Заболевание эндометриоз матки: симптомы и лечение, методы диагностики и отзывы женщин

Эндометриоз – это одно из лидирующих заболеваний, которые диагностирую гинекологи.

Причем в последнее время отмечается тенденция к еще большей распространенности этого недуга, и к снижению возрастной границы пациенток.

Данный недуг провоцирует сбои в работе детородной системы женщины.

Заболевание негативно отражается на психоэмоциональном состоянии пациенток, что значительно снижает качество их жизни.

Может встречаться у женщин разных возрастов.

Как устроена матка

Чтобы понять, как именно развивается данное заболевание, необходимо знать как устроена матка. Этот репродуктивный орган располагается в малом тазу и имеет полость, в которой после оплодотворения прикрепляется яйцеклетка и происходит развитие плода.

В структуре матки имеются следующие структурные единицы:

• шейка;
• тело;
• маточные трубы.

Стенки матки имеют три слоя – периметрий, миометрий и эндометрий. Первый слой матки (периметрий) представляет собой серозную оболочку, которая имеет соединения с мышечными волокнами органов, расположенных по соседству.

Миометрий – это мышечный слой, расположенный в середине маточной стенки.

Внутренний слой детородного органа (эндометрий) – это слизистый слой неоднородной структуры. Клеточный состав представлен соединительной и эпителиальной тканью, которые хорошо снабжаются кровью.

Эндометрий разделен на прослойки – поверхностную и базальную, их пронизывают железы.

В период, когда у женщины начинается менструация, под воздействием гормонов, поверхностная прослойка отделяется, при этом базальный слой остается не тронутым. Это естественный процесс, который происходит ежемесячно в организме каждой здоровой женщины.

После того, как поверхностный слой отторгается, он начинает расти снова.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз тела матки – это патология при которой поверхностный слой эндометрия оказывается за пределами маточной полости и начинает захватывать яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, кишечник и даже более отдаленные от матки органы.

О том, что такое эндометриоз, также читайте здесь.

Основная беда не вылеченного эндометриоза – это отсутствие возможности забеременеть и выносить ребенка. Кроме того, несмотря на доброкачественный характер патологии, в некоторых случаях может наблюдаться его трансформация в злокачественный процесс.

Виды патологии

Если рассматривать классификацию заболевания по месту локализации, эндометриоз можно разделить таким образом:

• генитальный;
• экстрагенитальный;
• смешанный.

В свою очередь генитальная форма заболевания может быть следующих видов:

• аденомиоз или диффузная форма эндометриоза – патологические очаги распространяются по всей поверхности слизистого слоя, а в миометрии могут образовываться полости;
• узловой – локальное расположение очагов, которые представляют собой узловое образование без капсулы;
• очаговый – патология распространяется на отдельных участках стенки матки.

Кроме того, недуг может быть:

• перитонеальный – в процесс принимают участие маточные трубы, яичники и тазовая область брюшины;
• экстраперитонеальый – локализуется в нижних отделах половых органов;
• внутренний – распространяется строго на мышечном слое матки, увеличивая орган в размере.

Такое разнообразие расположения патологических очагов дает разную симптоматику заболевания и существенно затрудняет диагностику.

Сопутствующие симптомы

Отличительной чертой эндометриоза считается длительное отсутствие симптоматики. Около половины женщин с эндометриозом узнают о своем диагнозе случайно, проходя плановый гинекологический осмотр или обратившись к врачу с другой проблемой.

Поскольку эндометриоз – это прогрессирующее заболевание, с развитием процесса клиническая картина становится более выраженной.

Женщину может беспокоить:

1. Боль в области малого таза. Этот симптом отмечается практически у всех пациенток. Такие боли могут иметь постоянный характер или возникать перед началом менструации. Возможно также повышение температуры тела.
2. 35% пациенток жалуются на мажущие выделения кровянистого цвета, которые наблюдаются перед началом месячных, и продолжаются еще несколько дней после окончания ежемесячного кровотечения.
3. Изменение продолжительности менструального цикла наблюдается практически во всех случаях заболевания. Как правило, продолжительность менструальных выделений увеличивается.
4. Очень часто после полового акта у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения, но их наличие зависит от локализации узлового образования.
5. Женщина с эндометриозом не может забеременеть, а если ей это удается, то выносить ребенка все равно не получается. Бесплодие при эндометриозе связано либо с тем, что плодное яйцо не может прикрепиться к стенке измененной матки, либо с тем, что в малом тазу имеется спаечный процесс, который не позволяет яйцеклетке проникнуть в маточные трубы.

Это основные симптомы заболевания, есть еще дополнительные признаки, которые проявляются не во всех случаях недуга:

• примесь крови в урине;
• нарушение мочеиспускания и акта дефекации;
• общая интоксикация.

Выраженность симптомов конечно зависит от формы заболевания, от степени распространенности недуга, от наличия фоновых болезней, и даже от психоэмоционального настроя пациентки.

Клиническая картина эндометриоза крайне схожа с симптомами миоматозного образования в матке, поэтому очень важно проводить дифференциальную диагностику.

Причины возникновения

Точной причины развития эндометриоза медики назвать пока не могут, существует несколько предположительных теорий, которые в настоящее время так и остаются на уровне теорий, поскольку имеется большое количество не выясненных вопросов.

Теории заключаются в следующем:

1. Заброс менструальной крови с частичками эндометрия в брюшную полость, откуда эндометриальные клетки попадают в кровяное русло и разносятся в расположенные поблизости органы.
2. Гормональный сбой. На сегодняшний день это теория считается наиболее вероятной. Женщины, которые обращаются к специалистам с диагнозом «эндометриоз» всегда в анамнезе имеют гормональные нарушения.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Ослабленный иммунитет. Если иммунная система работает в полном объеме, клетки эндометрия, которые оказались за пределами детородного органа, будут уничтожаться как чужеродные агенты.
5. Метаплазия эндометрия – это самая маловероятная теория, согласно которой эндометриальные клетки, переносясь в другую область, трансформируются в другую ткань.

Чем опасен?

Самой главной опасностью этого недуга является стойкое бесплодие и невозможность выносить ребенка. Также опасность эндометриоза в кровотечениях, которые он провоцирует, в большинстве случаев обильные кровопотери приводят к развитию анемического синдрома.

Кроме того, риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный, хоть и низкий, но все же имеется.

Размеры и степени

По степени развития эндометриоз классифицируется следующим образом:

• 1 степень – патологические очаги наблюдаются исключительно в мышечном слое, при этом они поверхностные и единичные;
• 2 степень – в процесс вовлекается практически вся толща миометрия, при этом количество очагов на задней стенке увеличивается;
• 3 степень – недуг распространяется до серозной оболочки детородного органа;
• 4 степень – патология активно прогрессирует и эндометриоз обнаруживается за пределами матки.

Степени заболевания представлены на фото.

Диагностические мероприятия

• анализ симптомов недуга и истории болезни;
• гинекологический осмотр;
• УЗИ;
• гистеросальпингография – это рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества,
• гистероскопия – данная процедура позволяет не только диагностировать заболевание, но и оказывать лечение;
• лапароскопия – очень достоверный метод, который тоже позволяет как диагностировать, так и устранять патологию.

В некоторых случаях может потребоваться анализ крови и мочи, а также консультация узких специалистов.

Можно ли вылечить без операции?

На начальных стадиях заболевания пациентке предлагается консервативное лечение, и только если его эффективность не наблюдается, назначается хирургическая терапия.

Для проведения операции необходимы медицинские показания – яркая симптоматика, стойкое бесплодие, быстрое развитие патологии.

Медикаментозное лечение

При консервативной терапии назначаются следующие средтва:

1. Агонисты гонадотропина – Бусерелин, Диферелин, Золадес. Эти препараты вводят организм женщины в состояние искусственной менопаузы. Менструация прекращается, эндометрий перестает расти, патологические очаги регрессируют. После отмены препарата репродуктивные функции организма самостоятельно восстанавливаются.
2. Антигестегены – Мифепристон, Даназол. Эти препараты подавляют синтез прогестерона, ФСГ и ЛГ.
3. Гестагены – Норколут, Дюфастон, Утржестан. Надо сказать, что целесообразность назначения гестагенов некоторыми медиками оспаривается, поскольку считается, что эти лекарственные средства могут спровоцировать маточное кровотечение.
4. Оральные контрацептивы – Диане-35, Жанин, Ярина. Данные средства нормализуют синтез женских гормонов, что оказывает непосредственное влияние на рост слизистой.

Кроме того, вписываются:

• противовоспалительные препараты;
• кровоостанавливающие средства;
• иммуномодуляторы.

Народные методы

Эффективность народных методов лечения эндометриоза – вопрос спорный. Но клиническая практика доказывает положительное влияние лекарственных трав на снижение симптоматики.

Чаще всего используются:

• калина;
• боровая матка;
• зверобой;
• подорожник;
• чистотел;
• пастушья сумка;
• прополис;
• крапива и прочие травы.

Многие женщины положительно отзываются о лечении глиной, гирудотерапией и иглоукалывании.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда медикаментозное лечение остается неэффективным, назначается хирургическое лечение, которое может проводиться следующими способами:

• резекция;
• электрокоагуляция;
• лечение лазером;
• лапаротомия;
• абдоминальная операция.

Операция назначается в случае:

• расположение очагов за пределами репродуктивных органов;
• локализации патологии на яичниках;
• эндометриоз сочетается с опухолевыми процессами в матке;
• 3 и 4 стадии недуга;
• узловой формы;
• противопоказаний к гормональной терапии.

Когда показано удаление матки

• Тяжелая форма заболевания, которая не подается консервативному и хирургическому лечению. Как правило, проводится женщинам после 40 лет, у которых наблюдается быстрое прогрессирование недуга.
• Ретроцервикальная форма заболевания.
• Внутренний эндометриоз, который не купируется другими способами лечения.

Операция может проводиться при помощи лапароскопии или лапаротомии.

Отзывы женщин

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (7 голосов)

Оценка препарата или метода лечения

Количество проголосовавших Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Сортировать по: Самые последние Наивысший балл Наиболее полезно Худшая оценка

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Проверено

{{{review.rating_comment | nl2br}}}

Показать еще

{{ pageNumber+1 }}

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

• Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Чтобы снизить риск развития эндометриоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• меньше нервничать;
• отказаться от использования тампонов или пользоваться ими как можно реже;
• полноценно отдыхать;
• не носить тяжести;
• не вступать в половые контакты во время месячных;
• вести активный образ жизни.

Лечение эндометриоза основано на народных, консервативных и хирургических методах. Избавиться от этого недуга полностью очень сложно, но женщинам, которые хотят забеременеть, необходимо пройти весь этот путь до конца, и во время беременности постоянно находиться на контроле у врачей.

Игнорирование данного заболевания приводит к различным осложнениям, многие из которых могут быть необратимыми.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о симптомах, причинах и лечении эндометриоза матки: