Дисплазия шейки матки – это одно из самых серьезных заболеваний половой сферы женщины, которое является предвестником онкологического процесса.
Поэтому данная патология должна обязательно контролироваться грамотным специалистом, а также своевременно и правильно лечиться.
Согласно статистически данным дисплазия шейки матки чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного периода.
Однако данное заболевание может встречаться и у более зрелых дам оно тоже.
Contents
Что такое дисплазия?
Цервикальная дисплазия – это процесс, который сопровождается перерождением клеток эпителия, выстилающего слизистую шеечной области.
Шейка матки (влагалищная часть) имеет три слоя –поверхностный, средний и базальный. В базальном слое происходит образование новых клеток, которые имеют круглую форму и одно ядро.
Образованные клетки после созревания продвигаются к верхнему слою, при этом размер ядра уменьшается, а сами клетки сплющиваются.
Когда развивается дисплазия, клетки не сплющиваются, а увеличиваются или теряют свою форму, кроме того, количество ядер может изменяться в большую сторону. То есть происходит атипия, которая вызывает утрату слоистости эпителия.
В зависимости от глубины распространения патологического процесса и интенсивности клеточных изменений, дисплазия подразделяется на 1, 2 и 3.
Дисплазия по своим проявлениям похожа на эрозийное поражение матки, но в отличие от нее, при дисплазии изменения происходят на клеточном уровне, тогда как эрозия связана с механическими повреждениями мягких тканей.
Дисплазия является серьезным и достаточно опасным недугом, который приводит к развитию онкологических процессов в шейке матки, а как известно, именно рак шейки матки считается самым частым онкологическим недугом, поражающим прекрасную половину человечества.
Причины возникновения
Основной причиной дисплазии является влияние на слизистую шейки вируса папилломы человека.
Наибольшую опасность представляют его онкогенные штаммы – 16 и 18.
Когда этот вирус находится на слизистой длительное время, он постепенно встраивается в клетки эпителия и изменяет их структуру, спровоцировать этот процесс могут следующие факторы:
- курение;
- низкий иммунитет;
- воспалительные и инфекционные процессы во влагалище;
- механические повреждения слизистой шейки;
- раннее начало половой жизни, ранние или травматичные роды;
- дисбаланс гормонов;
- частая смена половых партнеров;
- наличие у полового партнера онкологии половых органов.
Степени заболевания
Как уже было сказано, дисплазия разделяется на стадии согласно глубине проникновения патологического процесса и характера изменения клеток.
Согласно международнойклассификациизаболевания, выделяют три следующие степени недуга:
- Первая степень – это легкая степень недуга, при которой патологические процессы можно наблюдать исключительно в нижней части эпителиального слоя. Клеточные изменения еще ярко не проявляются, отмечается митотическая активность, и некоторый полиморфизм клеточных структур и их ядер. Базальный и перебазальный слои несколько гиперплазированы.
- Вторая степень – это умеренная дисплазия. Структурные клеточные изменения затрагивают не только нижнюю, но среднюю часть эпителиального слоя. В пораженной части наблюдаются овальные клетки, имеются митозы (деление клеток), в том числе и патологические. Клетки эпителия прилегают друг к другу плотно, в структуре ядра имеется небольшой патологический сдвиг – огрубение структура хроматина, увеличение размера ядра.
- Третья степень дисплазии считается самой тяжелой. По сути это уже неинвазивный рак. Атипичные изменения наблюдаются во всей толще эпителиального слоя. Но другие ткани – сосуды, мышцы, нервы пока не затронуты. Если это происходит, считается, что заболевание трансформировалось в злокачественное, и рак стал инвазивным. В 3 степени дисплазии имеются митозы, ядра сильно увеличиваются и меняют форму, присутствует полиморфизм ядер, а также цитоплазматический сдвиг. Начинают появляться огромные клетки с очень крупными ярами. Но клеточные границы продолжают оставаться четкими.
Надо сказать, что дисплазия 1 степени в половине случаев может проходить самостоятельно после полной ликвидации вируса папилломы.
В 35% случаев заболевание становится хроническим, то есть недуг не регрессирует, но и не прогрессирует, а в 10% случаев дисплазия переходит во 2 степень.
Вторая степень дисплазии тоже может проходить без медицинского вмешательства, но процент таких случаев уже более низкий – 30-40%.
При адекватной противовирусной терапии заболевание отступает в 70%, в 3 степень недуг переходит в 25% случаев.
Третья степень дисплазии трансформируется в злокачественное образование в 10-35% случаев – это зависит от индивидуальных особенностей пациентки – возраст, количество половых партнеров, вредные привычки, фоновые недуги и прочее.
Симптомы болезни
Коварство дисплазии в отсутствии ярко выраженной клинической картины.
Легкая степень дисплазии вообще протекает без каких-либо симптомов, что и приводит к тому, что чаще всего дисплазию диагностируют в запущенной форме.
В этой связи гинекологи убеждают женщин приходить на плановые осмотры регулярно, чтобы не пропустить начало опасного недуга.
В запущенных стадиях дисплазия может сопровождаться:
- болезненными ощущениями во время интимной близости;
- кровянистыми выделениями после полового контакта;
- зудом и жжением в области влагалища;
- сбоем в менструальном цикле;
- увеличением количества белей.
