Женское здоровье Все о диагностике и лечении женских болезней
Опущение матки – смещение детородного органа вниз, которое без адекватной терапии может привести к полному выпадению матки наружу.
Ошибочно считать, что опущение шейки матки может наблюдаться только у женщин пожилого возраста, по статистике у 30 из 100 женщин репродуктивного возраста эта патология тоже наблюдается.
Конечно степени опущения матки различны, и причины, которые провоцируют эту патологию тоже.
Одной из наиболее распространенных причин опущения детородного органа в молодом возрасте считаются травматичные роды.
Contents
Сущность патологии
Пролапс матки развивается в результате ослабления тазовых мышц, которые удерживают детородный орган в правильном и естественном положении.
Патологический процесс может затрагивать не только тело матки, но и ее шеечную область, а также фаллопиевы трубы и яичники.
Беременность и роды – это очень большой стресс для организма женщины.
Если женщина не готовилась к беременности – не занималась спортом, не принимала витаминные комплексы и так далее, это прекрасное и удивительное состояние – появление новой жизни – может привести к различным патологическим изменениям в женской репродуктивной системе.
Все процессы, которые происходят в организме беременной женщины, связаны с гормональными перестройками, с изменением положения некоторых внутренних органов, с растяжением мышц.
Мышцы, которые удерживают матку, более всего растягиваются и напрягаются, в результате чего может происходит их ослабление или даже повреждения. После родов при повреждении мышц матка перестает удерживаться, и под своей тяжестью смещается вниз.
Причины пролапса после родов
Все причины, которые влекут за собой опущение матки после родов, так или иначе связаны с неправильным поведением женщины в восстановительный период.
Врачи обязательно дают женщинам рекомендации относительно образа жизни и питания в послеродовой период.
Это не прихоть и не пустые слова, это – залог здоровья женщины и предупреждение опасных патологий.
Итак, какие причины могут спровоцировать послеродовой пролапс:
- Травма мышц во время родов – использование медицинских щипцов при сложных родах.
- Поднятие тяжестей – если после родов женщина не бережет себя, и регулярно поднимает тяжести, это неизбежно привет к пролапсу, поскольку мышцы после родов еще не вернули свою эластичность. Некоторым молодым мамам, у которых есть предрасположенность к опущению матки, запрещается даже брать на руки собственного малыша в положении стоя, и если врач сделал такое предупреждение, к нему надо относиться с максимальной ответственностью
- Неправильное питание. Запоры после родов – это верный путь к пролапсу, поэтому так важно включать в рацион молодой мамы продукты, которые улучшают перистальтику кишечника,
- Наследственная предрасположенность, это единственная причина возникновения пролапса, которая никак не зависит от самой женщины или от акушерки, которая принимала роды. Однако, если женщина знает о своей предрасположенности, и сообщает об этом гинекологу, специалист выберет другую программу наблюдения беременности, и будет использовать более щадящую технику родов.
Симптомы опущения
Одним из симптомов послеродового пролапса является четкое определение у входа во влагалище плотного бугорка, который хорошо прощупывается, если женщина сидит на корточках.
Для данного симптома характерно пародическое исчезновение уплотнения, но через какое-то время оно снова появляется.
Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы:
- боли в нижней части живота, а также в пояснице и крестцовом отделе;
- проблемы с мочеиспусканием. Возможно недержание или застой мочи, который провоцирует циститы, пиелонефриты и прочие воспалительные процессы;
- проблемы с дефекацией. Чаще всего это запоры, особенно, если у женщины имеется к ним склонность;
- в некоторых случаях шейку матки можно прощупать при пальпации половой щели, однако, такой симптом свидетельствует о запущенной форме пролапса;
- кровные примеси в естественных выделениях.
Для восстановления тонуса мышц необходимо время, даже если травмы мышц при родах были незначительными. Но если признаки пролапса сохраняются на протяжении 5 и более месяцев после родов, можно подозревать патологию.
Степени заболевания
У женщины могут наблюдаться легкие болевые ощущения в нижней части живота, которые, как правило, списываются на цистит, болезненные месячные, воспаление и так далее.
2 степень пролапса выглядит как частичное выпадение детородного органа. При этом выпавший участок может травмироваться при ходьбе, что чревато воспалениями и присоединением инфекции. Возникают проблемы при интимных контактах.3 степень и 4 степень – частичное и полное выпадение детородного органа из половой щели.
Степени патологии представлены на фото.
Нужно ли лечить?
Опущение матки лечить необходимо обязательно, причем начинать терапию нужно как можно раньше.
Если матка опустится настолько, что будет выпадать из половой щели, довольно часто ее приходится удалять.
