Главная » Гинекология » Болезни матки » Опущение матки » Чем опасно опущение матки 2 степени: возможные варианты лечения и меры профилактики

Чем опасно опущение матки 2 степени: возможные варианты лечения и меры профилактики

1Опущение матки и влагалища — смещение внутренних женских половых органов с их частичным или полным выпадением за пределы половой щели.

При опущении матки появляются чувство давления на крестцовый отдел позвоночника, ощущение чужеродного тела в половой щели, нарушения физиологических отправлений (дефекации и мочеиспускания), болевые ощущения при половом акте, некомфортность при ходьбе. Лечение опущения матки оперативное с учетом степени пролапса и возраста пациентки.

Сущность патологии

Опущение матки 2 степени – это гинекологическая патология, обусловленная совокупностью мышечной слабости, нестабильности мышечного и связочного аппарата, а также фасций таза женщины.

Мнение эксперта
Шустова Ольга Леонидовна
Акушер-гинеколог высшей категории
Задать вопрос эксперту
Данная проблема не является редкой среди женщин старше 45 лет. Часто женщины, у которых выявили 2 степень выпадения матки, приходят к гинекологу с жалобами на тянущие боли внизу живота и чувство чего-то лишнего внутри влагалища. Данной патологии можно постараться избежать, выполняя простую гимнастику для мышц таза и упражнения Кегеля для вагинальных мышц. Начиная со 2 степени, лучше выполнять пациенткам хирургическое лечение.

Симптоматика и причины заболевания

Начиная со 2 стадии, женщина самостоятельно может ощутить вышедшее за пределы половой щели влагалище и несколько опущенную матку.

Симптомы, отмечающиеся у пациенток с данной проблемой:

  • Ощущение инородного тела во влагалище;
  • Выделение мочи при натуживании (например, при актах чихания, откашливания, смеха);
  • Болевые ощущения в области крестцового отдела позвоночника и внизу живота;
  • Невозможность ведения половой жизни в связи с болезненностью;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Проблемы с менструациями (нарушение цикла, болезненность, обильность);
  • Выделения кровянистого характера (наблюдаются не всегда).
Причины заболевания:

  • Врождённые патологии в области малого таза;
  • Применение травмоопасных родоразрешающих методов (например, наложение акушерских щипцов);
  • Травмы в родах;
  • Ослабление мышц таза с возрастом;
  • Оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • Нарушение иннервации мышц тазового дна;
  • Тяжёлый постоянный физический труд (например, поднятие тяжести);
  • Патологии связочного аппарата;
  • Гинекологические новообразования;
  • Гормональные нарушения в период менопаузы;
  • Конституциональные особенности (астеническое телосложение).

2

Как диагностировать?

Первым этапом диагностики являются подробный опрос жалоб, сбор и изучение анамнеза.

Далее проводятся гинекологический осмотр влагалища с помощью влагалищных зеркал и ректовагинальное исследование.

При данном осмотре можно выявить, а также определить степень пролабирования.

Также можно определить наличие либо отсутствие ректоцеле (выпячивание стенки прямой кишки) и цистоцеле (выбухание стенки мочевого пузыря).

Далее женщина осматривается при помощи специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор – кольпоскопа.

Обязательным является проведение лабораторной диагностики.

Анализы, назначаемые врачом-гинекологом:

  • Мазок на микрофлору и чувствительность из влагалища. Определяют наличие патогенных микроорганизмов, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам с целью возможного дальнейшего лечения;
  • Цитологическое исследование мазка. Проводят микроскопию полученного биоматериала для выявления атипичных клеток, свидетельствующих об онкологическом процессе;
  • Анализ венозной крови на гормоны. Целью проведения данного исследования является определение состояния гормонального статуса женщины;
  • Общий и бактериологический анализы мочи. Результаты отражают общее состояние организма.

Также проводится в обязательном порядке трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления в них какой-либо патологии.

При наличии таковой решается вопрос об удалении органа, а также назначается гистероскопия с выскабливанием полости матки.

О том, можно ли самостоятельно определить наличие опущения матки, читайте здесь.

3

Методы консервативного лечения

Неоперативные средства лечения выпадения матки:

  • Использование специального приспособления их силикона или пластика, используемого для поддержания внутренних половых органов (пессарий).
  • Удерживающий бандаж, закрепляющийся на поясе – гистерофор.
  • Вагинальные тампоны больших размеров.

