Эрозия шейки матки – это одно из самых частых гинекологических заболеваний.
По статистике с этим недугом сталкивается каждая вторая женщина, однако, поскольку эрозия не часто сопровождается яркой клинической картиной, женщина чаще всего узнает о своем заболевании или при профилактическом осмотре, или уже после того, как недуг осложнится.
Не так давно эрозию считали предраковым состоянием, и уж точно приговором бесплодия, но сейчас врачи считают это мнение ошибочным.
В злокачественное образование данный недуг трансформируется нечасто, а что касается бесплодия – современные методы лечения позволяют женщинам иметь детей впоследствии.
Что такое эрозия?
Эрозия шейки матки – это изъязвление на слизистой. При воспалительном процессе, который зачастую сопутствует эрозии, эпителиальные клетки отторгаются, что приводит к оголению слизистой оболочки.В этом случае женщина может жаловаться на кровотечение или болевые ощущения.
Спровоцировать эрозию могут следующие факторы:
- воспалительные процессы;
- патологические маточные выделения, которые могут наблюдаться при миоме;
- эндометрите, разрушающихся полипозных образованиях;
- механические травмы – сложные роды, аборты, грубый половой акт, непрофессиональный гинекологический осмотр;
- сбои на гормональном уровне;
- снижение иммунитета;
- ранний сексуальный контакт;
- беспорядочные половые отношения;
- курение;
- наследственная предрасположенность;
- неправильное использование внутривлагалищных средств контрацепции.
Кроме того, эрозия может иметь врожденный характер, однако, в этом случае заболевание, как правило, в лечении не нуждается.
Нужно ли прижигать?
Данная патология в прижигании нуждается не всегда. Более того, для назначения прижигания эрозии у врача должно быть веское основание.
Абсолютными показаниями для хирургического вмешательства являются:
- переход эрозии в дисплазию;
- деформация шеечной области;
- эктропион, который сопровождается изъязвлениями и консервативному лечению не поддается.
Во всех остальных случаях большинство современных врачей стараются назначать консервативное противовоспалительное лечение.
Но, приверженцы старой школы продолжают рекомендовать своим пациенткам процедуру прижигания, причем в большинстве случаев неоправданно. Поэтому женщина, которой назначается данная процедура, должна интересоваться у лечащего врача возможностью использовать консервативный подход к устранению недуга.
Дисплазия – это довольно серьезное заболевание и, если эрозия трансформировалась в этот недуг, прижигание – это, как правило, единственный способ не допустить перерождения патологии в онкологический процесс.
Современные методы
Прижигание эрозии – это обобщенный термин, который включает в себя различные терапевтические методики, позволяющие устранить эрозию.
Некоторые женщины считают, что прижигание – это нагревание эпителиальной ткани, после которого на слизистой остается ожог. Это не совсем так, безусловно существуют и такие методики, но не все процедуры прижигания основаны именно на нагревании.
Например, есть криодеструкция, во время которой пораженные ткани замораживаются, есть методы удаления поврежденной ткани лазером и так далее.
Современные методы прижигания эрозии:
- Диатермокоагуляция – устаревшая, но до сих пор применяемая методика лечения эрозии током. Эта процедура называется самым травматичным способом прижигания, который не рекомендуется женщинам, планирующим в последствии беременность. Плюсом данной процедуры является ее низкая стоимость и практически повсеместная доступность.
- Криодеструкция – заморозка поврежденной ткани жидким азотом. Это более щадящая методика прижигания, которая не приводит к кровотечению. Полное восстановление после данной процедуры наблюдается через 3 месяца, и, хотя рубцевания тканей не происходит, женщина должна все это время регулярно наблюдаться у врача.
- Операция при помощи лазера. Данную методику применяют при тяжелой симптоматике – кровотечениях или болезненности. Современный и эффективный метод, который не используется при беременности, наличии в организме папилломавируса, венерических заболеваний, онкологии. Кроме того, использовать лазерное удаление при плохой свертываемости крови необходимо с осторожностью. Процесс занимает 15 минут, при этом женщина может ощущать некоторый дискомфорт. Лазерное удаление не сказывается на репродуктивной функции, поэтому может применяться в отношении нерожавших женщин.
- Радиоволновое лечение. Это один из прогрессивных методов лечения, минусом которого является высокая цена. Процедура безболезненная и на сегодняшний день максимально безопасная.
- Аргоноплазменная абляция. Риск инфицирования в этом случае крайне минимален, так как процедура бесконтактная. Процесс восстановления прост и занимает минимальные строки. В течение первых двух дней после процедуры возможны выделения и незначительные болевые ощущения в нижней части живота.