Кроме того, смещенный детородный орган давит и на мочевой пузырь, и на кишечник, нарушая их функциональность, и приводя к различным осложнениям.
Диагностика пациентов
Первоначально пролапс диагностируют при осмотре пациентки в гинекологическом кресле, после чего женщине назначаются дополнительные исследования:
- кольпоскопия;
- трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ;
- анализ влагалищного мазка на патогенную фору;
- цитологию;
- общий и бактериальный анализ мочи.
Можно ли самостоятельно выявить пролапс матки, читайте здесь.
Схема лечения
Чтобы выбрать оптимальную схему лечения врач должен учитывать следующие факторы:
- возраст пациентки;
- степень пролапса;
- наличие фоновых патологий;
- возможность сохранения репродуктивной функции;
- возможность осложнений после операции.
Консервативные методики дают эффект только на ранних стадиях недуга, однако, в большинстве случаев патология предполагает хирургическое вмешательство.
Консервативные методы
Медикаментозная терапия основывается на использовании следующих препаратов:
- противовоспалительные средства – Вольтарен, Фламакс, Терижинан, Диклофенак;
- нестероидные средства – Нурофен, Целекосиб, Мелоксикам, Пироксикам;
- противомикробные средства – Пенницилин, Биомицин, Стрептомицин;
- гормональные средства – препараты в виде таблеток, свечей и мазей, которые содержат в своем составе эстроген, чаще всего назначаются вагинальные свечи Овестин.
Медикаментозная терапия дает положительный эффект только на начальных стадиях пролапса.
В некоторых случаях женщине предлагается ношение специального маточного кольца – пессария, который будет удерживать детородный орган в правильном положении.
Иногда пессарий необходим временно, пока проводится консервативное лечение патологии, в других случаях ношение приспособления становится пожизненным – при условии, что женщина оказывается от операционного вмешательства.
Что касается народных методов лечения пролапса, они могут быть эффективными в комплексе с медикаментозной терапией и с гимнастическими упражнениями.
Чаще всего используются следующие лекарственные растения:
- подорожник;
- семена укропа;
- мелисса;
- кедровые орешки;
- дурман;
- дымянка;
- айва;
- астрагал.
Некоторые из этих растений показаны для приема внутрь, отварами других можно спринцеваться или принимать с ними сидячие ванночки.
Хирургическое вмешательство
Операция при пролапсе целесообразна в запущенных стадиях недуга, когда консервативные методики бессильны.Послеродовое опущение устраняется одним из следующих способов:
- вагинопластика;
- укорочение связок, которые поддерживают матку;
- прикрепление матки к связкам тазового дна;
- пластика связочного аппарата;
- ушивание влагалищного просвета;
- полное удаление матки – практикуется у женщин, которые вышли из репродуктивного возраста.
В некоторых случая, когда пролапс осложненный, возможно применение комбинированных методик хирургии – используется сразу несколько видов устранения патологии.
Упражнения Кегеля
Чаще всего женщинам с диагнозом «пролапс» назначаются упражнения Кегеля, цель которых – укрепление мышечных волокон тазового дна и нормализация тонуса детородного органа.
Надо понимать, что каждое упражнение имеет свои особенности и рекомендации по выполнению. Поэтому желательно, чтобы врач четко объяснил женщине как именно ей нужно выполнять упражнения, и какие и них будут предпочтительнее.
Выполнять упражнения Кегеля сначала будет непросто, но после того, как женщина привыкнет к этой технике, занятия не будут казаться сложными.
Помимо упражнений Кегеля существуют и другие методики, например, лечебная физкультура по Атабекову, по Юнусову, йога и другие.
Профилактика
Основным профилактическим средством против послеродового пролапса является поддержание физической формы, правильное поведение в восстановительный послеродовой период, а также сбалансированное питание.
Важно выполнять все рекомендации врача, а именно:
- не допускать запоров;
- не поднимать тяжести;
- регулярно выполнять упражнения для возвращения тонуса мышцам, которые поддерживают матку.
Отзывы женщин
Заключение и выводы
Послеродовой пролапс – это не приговор.
Если заболевание обнаружено своевременно, а терапия проведена правильно, здоровье женщины и ее репродуктивная функция будут сохранены.
Полезное видео
Из видео вы узнаете об опущении матки и ее стенок после родов:
Загрузка...
3 недели назад я родила. После поднятия тяжести на днях я заметила не очень глубоко внутри за малыми половыми губами что-то типа шарика, и он почти перекрывает весь вход. Гинеколог сказал что это опущение стенки матки, не сказал какой степени и никакого лечения не назначил. Сказал что должна подняться, так как прошло мало времени после родов. Тяжести не поднимать и делать упражнения. Можно ли еще что нибудь сделать что бы не перетекло в более тяжелую степень?