При консервативной терапии необходимы:

  • Ежедневное промывание влагалища методом спринцевания;
  • Осмотр гинеколога дважды в месяц.

Пессарии

На настоящий момент времени установка пессария является самым современным методом лечения пролапса.

Показания к постановке пессария:

  • Возможность лечения дефектов матки без оперативного вмешательства;
  • Отказ от хирургического лечения;
  • Оценка результатов оперативного лечения;
  • Диагностические мероприятия при недержании мочи.

Не проводят данную процедуру при следующих состояниях:

  • Онкопатология матки (рак), а также предраковые состояния;
  • Маточные кровотечения;
  • Инфекционные процессы, протекающие в половых органах;
  • Воспалительные заболевания.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Впервые постановка пессария проводится в амбулаторных условиях акушером-гинекологом, в дальнейшем женщина ставит его самостоятельно.

Перед использованием данное приспособление должно подвергаться стерилизации.

4

Гистерофор

Представляет собой систему, состоящую из груши, применяемой для детских клизм, и повязки-бандажа.

Груша складывается вдвое, вводится во влагалище, а её выпадению препятствует повязка.

Тампоны

Действие аналогично пессариям. Длительное применение тампонов может стать причиной перерастяжения стенок влагалища.

Консервативное лечение является симптоматическим и эффективным лишь на начальных стадиях. Радикальный метод лечения – хирургический.

Хирургическое вмешательство

К современным методам оперативного лечения относят:

  • Кольпорафию;
  • Кольпоперинеопластику;
  • Вмешательства на связочном аппарате;
  • Постановка имплантатов.

Кольпорафия

Данный метод хирургического лечения представляет собой пластическую операцию, смысл которой сводится к ушиванию стенок влагалища.

Существуют следующие разновидности данного способа лечения:

  • Кольпорафия передней стенки – происходит укрепление переднего свода влагалища, граничащего с мочевыводящими органами.
  • Задняя кольпорафия – ушивание задней стенки, зачастую дополняется пластикой мышц промежности (кольпоперинеопластика).
  • Серединная кольпорафия по Лефору-Нейгебауэру – комбинированный вид вмешательства, в ходе которого происходит ушивание обеих влагалищных стенок.

Делать операцию можно только в условиях стационара.

5

Кольпоперинеопластика

При этом способе оперативного лечения ушивают заднюю стенку влагалища и промежностные мышцы. Цель – восстановление и укрепление мышечного каркаса тазового дна.

Вмешательства на связочном аппарате матки

Представляет собой подшивание и укорочение связочного аппарата матки, расположенного на её передней стенке.

Результат – подтягивание матки, нет пролабирования органа.

Постановка имплантатов

Осуществляют постановку сетчатых имплантатов при проведении пластики влагалищных стенок (пример на фото).

Данный вид лечения отличается следующими моментами:

  • Требуется малый объем вмешательств, что способствует более быстрому выздоровлению пациентки;
  • Процедура проста в выполнении – исключаются какие-либо осложнения;
  • Минимальная травматизация тканей;
  • Нет деформации имплантата в течение времени;
  • Можно регулировать степень натяжения, что даёт возможность предотвратить послеоперционную задержку мочи.

6

Профилактика опущения матки

К профилактическим мероприятиям данного заболевания относят:

  • Ограничение массы предметов, которые разрешено переносить женщине (не более 20 кг);
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
  • Правильное ведение родов, тщательное ушивание возникших разрывов;
  • Соблюдение режима питания (профилактика запоров);
  • Выполнение специального комплекса упражнений, предотвращающих опущение матки и влагалища.

Каждой женщине стоит помнить, что выпадение матки и влагалища – это не приговор.

ВАЖНО!
Согласно отзывам женщин, существует множество методов лечения, способных привести всё к физиологической норме, и даже забеременеть.

Для предотвращения неблагоприятных последствий стоит вовремя обратиться к врачу, так как только он сможет правильно назначить терапию данной патологии.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об опущении матки и методах лечения:

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан. Обязательные для заполнения поля помечены *

*

x
Это интересно:
1
Какие могут быть симптомы опущения матки у женщин: диагностика, лечение и последствия заболевания

Проблема пролапса (опущение детородного органа) может встречаться у женщин любых возрастных групп. ...