течение получаса, после чего его добавляют в подготовленную ванну, и принимают ее 15 минут.
  4. Столовую ложку эхинацеи заливают стаканом кипятка, ставят на водяную баню на 15 минут, затем настаивают, процеживают и принимают по 100 грамм перед едой.

Альтернативой хирургическому вмешательству является пессарий – маточное кольцо, которое вставляется женщине во влагалище.

Если изделие подобрано правильно, женщина не будет его ощущать. Пессарий не дает детородному органу опускаться ниже.

Некоторым женщинам гинекологическое кольцо назначают носить на непродолжительный срок – полгода, другим показано пожизненное ношение.

3

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение пролапса назначают на поздних стадиях заболевания.

Вид операционного вмешательства определяет врач, отталкиваясь от степени опущения, индивидуальных особенностей пациентки, ее возраста и фоновых недугов.

Чаще всего используются следующие методики:

  1. Вагинопластика. По-другому это операция называется кольпексия. Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого стенки вагины подшиваются к животу. Кольпексия может быть передней и задней. Надо сказать, этот метод не самый эффективный – возможен рецидив патологии.
  2. Передняя или задняя кольпорафия – ушивание стенок влагалища.
  3. Фиксация матки – половые органы крепятся в крестцовой кости или брюшине. Проводится или абдоминально, или трасвагинально. Рецидив исключен.
  4. Лапароскопия. Доступ к смещенным органам представляет посредством проколов в брюшной стенке. Матка в этом случает подшивается к фиксированным органам.
  5. Операция Эммета или пластика шейки. Клиновидная часть шейки иссекается, после чего шейка фиксируется в правильном положении
  6. Гистероэктомия – удаление матки через влагалище. Проводится в большинстве случаев относительно женщин, которые вышли из репродуктивного периода.
  7. Лапаротомия – полостная операция, в ходе которой матка подтягивается и закрепляется.

Чего нельзя делать женщинам?

При опущении матки женщинам не рекомендуется:

  • физическое перенапряжение;
  • поднятие тяжестей;
  • простывать;
  • испытывать дефицит в сне и отдыхе;
  • допускать запоры;
  • выполнять силовые упражнения.

4

Возможные последствия

При отсутствии лечения последствия пролапса могут быть следующими:

  • полное отсутствие интимной жизни;
  • бесплодие;
  • нарушение кровообращения в малом тазу;
  • застойные явления и отеки в нижних конечностях;
  • цианоз слизистых;
  • варикоз на органах, которые подверглись смещению;
  • ущемление кишечника или самого детородного органа;
  • полное выпадение матки.

Меры профилактики

Начинать профилактику опущения матки необходимо начинать еще в подростковом возрасте. Девочки должны понимать опасность ношения тяжестей, укреплять брюшной пресс и тазовые мышцы.

ОСТОРОЖНО!
В законодательстве по охране труда прописаны нормативы поднятия тяжестей женщинами, которые работают на производстве. Необходимо придерживаться этих нормативов.

Очень важно предупреждать развитие запоров. Чрезмерное натуживание может спровоцировать развитие пролапса.

Для нормального акта дефекации необходимо правильно питаться, и включать в рацион питания продукты, улучшающие перистальтику кишечника.

В особых случаях показан прием слабительных препаратов.

Большое значение в профилактике пролапса отводится ведению беременности и родам. Будущие мамы должны регулярно проходить плановое обследование, а в послеродовом периоде исключить тяжелые физические нагрузки.

Кроме того, женщина после родов должны выполнять специальные упражнения, которые будут улучшать состояние мышечных волокон, поддерживающих матку, и способствовать восстановлению их тонуса.

Профилактические упражнения показаны женщинам и в предклимактерический период, поскольку в этом возрасте риск пролапса возрастает.

В некоторых случаях требуется терапия гормональными средствами.

Заключение и выводы

Своевременная диагностика и правильное лечение патологии –залог сохранения не только женского здоровья, но и репродуктивной функции женщины.

Поэтому крайне важно внимательно относиться к проявлениям пролапса и не откладывая, идти на консультацию к гинекологу.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о симптомах и лечении опущения матки:

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан. Обязательные для заполнения поля помечены *

*

x
Это интересно:
1
Какие существуют причины опущения матки у женщин: методы диагностики и возможные варианты лечения

Пролапс – это диагноз, к которому ни она женщина не остается равнодушной. ...