- Электроконизация. Это одна из разновидностей электрокоагуляции, которую назначают при тяжелых формах эрозии и при дисплазии. Особенность данной процедуры в том, что с ее помощью можно устранить атипичные клетки со слизистой шейки.
- Ультразвуковое удаление эрозии. Процедура несколько болезненная, но не оставляет после себя ни рубцов, ни шрамов. Поскольку поврежденные сосуды сразу же коагулируются, вероятность кровотечения ничтожно мала.
- Медикаментозное прижигание. Эта методика чаще всего проводится при помощи препарата Солквагин, действие которого приводит к некротическим изменениям в тканях, после чего формируется струп, замещающийся впоследствии здоровым эпителием. Минусом данной процедуры является то, что с одного раза от эрозии таким образом избавиться невозможно, как правило, требуется несколько подобных прижиганий.
Когда следует проводить операцию?
Эрозия прижигается на 2-3 день менструального цикла. Это оптимальное время, когда специалист может увидеть все поврежденные клетки, что позволяет избежать травмирования здоровой ткани.
Очень важно, чтобы в момент прижигания шейка была открытой, а ткани мягкими.
В некоторых случаях эрозию прижигают на 2 день после окончания менструации. Поэтому конкретные сроки проведении манипуляции должны обсуждаться с лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Диагностика и обследование
Перед тем, как назначить процедуру прижигания необходимо выяснить степень изменений, размеры поражения, наличие новообразований.
Для этого применяются следующие виды обследования:
- бакпосев содержимого влагалищного мазка на наличие воспаления;
- анализ на половые инфекции, проводится ИФА и ПЦР;
- анализ на наличие онкологических клеток;
- кольпосокпическое обследование – визуальный осмотр пораженного участка с помощью оптического прибора;
- цитология и биопсия;
- анализ на гепатиты, сифилис и ВИЧ.
Кроме того, необходим клинический анализ крови на свертываемость, сахар, лейкоциты, а также клинический анализ мочи.
Как проводится процедура?
Конечно, ход процедуры зависит от метода прижигания, но в общем все сводится к следующему:
- женщина располагается в генеалогическом кресле или на кушетке;
- при необходимости делается анестезия;
- врач проводит процедуру прижигания;
- проводится осмотр обработанной поверхности;
- если женщина себя удовлетворительно чувствует ее отпускают домой, снабдив необходимыми рекомендациями.
Больно ли прижигать?
Интенсивность болевых ощущений тоже зависит от метода прижигания.
Есть довольно болезненные методики, а есть процедуры, которые сопровождаются незначительным дискомфортом. Но в любом случае, если у женщины низкий болевой порог, она может попросить провести любую процедуру прижигания под местным обезболиванием.
Возможные последствия
Что касается патологических последствий, они могут быть следующими:
- рецидив недуга;
- рубцевание тканей;
- воспалительный процесс (при присоединении инфекционных возбудителей);
- эндометриоз (возникает в редких случаях и характеризуется прорастанием эндометрия в цервикальный канал из полости матки).
Кроме того, женщина может наблюдать изменения в менструальном цикле.
Что делать после операции?
После прижигания специалист назначает пациентке реабилитационную терапию. В некоторых случаях возможно будет рекомендована амбулаторная обработка шейки, в других возможна самостоятельная санация.
Назначаются антибактериальные, иммуностимулирующие, противовоспалительные свечи, а также препараты, усиливающие регенерацию тканей.
Это могут быть:
- синтамициновые свечи;
- Ливарол, Пимафуцин;
- Тержинан;
- Метилурацил;
- Депантол;
- свечи с облепиховым маслом.
Самостоятельно назначать се лекарственные препараты или средства народной медицины ни в коем случае нельзя, это должен делать только грамотный специалист индивидуально для каждой пациентки в зависимости от массы факторов.
Выделения и их характер
Выделения после процедуры чаще всего бывают белыми или прозрачными, в некоторых случаях может присутствовать примесь крови.
Желтые выделения могут свидетельствовать о следующих нарушениях:
- рецидив;
- инфицирование шейки;
- вагинит – воспалительный процесс во влагалище.
Коричневые выделения, которые не прекращаются в течении трех недель после процедуры, сигнализируют об эндометриозе.
Обильные кровянистые выделения с неприятным запахом указывают на развитие воспалительного процесса, который осложняется инфекцией.
При любых патологических выделениях женщина должна как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту.
Заключение и выводы
Прижигание эрозии современными методами – это безопасная процедура, однако, имеющая ряд противопоказаний.
Некоторые методики впоследствии могут вызывать у женщины сложности с зачатием, вынашиванием ребенка и родами, поэтому перед выбором метода прижигания о своих планах по поводу будущей беременности необходимо информировать врача заранее.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о прижигании эрозии шейки матки: