Какими могут быть симптомы и признаки эндометрита матки у женщин + диагностика и лечение данного заболевания

В настоящее время одним из часто встречающихся заболеваний в гинекологической практике является эндометрит.

Специалисты обеспокоены этим и не зря — именно эта патология может повлечь за собой огромное количество неблагоприятных последствий для здоровья женщины.

Поэтому следует поподробнее разобраться что же такое эндометрит.

В данной статье мы с вами рассмотрим, что же это за заболевание, какими симптомами оно сопровождается и к каким последствиям может привести, а также рассмотрим основные методы его диагностики и лечения.

Что такое эндометрит?

Эндометрит – патология, относящаяся к воспалительным заболеваниям верхнего отдела женских половых путей и представляющая собой воспаление слизистой оболочки матки, преимущественно росткового слоя.

О том, что такое эндометрит, читайте также здесь.

Заболевание имеет как разлитой, так и очаговый характер. При распространении воспалительного процесса с эндометрия по лимфатическим сосудам и капиллярам на мышечную оболочку процесс носит название эндомиометрита.

Данные патологии диагностируют в 2,2% случаев всех гинекологических заболеваний, в 9,7% — при острых воспалительных процессах в верхних отделах половых путей. В структуре патологий половых органов воспалительного характера встречается в 0,9% случаев.

Клиническая картина при эндометрите немного разнится, что связано с течением заболевания.

По течению процесса принято выделять следующие виды эндометрита:

• острый;
• хронический.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Эндометрит – это воспаление слизистой полости матки. При остром эндометрите женщины предъявляют жалобы на сильнейшие боли внизу живота, температуру, которая выше 38 градусов, озноб, боли при мочеиспускании. Обычно пациентки поступают по скорой медицинской помощи в стационар. При самостоятельном лечении острый эндометрит переходит в  хронический, где симптомы не столь выражены. Через длительное время пациентки обращаются в клинику, где и начинается уже лечение.

Симптомы острой формы

Чаще всего симптоматика заболевания у женщин следующая:

• повышается температура тела до высоких цифр (38-40 °С);
• постоянные боли внизу живота, носящие распирающий характер, иррадиирующие в поясницу, копчик;
• озноб, слабость, снижение аппетита;
• выделения гнойного или гнойно-сукровичного характера, жёлто-зеленого цвета, возможны примеси крови. Имеется неприятный запах;
• кровотечение (при возникновении процесса после аборта).

Признаки хронического заболевания

• нарушениями менструального цикла (объем выделений становится больше или меньше, чем обычно) – результат нарушения восстановления слизистой оболочки матки, а также снижения сократительной способности матки;
• маточные кровотечения;
• боль внизу живота и в пояснице, которая носит тянущий, ноющий характер;
• выделения серозно-гнойного типа из половых путей;
• диспаренурия (болезненность при половом акте).

Важно помнить, что хронический эндометрит может протекать без каких-либо клинических проявлений, что осложняет его своевременную диагностику.

Причины возникновения

От чего же бывает данное заболевание?

• аборт;
• выскабливания, проводимые как с диагностической, так и лечебной целью;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• послеродовой период (могут оставаться части плодного яйца);
• инородные тела, находящиеся в полости матки.

Факторами риска воспаления слизистой матки считают:

• бактериальный вагиноз;
• инфекционные процессы нижних половых путей;
• изменения шейки матки воспалительного и анатомического характера.

Разновидности патологии

Выделяют:

• бактериальной этиологии (например, гонококковый, пептострептококковый);
• вызванный вирусами (например, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, энтеровирусы);
• грибковый (например, кандидозный);
• паразитазитарной этиологии (например, лямблиозный);
• смешанный.

Возбудитель может быть:

• специфический (например, микобактерия туберкулёза);
• неспецифический (стрептококки, кишечная палочка).

По активности течения:

• активный;
• умеренный;
• вялотекущий.

Могут ли быть выделения?

Выделения из половых органов при эндометрите – это один из важных признаков этого заболевания, по которому можно его диагностировать. Данный симптом проявляется при любом течении и активности патологии, но наиболее ярко выражен при острой форме.

Могут наблюдаться следующие варианты выделений:

• обильные кровянистого характера;
• кровянистые, тёмного цвета, мажущего характера;
• сукровично-гнойные;
• гнойные;
• творожисто молочные большого объема;
• слизистые, небольшого объема (скудные).

Как идут месячные?

Влияет ли эндометрит на месячные? Да, один из патогномоничных симптомов эндометрита – нарушение менструального цикла.

В связи с имеющимся воспалением слизистая оболочка претерпевает ряд изменений. Также в организме женщины происходит сбой гормональной системы, что имеет немаловажное значение в протекании цикла – определяют его порядок и длительность.

За счёт всего описанного рецепторы, находящиеся в слизистой ткани, не реагируют на гормональные воздействия, результат – нарушение течения менструального цикла. Это проявляется мажущими выделениями в нетипичное время, а также изменение их объема и характера во время самих месячных.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза включает в себя выполнение ряд необходимых моментов:

• сбор анамнеза. Врач акушер-гинеколог тщательно проводит опрос, собирает жалобы, с чем связывает пациент своё заболевание (проведение абортов, выскабливаний и других внутриматочных манипуляций). Важно уточнение характера течения менструального цикла, объема и характера выделений;
• гинекологический осмотр. Важная часть обследования, позволяющая оценить состояние нижних половых органов, наличие выделений, состояние и консистенцию самой матки, взять материал для бактериологического исследования;
• проведение лабораторных методов диагностики;
• проведение инструментальных методов диагностики.

Лабораторные методы включают в себя:

• общий анализ крови. Позволяет оценить общее состояние организма, наличие воспалительного процесса;
• микроскопия мазка. Осмотр биоматериала под микроскопом дает возможность увидеть возможного возбудителя заболевания;
• посев биоматериала и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Дает точное определение микроорганизма, который послужил возбудителем патологии;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет обнаружить генетический материал возбудителя;
• ИФА (иммуноферментный анализ). Обнаружение антител в крови пациента к возбудителю заболевания.

Инструментальная диагностика состоит из:

• УЗИ (ультразвукового исследования). Дает возможность визуализироваать изменения эндометрия, наличие инородных тел, спаечный и воспалительный процессы;
• гистероскопии. Инвазивный метод осмотра эндометрия посредством специального аппарата – гистероскопа;
• лапароскопии. Инвазивный метод, подразумевающий осмотр матки при помощи лапароскопа, введенного в брюшную полость через отверстия в передней брюшной стенке;
• биопсии эндометрия. Забор участка эндометрия, происходит оценка состояния ткани, определяют наличие атипичных клеток.

Ниже показан пример, как на УЗИ может выглядеть эндометрит.

Общая схема лечения

Схема терапии воспаления слизистой оболочки матки включает:

• госпитализацию в стационар;
• постельный режим;
• холод на низ живота;
• этиотропную терапию;
• симптоматическую терапию;
• оперативное лечение;
• физиотерапию.

Прием медикаментов

Медикаментозное лечение эндометрита состоит из:

• этиотропной терапии, которая назначается с учётом возбудителя заболевания. При эндометритах бактериальной этиологии назначаются антибиотики широкого спектра действия. Сначала назначение происходит эмпирически, основываясь на знаниях (наиболее частые возбудители данной патологии), после – патогенетически (с учётом полученной чувствительности к антибиотикам). Чаще всего назначают комбинацию антибактериальных средств. Средняя продолжительность курса – 5-7 суток;
• симптоматического лечения, подразумевающего обезболивание и снижение сенсибилизации организма. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (например, Нимесил, Ибупрофен, Кеторолак) и антигистаминные препараты (Цетрин, Супрастин);
• повышения иммунного статуса организма путем приема иммуномодуляторов (например, Тималин, Роколейкин).

Хирургическое вмешательство

Комплекс оперативных мероприятий подразумевает под собой:

• удаление внутриматочных контрацептивов (при их наличии);
• опорожнение полости матки инструментальными методами при наличии остатков плодного яйца после аборта.

Эффективны ли народные средства?

Эндометрит является воспалительным заболеванием, имеющим множество возбудителей. Каждый из возбудителей имеет чувствительность к определенному спектру лекарственных препаратов.

Только применение специальных лекарств способно снизить признаки воспаления, уничтожить возбудителя патологии, привести к выздоровлению.

Лечение народными средствами нецелесообразно, так как это ведет к затяжному воспалительному процессу с дальнейшей его хронизацией.

Хроническое воспаление имеет массу неблагоприятных последствий, поэтому не стоит лечить эндометрит народными средствами.

Влияние на беременность

При несвоевременно начатом лечении острая форма патологии склонна переходить в хроническую. В этом случае многие женщины жалуются на то, что не могут забеременеть длительное время.

Изменения, которые возникают в слизистой оболочке матки, являются причиной нарушения фертильности.

Возможность зачать ребенка оценивается по таким факторам, как:

• длительность заболевания;
• частота обострения патологии;
• глубина поражения эндометрия.

Отзывы пациенток

Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с эндометритом:

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (5 голосов)

Оценка препарата или метода лечения

Количество проголосовавших Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Сортировать по: Самые последние Наивысший балл Наиболее полезно Худшая оценка

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Проверено

{{{review.rating_comment | nl2br}}}

Показать еще

{{ pageNumber+1 }}

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

• Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Эндометрит – патология, которая поддается лечению при своевременном обращении к специалисту. Только он способен назначить правильный курс терапии и оценить её результаты. Именно это даёт возможность избежать вреда для организма женщины.

Полезное видео

В видео рассказывается, что представляет собой эндометрит:

https://www.youtube.com/watch?v=otxQUHqe9q0