Эндометриозом называют гормонозависимое заболевание, при котором эндометриальная ткань разрастается за пределы своей нормальной локализации.
Происхождение заболевания не установлено, но имеются несколько теорий, наиболее вероятной их которых является нарушение гормонального баланса или сбой в иммунном гомеостазе.
Некоторые формы заболевания считаются наследственными.
То, что эндометриоз скорее всего недуг, вызванный гормональным дисбалансом, подтверждает отсутствие данной патологии до окончания полового созревания, а также после наступления климакса.
Contents
Что такое эндометриоз
Эндометриоз матки – это доброкачественное, однако, достаточно серьезное заболевание. Это не опухоль и не злокачественный процесс, но по всем своим характеристикам недуг похож на опухолевое образование.
О том, что такое эндометриоз, также читайте здесь.
Матка изнутри покрыта слоем эпителиальных клеток, которые в норме не покидают пределы детородного органа и не прорастают вглубь маточного слоя.
Аденомиоз – это одна из самых распространенных форм недуга, при котором эндометриальные клетки углубляются внутрь миометрия.Существует еще и другая форма заболевания, так называемая экстрагенитальная, – в этом случае клетки эндометрия покидают репродуктивный орган и поражают соседние органы, даже очень далекие. Такой процесс осуществляется путем заброса эндометриальных клеток в брюшную полость при обильных менструациях или при операционном вмешательстве.
Для этих клеток характерно сохранение всех их функций, где бы они не находились. То есть ежемесячно с наступлением менструации они отторгаются и провоцируют гематомы в тканях пораженных органов.
В этот период состояние женщины резко ухудшается, поскольку отечность тканей провоцирует дисфункцию органов с эндометриозом. После того, как менструация заканчивается, женщине становится лучше и все неприятные симптомы затухают.
Однако, хронические воспаления вызывают образование спаек, которые постепенно начинают мешать работе органов.
Несмотря на то, что медикам до сих пор не известна причина заболевания, они выделили факторы риска, которые могут способствовать развитию недуга:
- наследственность;
- воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
- наличие внутриматочной спирали;
- частые аборты, сложные роды, операции на репродуктивные органы;
- кесарево сечение.
Возникает вопрос – почему иммунная система не атакует клетки, растущие в местах, в которых их быть не должно? На этот вопрос можно ответить, принимая во внимание генетическую предрасположенность женщины к данному заболеванию, – вне полости матки выживают только те клетки эндометрия, которые имеют некие врожденные свойства, обусловленные наличием определенных генов.
Поэтому если у женщины в роду были случаи эндометриоза, и она унаследовала определенный генотип эндометрия, риск развития заболевания у нее крайне высок.
Симптоматические проявления
Эндометриоз сопровождается размытой симптоматикой, на которую женщина часто просто не реагирует должным образом, поскольку связывает неприятные симптомы с менструальным циклом.
Как правило, к врачу женщины обращаются только при наличии кровотечений, постоянных выкидышей на ранних сроках или при стойком бесплодии.
Поэтому эндометриоз, особенно на ранних его стадиях, как правило, диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или же при диагностировании других заболеваний репродуктивной системы.
Симптоматика эндометриоза проявляется следующим образом:- болевые ощущения в тазовой и поясничной области, которая чаще всего усиливается в предменструальный период. Отличие периодических менструальных болей от болей при эндометриозе в том, что при заболевании болевые ощущения возникают каждый месяц в течение полугода и более;
- дискомфорт во время полового акта;
- предменструальные и постменструальные выделения кровянистого цвета;
- слишком обильные менструальные кровотечения, при которых у женщины развивается анемический синдром;
- выкидыши или бесплодие;
- наличие ПМС;
- прорывные межменструальные кровотечения.
Когда назначается медикаментозное лечение
Лечение недуга подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациентки и от формы заболевания.
Чаще всего медикаментозно лечат эндометриоз матки у женщин репродуктивного возраста. Если консервативные способы не дают ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению заболевания.
Читайте также, когда нужна чистка матки при эндометриозе.
Консервативное лечение включает в себя гормональную, противовоспалительную и обезболивающую терапию.
Женщине в репродуктивном возрасте, которой важно сохранить репродуктивную функцию, хирургическое лечение назначается редко.
