Симптомы и признаки хронического эндометрита: диагностика заболевания и схема лечения

Хронический эндометрит – это женское заболевание, при котором образуются спайки во внутреннем слизистом слоем матки.

Именно эта болезнь становится основной причиной бесплодия.

Поэтому только здоровый образ жизни, контроль здоровья и профилактический осмотр позволят привести в порядок внутренние органы и их работу.

Хроническая форма эндометрита – одна из частых причин бесплодия, выкидышей и неудавшихся попыток ЭКО.

Сущность патологии

Хроническая форма патология – это результат недолеченного острого эндометрита, на развитие которого оказывают влияние неудачные роды, аборт, внутриматочные операции.

Симптомы заболевания

Тяжесть хронического воспаления определяется глубиной и продолжительностью нахождения структурных изменений внутреннего слоя матки.

Хроническая форма проявляется следующими симптомами:

• нарушение менструации: скудные или слишком обильные месячные;
• маточные кровотечения;
• патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения;
• боль ноющего характера внизу живота;
• боль во время занятий сексом.

Во время двуручного гинекологического исследования обнаруживается незначительное уплотнение и увеличение размера матки.

Структурные изменения внутреннего слоя матки при хроническом эндометрите могут спровоцировать образование и разрастание полипов, кист.

Нередко в воспалительный процесс внедряется мышечный слой матки и провоцирует миоэндометрит.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Задать вопрос эксперту

«Хронический эндометрит является осложнением от общих инфекционных болезней или возникает при попадании инфекции в матку во время менструации. Для лечения назначается курс антибактериальной терапии с использованием препаратов широкого спектра действия. После его прохождения обязательно нежно сделать УЗИ труб, чтобы исключить саечный процесс».

Признаки обострения

Обострение хронической формы заболевания чаще всего происходит спонтанно, на фоне нового зачатия или после аборта.

Из-за этого у женщин может возникнуть сильное маточное кровотечение, которое приведёт к дальнейшему исследованию пациентки и выявлению хронического эндометрита.

В отличие от острого, при обострении хронического эндометрита женщины жалуются на боль внизу живота, которая носит ноющий характер.

Возникает она в любой день менструации, а не только накануне начала менструации.

Возможно ли полностью вылечить и нужно ли лечить

При качественной и современной диагностике эндометрита имеются положительные шансы на выздоровление.

Вылечить хронический эндометрит возможно только при условии, что была удачно подобрана схема терапии.

При ее назначении врач должен учитывать следующие нюансы:

• степень болезни;
• активность воспалительного процесса;
• наличие осложнений;
• тип возбудителя, повлиявший на развитие патологического процесса.

Современные методы терапии хронического воспаления внутреннего слоя матки включают 2, максимум 4 этапа. Причем неострое течение патологии позволяет выполнять лечение амбулаторно.

Диагностика недуга

При развитии характерных симптомов эндометрита хронической формы нужна незамедлительная консультация у гинеколога, который сможет подтвердить диагноз при помощи следующих методов:

• гистероскопия;
• обследование пальпированием, УЗИ матки и ее придатков;
• посев, взятый при гистероскопии материала для определения типа возбудителя;
• мазок из влагалища на флору;
• анализ крови на содержание гормонов;
• общий анализ мочи.

Схема лечения

Схема терапии хронического эндометрита окажется эффективной только при соблюдении следующих нюансов:

1. Купирование инфекционного возбудителя патологического процесса.
2. Нормализация менструации.
3. Купирование симптоматики болезни.
4. Восстановление репродуктивных способностей женского организма в целях зачатия и вынашивания ребенка.

Так как курс терапии должен устранить сразу несколько проблем, но реализуется он также в несколько этапов:

1. Устранение инфекционного процесса.
2. Повышение иммунитета.
3. Восстановление метаболических процессов организма.
4. Прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.

Применение антибиотиков

Начать лечение необходимо с 1-го дня менструации и продолжать в течение 5-10 дней.

В основе антибактериальной терапии положены такие препараты:

1. Цефтриаксон. В основе положено одноименное действующее вещество, которое входит в группу цефалоспоринов. Он проявляет активность по отношению к стафилококкам и стрептококкам, и ряду аэробных грамотрицательных бактерий. Недостатком препарата остается большое количество побочных эффектов: тошнота, головокружение, аллергия.
2. Метронидазол. Этот антибиотик обладает высокой анаэробной активностью. Преимущество препарата в выпуске его в различны формах, в том числе и вагинального геля. Его биодоступность в 2 раза выше по сравнению с таблетированной формой.

Медикаментозная терапия

В основе медикаментозной терапии положены следующие препараты:

1. Противовоспалительные растворы. Благодаря им достигается высокая концентрация антисептических и антибактериальных препаратов в очаге воспалительного процесса. Для этих целей используют следующие препараты: Фурацилин, Димексид, Хлоргексидин, Новокаин, Календула, Лидаз и Лонгидаз. Их используют курсами промывания по 3-5 процедур.
2. Метаболические препараты. Сюда стоит отнести экстракт алоэ, Актовегин и стекловидное тело. Эти вещества восстанавливают эндометрий и стимулируют местный иммунитет.
3. Гормональные препараты. Они служат для снижения функции яичников, восстановления циклической смены эндометрия, устранения межменструальных кровотечений и нормализации менструального цикла.

Хирургическое вмешательство

Операция при хроническом эндометрите показана при наличии внутриматочных синехий.

Суть ее в прижигании пораженных тканей. Осуществляется процедура следующим образом:

1. Специальный баллон малых размеров в сложенном виде вводится в матку.
2. Через него вводит раствор глюкозы.
3. Баллон начинает надуваться и плотно прилегать к станкам.
4. Жидкость нагревают, возникает ожог и разрушение измененной ткани.

Эффективны ли народные средства

Народные лекарства можно применять как дополнительное средство к основному лечению.

Самостоятельно устранить патологический процесс они не способны, так как их действие выражено в меньшей степени, чем у аптечных препаратов.

Для терапии эндометрита в хронической форме эффективны такие средства народной медицины:

1. В равном соотношении взять листья черешни, крапивы, почки сосны, траву полыни, донника, сушеницы, лаванды, алтея и корни левзеи. Сырье нужно измельчить, взять в количестве 40 г, залить 2-ся стаканами кипятка. Настаивать в термосе в течение 12 часов. Прием вести по 1/3 стакана 3-5 раз в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 2 месяца.
2. Измельчить зверобой, взять его в количестве 20 г, залить 200 мл кипятка, томить на огне 15 минут. Охладить отвар, отфильтровать и принимать по 50 мл 3 раза в сутки. Длится лечение в течение 4-6 недель.
3. Для купирования воспалительного процесса нужно применять тампоны с облепиховым маслом. Сделать их можно из бинта, смочить в марле и ввести во влагалище. Проводить процедуру перед сном в течение 10 дней.

Хронический эндометрит и беременность

Хроническое воспаление эндометрия и беременность – это нередкое сочетание, ведь заболеванию подвергаются женщины детородного возраста.

Этот диагноз опасен тем, что в период вынашивания ребенка может произойти выкидыш.

Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Лечить заболевание на этапе планирования беременности, чтобы устранить или ослабить симптоматику.
2. При хронической форме эндометрита зачатие наступает, но протекает беременность с многочисленными проблемами, так что важно постоянно находиться под контролем врача.
3. Во время беременности нельзя пренебрегать приемом витаминов и биологически активных добавок, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
4. При вялотекущей форме болезни необходимо принимать гормональные препараты, эубиотики, антиагреганты (Лактобактерин, Бифидин, Биовестин, Ацилакт).
5. Для купирования инфекции нужно принимать антибиотики широкого спектра действия, назначенные врачом.
6. Вести прием препаратов, которые увеличивают концентрацию эстрогена в организме — Эстрадиол, Эстрофем.
7. Положительно сказывается на течении беременности такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.

Хронический эндометрит – это воспалительный процесс, протекающий во внутреннем слое матки.

Для хронической формы характерна стадия ремиссии и обострения.

Основная цель терапии состоит в устранении неприятной симптоматики, а также продлении стадии ремиссии.

Полезное видео

Главный акушер-гинеколог Мальцева Лариса Ивановна поведает детально о хроническом эндометрите: