Почему может начаться кровотечение после прижигания эрозии шейки матки и как можно остановить обильные выделения

Эрозия – это дефектное образование на слизистой шейки, имеющий язвенные проявления. Под воздействием провоцирующих факторов бархатистый эпителий замещается цилиндрическими эпителиальными клетками из цервикального канала.

Чаще всего диагноз «эрозия» ничего опасного не предвещает, поскольку язвенное поражение имеет доброкачественный характер, а в некоторых случаях даже склонно к самозаживлению.

Но в редких случаях подобный недуг может дать толчок к онкологическому процессу. Поэтому лечение эрозии должно быть своевременным.

Эрозию часто лечат прижиганием. Какие же выделения после данной процедуры считаются нормой, а какие — патологией, вы узнаете далее в статье.

Что представляет собой заболевание

Клиническая картина эрозии шейки матки в большинстве случаев не выражена, и, если женщина посещает гинеколога не регулярно, диагностика данной патологии происходит уже в запущенных случаях.

Эрозия классифицируется следующим образом:

• врожденная форма. На осмотре эрозия врожденной формы выглядит как круглое красное образование. Такую форму диагностируют у нерожавших пациенток, как правило, еще в подростковом возрасте. Это единственный вид эрозии, который может проходить без медикаментозного лечения, причем совершенно спонтанно. Риск развития онкологических процессов при этом крайне низкий;
• истинная форма. Это язвенное поражение многослойного эпителия. На осмотре имеет вид красного пятна с четко ограниченными краями, которое окружает наружный маточный зев. Такая эрозия существует около двух недель, после чего развивается эктопия – следующая стадия. Риск трансформации в онкологию при этой форме тоже достаточно низкий;
• псевдоэрозия (эктопия). На этой стадии плоская эпителиальная ткань окончательно меняется нацилиндрическую. Такое состояние может продолжаться месяцы и годы, но самостоятельно не проходит и требует лечения. Если клеточная атипия отсутствует, то риск развития онкологии продолжает оставаться низким, но, если у женщины в крови имеется вирус папилломы онкогенных штаммов, риск развития рака шейки увеличивается в разы. Поэтому пройти диагностику и начать лечение нужно как можно раньше.

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• инфекции, которые могут передаваться половым путем;
• сбои на гормональном уровне;
• низкий иммунитет (как местный, так и общий);
• механические повреждения и другие.

Может ли эрозия кровить

Как правило, неосложненная эрозия не сопровождается кровянистыми выделениями, но при влиянии некоторых факторов кровотечение может иметь место. Чаще всего эрозия кровит при механическом воздействии.

Поскольку по сути эрозия – это ранка, поврежденная слизистая становится крайне чувствительной к различным воздействиям.

Кровянистые выделения могут появляться:

• после гинекологического осмотра;
• во время использования гинекологических тампонов;
• после или во время полового контакта.

В некоторых случаях кровотечение может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, а в запущенных стадиях выделение крови может быть и в состоянии покоя.

Кровотечения имеют несколько причин:

• расширение сосудов, при котором кровоток усиливается;
• под влиянием гормонов происходит отторжение эндометрия;
• при вынашивании ребенка может повышаться рыхлость тканей;
• гиперплазия эндометрия;
• повышение секреторной активности слизистой;
• механическое воздействие;
• ингравагинальное лечение;
• обострение инфекционных патологий;
• воспалительные процессы.

Методы прижигания

Современная медицина имеет в арсенале несколько способов прижигания эрозии:

• диатермокоагуляция. Лечение эрозии заключается в использовании тока. Это достаточно устаревший метод прижигания, который считается самым травматичным;
• криодеструкция. В этом случае прижигание проводится при помощи жидкого азота. Устранение эрозийного поражения происходит за счет заморозки и разрушения патологических клеток;
• прижигание лазером. Безболезненный и безопасный способ, и при этом достаточно эффективный;
• радиоволновая коагуляция. Это один из самых безопасных методов, который можно применять для лечения женщин, которые планируют в будущем иметь детей;
• аргоноплазменная абляция. Для удаления эрозии используется аргон. Воздействие оказывается точно на пораженный участок;
• электроконизация. Этот метод используют для лечения тяжелых и запущенных стадий эрозии, в том числе и дисплазии. Метод позволяет губительно воздействовать на атипичные клетки;
• ультразвук;
• химическое прижигание или прижигание лекарственными препаратами. Чаще всего используется Солквагин, вызывающий некротические изменения в тканях.

Причины кровотечения после процедуры

Процедура прижигания эрозии – это достаточно серьезная травма для тканей слизистой. Чаще всего кровит после прижигания в том случае, если процедура проводилась с использованием электрического тока. При прижигании лазером или электроволнами кровотечения практически никогда не возникает.

Кровотечение после прижигания может возникнуть по следующим причинам:

• произошло повреждение мелких сосудов. Такое часто наблюдается тогда, когда в момент прижигания просветы артерий не закрылись;
• наличие фоновых недугов – эндоцервицит, генитальный эндометриоз, дисплазия;
• нарушение целостности корочки, которая прикрывает послеоперационную ранку. Это может произойти под воздействием механических факторов — использование тампонов, половая близость, гинекологический осмотр;
• повышение температуры, артериального давления и прием препаратов, влияющих на сосуды;
• не выявленные онкологические процессы.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

В первые 30 дней после процедуры прижигания кровянистые выделения наблюдаются у большинства женщин. Чаще всего такое явление прекращается через 1-3 недели. Если женщина в точности выполняет рекомендации специалиста, то в дальнейшем проблем с кровомазаньем не возникнет. Поэтому при скудных выделениях кровянистого характера в первые две недели никакого лечения не требуется. В случае же возникновения сильного кровотечения необходимо срочное обращение к врачу. В некоторых случаях кровотечение может возникнуть через довольно продолжительное время после прижигания, эта ситуация тоже требует врачебного осмотра.

В чем опасность этого явления

Опасность кровянистых выделений после прижигания может иметься в том случае, если это явление спровоцировано ликвидированием струпа. По сути, струп – это защитная пленка, которая служит преградой для проникновения в слизистую патогенной флоры.

Сильное кровотечение, которое останавливается только в стационарных условиях, может стать причиной анемии.

Незамедлительно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

• сильный зуд и жжение;
• выделения, которые сопровождаются неприятным запахом;
• алая кровь через две недели после прижигания.

Что с этим делать?

Прежде чем что-то предпринимать, необходимо обратиться к специалисту, поскольку причин для такого явления много. В некоторых случаях выделение крови после прижигания считается нормой, в других – требует лечения. Отличить норму от патологии может только грамотный специалист.

Если кровотечение угрожает здоровью женщины, будут назначены:

• препараты, останавливающие кровотечение;
• повторное прижигание;
• открытое вмешательство, направленное на сшивание поврежденного сосуда или на удаление поврежденного участка.

Способы лечения

Самым эффективным препаратом для остановки кровотечения после прижигания является Викасол. Это синтетический аналог витамина К, выступающий в роли активатора свертываемости крови.

Препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. В некоторых случаях врач может назначить данный препарат в виде таблетированной формы для домашнего применения.

Фиброген – это искусственный аналог элемента, который образует фибриновые сгустки. Действует очень быстро, вводится в стационарных условиях.

Аминокапроновая кислота — это достаточно сильный препарат, который препятствует рассасыванию сгустка крови на начальных этапах.

Транексам – действует аналогично аминокапроновой кислоте.

В случае неэффективности консервативных процедур врачи прибегают к хирургическим методам лечения.

Что касается народных способов лечения кровотечений, их в обязательном порядке необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Чаще всего используются отвары и настои трав, которые обладают кровоостанавливающим эффектом, а также предупреждают развитие анемии. Это может быть ромашка, крапива, кровохлебка и прочие. Эти травы содержат витамин К, а, следовательно, работают так же как Викасол.

Однако, надо учитывать, что в растениях этот витамин содержится в более низкой дозировке, а, значит, действие их не будет мгновенным.

Противопоказания после прижигания

Чтобы восстановительный период после прижигания прошел гладко, и патологических кровотечений не возникало, необходимо в точности выполнять все рекомендации врача и придерживаться следующих противопоказаний:

• не принимать горячие ванны;
• не пользоваться тампонами во время менструальных кровотечений;
• не вступать в половые контакты;
• не заниматься спортом;
• не понимать тяжести;
• не посещать бассейны;
• не ходить в сауну;
• не загорать.

Эти запреты актуальны на шесть недель после проведения процедуры прижигания.

Полезное видео

В видео рассказывается про последствия и возможные выделения после прижигания эрозии шейки матки:

https://www.youtube.com/watch?v=z7hWmedNa-0