Гормональные препараты
Основными задачами медикаментозного лечения от эндометриоза являются:
- подавление функциональности яичников;
- угнетение овуляторных процессов;
- индуцирование гипоэстрогена;
- ликвидация патологических очагов заболевания.
Лечение гормональными препаратами применяется достаточно широко из-за высокой эффективности данной группы средств и крайне низких рисков.
Для лечения эндометриоза назначаются следующие препараты:
- антипрогестины – Даназол, Мифепристон. Эти препараты подавляют синтез гонадотропина, что приводит к медикаментозной аменорее:
- агоисты гонадолиберина – Бусерелин, Гозерелин. Данные средства воздействуют на гипофиз и гипоталамус, провоцируя подавление секреции патологических очагов, что приводит к атрофическим явлениям в них;
- гормональные контрацептивы – Жанин, Ярина, Диане-35, Клайра;
- гестагены, например Дюфастон – это гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию прогестероновой недостаточности. Дюфастон нормализует функциональность половых органов женщины.
Негормональные средства
Средства без гормонов в составе назначаются для симптоматического лечения эндометриоза.
Как правило, это следующие группы препаратов:
- иммуномодуляторы – Виферон, Циклоферон, Ронкоферон и прочие;
- антиоксиданты – токоферола ацетат, Пикногенол, аскорбиновая кислота;
- спазмолитики – Но-шпа, дротаверинагидохлорид;
- транквилизаторы – Тазепам, Седуксен, Феназепам;
- препараты железа – Фенюльс, Ферроплекс;
- фитогормоны – Циклодинон;
- противовоспалительные средства, антибиотики и кровоостанавливающие препараты.
Использование свечей
Свечи – это наиболее эффективная и удобная форма для лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе при эндометриозе и миоме матки.
Однако, во многих случаях лечить эндометриоз свечами затруднительно по причине кровотечений или кровянистых выделений. В этом случае действующее вещество свечи вымывается, и эффективность от такой терапии нулевая.
Но если у женщины кровотечений и выделений не наблюдаются, ей назначаются следующие суппозитории:
- Анузол;
- Дикловит;
- Индометацин;
- Виферон;
- свечи с прополисом;
- свечи с облепиховым маслом.
Популярные препараты
Какие же препараты являются самыми популярными при лечении эндометриоза? Давайте рассмотрим их подробнее.
Визанна
Одним из самых распространенных препаратов для лечения эндометриоза у женщин репродуктивного возраста является препарат Визанна.
Данные таблетки противопоказаны для использования женщинам в постменопаузе, а также девушкам, не достигшим 18 лет.
Визанна назначается пациенткам с 1 и 2 степенью заболевания, также ее прием целесообразен в качестве поддерживающей терапии после хирургического лечения эндометриоза.
Визанну принимают полгода по схеме, которую подробно распишет лечащий врач.
Эффекты от приема препарата:
- обезболивание;
- нормализация менструального цикла;
- улучшение структуры эндометрия;
- стабилизация гормонального фона;
- подавление роста сосудов, питающих эндометриальную ткань;
- ликвидация клеток эндометрия в неположенном месте.
Золадекс
Другим популярным средством для лечения эндометриоза является Золадекс. Он смягчает болевые симптомы и сокращает количество и размер патологических очагов эндометриоза.
Выпускается препарат в виде капсул, которые подкожно вводятся в брюшную стенку.
У препарата есть аналог Гозерелин, который обладает такими же эффектами, но замена Золадекса на аналоги возможна только после консультации с врачом.
Индомерол
Индомерол – комплексный препарат природных антиоксидантов и эстрогенов, который эффективно стабилизирует гормональный фон.
Данное лекарство чаще сего назначается в сочетании с Эпигпллаом на срок 6 месяцев.
Отзывы женщин
Ниже представлены отзывы женщин о медикаментозном лечении эндометриоза матки:
Заключение
Медикаментозное лечение эндометриоза должен назначать только врач.
В некоторых случаях консервативное лечение считается нецелесообразным, и,если врач настаивает на операционном вмешательстве, нужно прислушаться к его рекомендациям.
В противном случае заболевание может прогрессировать настолько, что придется удалять детородный орган.
Чем раньше эндометриоз будет обнаружен, тем эффективнее будет консервативное лечение. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр у гинеколога.
Полезное видео
В видео рассказывается про эндометриоз и его лечение:
https://www.youtube.com/watch?v=kQiXxC2QeYw