Данная симптоматика характерна для большого количества гинекологических недугов, что касается специфических симптомов дисплазии, то их нет. Перечисленные выше признаки указывают лишь на наличие проблем в области половых органов, и для уточнения диагноза нужно пройти обследование.
Чем грозит недуг?
Безусловно каждая степень дисплазии несет ту или иную опасность для здоровья женщины, но самой большой угрозой является трансформация заболевания в злокачественный процесс.
Кроме того, на фоне дисплазии могут начать развиваться воспалительные процессы, а при повреждении слизистой возможно проникновение инфекционных агентов в глубокие слои шейки матки.
Методы диагностики
- Кольпоскопию – инструментальное обследование при помощи оптического прибора, который визуализирует слизистую шейки в 30-кратном увеличении. Это обследование проводится в несколько этапов. Сначала слизистая шейки обрабатывается раствором уксуса, затем происходит обработка йодом или раствором Люголя, и только потом врач приступает к осмотру эпителия. Такие подготовительные мероприятия необходимы для того, чтобы здоровые участки окрасились за счет присутствия в них гранул гликогена, тогда как пораженные участки будут оставаться обесцвеченными.
- Выскабливание. Если патологический очаг находится в канале шейке, чтобы получить биоматериал для последующего лабораторного анализа, может потребоваться выскабливание.
- Цитология мазка. В ходе этого анализа выявляется наличие клеточных ядер неправильной формы, неравномерное распределение хроматина, увеличение размера ядра и прочие признаки, характерные для данного заболевания.
- Биопсия. Это очень информативный и один из самых достоверных анализов, который выявляет наличие в тканях атипичных и онкологических клеточных структур. Благодаря этому обследованию можно не только обнаружить факт дисплазии, но и выяснить ее степень.
Кроме того, врач может направить пациентку на общий клинический анализ крови, на анализ крови на половые гормоны, а также на бакпосев мазка на инфекционного возбудителя.
Одним из важных анализов при диагностике дисплазии является ПЦР-анализ, позволяющий определить наличие вируса папилломы, и выяснить его штамм.
Только после обработки всех полученных данных, специалист может установить диагноз «дисплазия» и определить ее степень.
Когда речь идет об инструментальном обследовании девственниц, кольпоскопию не применяют.
В этом случае упор делается на УЗИ, причем возможно не только чрез брюшинное обследование, но и трансректальное, которое будет более информативным.
Варианты лечения
Лечение при дисплазии назначается не во всех случаях, иногда достаточно просто иммуностимуляции, после которой организм начинает самостоятельно подавлять вирус папилломы, что приводит к ликвидации недуга.В 1 и 2 стадии дисплазии врачи чаще всего прибегают к консервативным методикам, а также в качестве дополнительной терапии могут посоветовать своим пациентам использовать средства народной медицины.
Что касается медикаментозного лечения, то назначаются:
- противовирусные препараты;
- антибактериальные средства;
- иммуностимуляторы.
Порой такой терапии достаточно, чтобы паталогический процесс регрессировал.
Патологические ткани могут удаляться следующими способами:
- криодеструкция – замораживание жидким азотом;
- лазерное прижигание – воздействие на пораженные участки лучами лазера;
- радиоволновое лечение – удаление пораженных участков при помощи радиоволн;
- электрокоагуляция – ликвидация патологических тканей электрическим током.
Если заболевание диагностирует в тяжелой степени, а также если у врача есть реальные опасения, что недуг начинает трансформироваться в онкологию, возможно потребуется кониация шейки матки или полная ампутация поврежденного органа.
Это хирургическое вмешательство может проводится при помощи скальпеля, или могут применяться современные способы – криодеструкция, радиоволновое иссечение, удаление лазером.
Каждый из этих методов имеет свои положительные и отрицательные стороны, и выбирать оптимальный метод может только врач, исходя из возраста женщины, индивидуальных особенностей ее организма, степени заболевания и прочего.
После ампутации шейки матки репродуктивная функция женщины сохраняется, но сообщить о своих планах на будущую беременность врачу нужно заранее, чтобы способ удаления шейки матки был подобран наиболее щадящий.
Заключение и выводы
Дисплазия – это предраковое состояние, которое требует очень серьезного отношения.
Женщина должна беспрекословно следовать рекомендациям специалиста, не предпринимать попыток самолечения, своевременно приходить на контрольные осмотры и избавиться от вредных привычек.
Только таким образом можно не допустить перерождения дисплазии в смертельно опасное заболевание.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о причинах и симптомах дисплазии шейки матки:
Дисплазией страдала моя хорошая знакомая. Ходила в несколько клиник. В итоге решила лечиться фотодинамической терапией, все прошло успешно. Данный метод как она мне сказала, самый прогрессивный сейчас.
Заболевание страшное только в том случае, если не начать вовремя лечение. Дисплазию обнаружили у меня можно сказать, что случайно, на одном из плановых осмотров у гинеколога. Я очень была удивлена, так ничего меня не беспокоило — ни выделений не было. ни дискомфорта. Сделали криодеструкцию. доктор прописал свечи плюс я спринцевалась отваром игл и почек сосны.