Главная » Гинекология » Болезни матки » Эндометрит матки

Эндометрит матки

0Заболевание, вызванное воспалением поверхностного слоя эндометрия внутреннего слизистого слоя матки, называют эндометритом.

Патология имеет инфекционную природу и развивается в острой или в хронической форме.

При распространении патологического процесса инфицированию подвергаются глубокие слои эндометрия, что становится причиной бесплодия.

Заболевание считается распространенным среди женщин репродуктивного возраста.

Сущность патологии

Эндометрит матки по Международной классификации болезней (МКБ-10) относится к болезням мочеполовой системы и числится под кодом N71.

При эндометрите воспаляется внутренняя оболочка матки, отвечающая за процесс менструации. В этом, к слову, заключается ключевое отличие эндометрита и эндометриоза, провоцирующего патологическое разрастание эндометрия в матке и за ее пределами.

Эндометрий также регулирует развитие эмбриона на ранней стадии, обеспечивает условия для его прикрепления к стенкам матки.

Поэтому воспаление слизистой оболочки матки негативно сказывается на процессе менструации и репродуктивной функции.

Мнение эксперта
Дмитриева Елена Юрьевна
Акушер-гинеколог первой категории
Задать вопрос эксперту
Чаще всего заболевание диагностируется у пациенток, использующих внутриматочную спираль. Несоблюдение стерильности при установке спирали становится причиной занесения инфекции в маточную полость. Перенесенные аборты также увеличивают риск развития эндометрита у женщин детородного возраста.

1

Причины возникновения

Патология начинает свое развитие под воздействием неблагоприятных факторов, понижающих общий иммунитет, создающих благоприятную почву для развития инфекционного процесса.

Острый эндометрит развивается на фоне:

  • естественных осложненных родов;
  • диагностического или лечебного выскабливания;
  • бактериального вагиноза или дисбактериоза влагалища;
  • гистероскопического или эндоскопического вмешательства;
  • прерывание беременности;
  • выполнения кесарева сечения;
  • использование внутриматочной спирали.

Перечисленные факторы способствуют расширению канала шейки матки, облегчая попадание инфекции через влагалище в маточную полость. При использовании нестерильного инструмента во время гинекологических манипуляций возможно первичное заражение инфекцией.

Патологический процесс провоцируется бактериями, вирусами и простейшими грибками:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • кишечной палочкой;
  • протеей;
  • клебсиеллой;
  • хламидиями;
  • микобактериями туберкулеза;
  • гонококками.

Дополнительными предрасполагающими факторами являются:

  • авитаминоз;
  • хронические заболевания;
  • несоблюдение норм личной гигиены.

Симптомы заболевания

Гинекология острой формы эндометрита характерна следующими симптомами:

  • общая слабость и недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • боль в нижней части живота;
  • мутные выделения с неприятным запахом;
  • кровянистые или коричневатые выделения, появляющиеся за несколько дней на наступления менструации;
  • обильные менструальные выделения с сгустками крови.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Хроническое течение болезни может либо являться следствием недолеченной острой формы патологии, либо развиться на фоне заболевания, передающегося половым путем.

Нередко хронический эндометрит протекает скрыто без ярких клинических проявлений.

Основными симптомами могут быть:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • тянущие боли в пояснице;
  • выделения между менструациями.

Эндометрит способен развиться, как сопутствующее заболевание наряду с имеющихся фибромы матки, полипов, воспаления яичника, иммунодефицитного состояния и эндокринной патологии.

2

Виды патологии

Заболевание делится на острую, подострую и хроническую форму:

  • острая форма эндометрита возникает из-за повреждения эндометрия и проникновения неспецифических бактерий. Воспалительный процесс порождает отечность эндометрия и нарушает микроциркуляцию в нем. Кровеносные сосуды расширяются, повышается проницаемость стенок, в результате жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и формирует гнойный экссудат;
  • промежуточное состояние между острым и хроническим эндометритом рассматривается как подострая форма патологии. Развивается при неправильном лечении или полном его отсутствии;
  • развитию хронического эндометрита способствуют специфические бактериальные инфекции на фоне затянувшегося воспалительного процесса. Хроническая форма заболевания сопровождается фиброзом, соединительная ткань в слизистом слое разрастается. В базальных слоях эндометрия скапливается большое количество лимфоцитов.

Более подробно про виды эндометрита читайте здесь.

Воспаление может распространяться по всей слизистой органа или иметь очаговый характер.

ВАЖНО!
Длительное течение эндометрита способствует формированию кист в слизистой оболочке матки, спаек в стенках матки и маточных трубах. Воспаленная слизистая теряет чувствительность к гормонам, что усложняет процесс зачатия.

В зависимости от характера воспаления заболевание классифицируется как:

  • катаральный эндометрит, протекающий в легкой стадии;
  • катарально-гнойная форма;
  • гнойная форма;
  • некротическая.

Различают также неспецифический эндометрит, при котором воспалительный процесс вызывается:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • синегнойной и кишечной палочкой.

И специфический эндометрит, спровоцированный:

  • микобактериями туберкулеза;
  • бледной трепонемой;
  • сифилисом;
  • хламидиями.

Существует также аутоиммунный эндометрит.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза проводится следующие исследования:

  • гинекологический осмотр с использование зеркал, определяющий расширение канала шейки матки, наличие гнойных выделений, воспаление слизистой влагалища и шейки матки;
  • исследование анализа крови — выявляет общее число лейкоцитов, повышенное СОЭ, уровень нейтрофилов;
  • по мазку из влагалища выявляется возбудители инфекции и чувствительность инфекционных агентов к антибактериальным препаратам;
  • ПЦР-диагностика определяет различные специфические инфекции;
  • с помощью иммуноферментного анализа выявляются венерические заболевания;
  • УЗИ выявляет нарушенную структуру эндометрия, увеличенную матку;
  • при необходимости проводится диагностическое выскабливание с целью изучения структуры эндометрия.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Послеродовой эндометрит развивается после естественных родов реже, чем после проведенного кесарева сечения.

Про послеродовой эндометрит читайте здесь.

На фото показано, как на УЗИ выглядит эндометрит.

3

Медикаментозное лечение

Для устранения заболевания используется комплексная методика лечения. В зависимости от степени воспалительного процесса назначается прием антибиотиков широкого спектра.

Эффективность лечения контролируется лабораторными исследованиями влагалищных выделений и анализов крови.

Для лечения острого эндометрита используют:

  • комбинацию пенициллина и бета-лактомного антибиотика, «Аугментина» и «Уназина»;
  • комбинацию «Цефазолина», «Нетрогила», «Гентомицина»;
  • острый эндометрит сопровождается интоксикацией организма. Для вывода токсинов назначаются капельницы с физраствором, «Альбумином», «Рефортаном»;
  • для усиления иммунного статуса назначаются витаминные комплексы, препараты для стимуляции неспецифического иммунитета, «Тималин», «Т-активин», ректальные свечи «Виферон»;
  • с целью нормализации менструального цикла назначается гормональная терапия — например, назначается препарат «Дюфастон»;
  • препараты для местного использования: вагинальные свечи «Полижинакс», «Гиналгин», «Тержинан», «Клион – Д».

Оптимальную дозировку и схему лечения лечащий врач назначает индивидуально с учетом вида инфекции, динамики процесса и стадии эндометрита.

После снятия острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • магнитная терапия;
  • электрофорез цинка.

Также читайте про лечение эндометрита аппаратом Алмаг.

Народные средства

При лечении эндометрита народная медицина может выступать в качестве дополнительного метода терапии, направленного на устранение симптомов и усиления лекарственных препаратов. Применение лекарственных трав должно согласовываться с лечащим врачом.

Вот несколько действенных рецептов:

  • отвар зверобоя оказывает противовоспалительное действие. Три ст.л. сухой травы заливают 0,5 л. кипятка. Настаивают 20-30 мин, и принимают по 60 мл после еды;
  • травяной сбор — берется корень болотного аира, крапива, полевой хвощ, чабрец – по 1 чайной ложке. Чабрец, зверобой, кора крушины берут по 2 ч.л. Травы измельчаются и смешиваются, заваривают 2 ст.л. сбора на пол литра кипятка. Отвар настаиваю 20 минут и пьют по полстакана трижды в день;
  • липа и шалфей смешивают в равных пропорциях, 2 ст. л. заваривают в литре кипятка. Настаивают, процеживают и принимают по полстакана до приема пищи.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение включает в себя промывание полости матки антисептическим раствором для устранения гноя и снижения инфекционного процесса.

При осложненном гнойном эндометрите с закупориванием цервикального канала также возникает необходимость хирургического вмешательства.

С целью освобождения внутриматочного пространства от гнойного экссудата проводят:

  • гистероскопию;
  • зондирование;
  • расширение шеечного канала.
ВАЖНО!
При интенсивном нагноении эндометрия и отсутствии положительной динамики медикаментозного лечения проводится гистероэктомия – операция по удалению матки.

4

Влияние на беременность

Наступление беременности при эндометрите крайне затруднено.

Острый эндометрит характеризуется выраженной инфильтрацией эндометрия лейкоцитами. В ответ иммунитет вырабатывает защитные клетки, уничтожающие чужеродные микроорганизмы.

В таких условиях оплодотворение становится невозможным — сперматозоиды погибают в матке, не достигнув яйцеклетки.

Даже при возможном оплодотворении эмбриону не удастся прикрепиться к воспаленным стенкам матки из-за постоянного выделяемого гнойного экссудата.

Репродуктивная функция восстанавливается после лечения эндометрита.

Профилактика заболевания

Клинические рекомендации для предотвращения эндометрита:

  • необходимо получить курс антибактериальной терапии, после проведения сложной гинекологической манипуляции;
  • исследовать влагалищную микрофлору перед гинекологической процедурой, при обнаружении отклонений провести соответствующее лечение;
  • при использовании внутриматочной спирали проходить регулярный профилактический осмотр;
  • использовать барьерную контрацепцию и соблюдать интимные гигиенические нормы;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания.

Отзывы пациенток

Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с эндометритом:

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (5 голосов)
Оценка препарата или метода лечения
Количество проголосовавших Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Сортировать по:

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

User Avatar
Проверено
{{{review.rating_comment | nl2br}}}

Показать еще
{{ pageNumber+1 }}
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

Заключение и выводы

Эндометрит — опасное и серьезное заболевание, требующее своевременного лечения.

Отсутствие терапии, как и самолечение, угрожает тяжелыми последствиями женскому организму.

Хронизация воспаления развивает спаечные процессы и бесплодие.

Полезное видео

В видео рассказывается про хронический эндометрит:

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан. Обязательные для заполнения поля помечены *

*