Дисплазия шейки матки – это тяжёлое и опасное гинекологическое заболевание, которое способно к малигнизации. Предотвратить такое развитие событий можно только благодаря своевременным диагностике и лечению.
Дисплазия представляет собой структурное изменение строения клеток слизистой оболочки в области влагалища или даже эндометрия матки. Такое аномальное изменение часто перерастает в злокачественную опухоль.
В отличие от эрозии, которая возникает из-за травмирования тканей, дисплазия подвергает изменению клеточные структуры слизистой органа.
В этой статье мы подробнее рассмотрим, от чего же появляется данное заболевание и чем оно опасно.
Contents
Как устроена шейка матки?
Шейка матки – это анатомно-функциональное образование совмещенное с маткой. Она выполняет некоторые функции в организме независимо от матки, то есть может быть абсолютно автономной.
При беременности плод и его оболочка сохраняются от попадания внешних раздражителей благодаря плотно закрытому каналу шейки матки. Во время родов полость шейки постепенно раскрывается, тем самым обеспечивая естественный выход плода из матки.
Шейка матки – это часть органа длиной 3-4 см и диаметром 2-3 см, толщина стенок которого составляет около 10 мм.
Верхняя область канала шейки имеет форму гриба и именуется внутренним зевом. Наружный зев состоит из соединительной ткани. Влагалище и наружный зев выстланы эпителием, функции которого заключаются в защите от попадания вредоносных микроорганизмов и вирусов.
Причины заболевания
Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки является попадание в организм вируса папилломы человека — в основном штаммов ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Проникая в область плоского эпителия, он провоцирует аномальное развитие клеток.
Предположение о том, что основной причиной возникновения предракового состояния шейки матки является именно ВПЧ, выдвинул доктор Харальд цур Хаузен (Harald zur Hausen) ещё в 1970 году. Известно, что основным путём заражения является незащищенный половой контакт.
Кроме основной существуют и другие причины, способствующие попаданию данного вируса в организм:
- ослабленный иммунитет, вызванный злоупотреблением курением и алкоголем, авитаминозом, частыми стрессами, хронической усталостью;
- длительная антибиотикотерапия, приём гормональных контрацептивов – на протяжении 5 и более лет;
- инфекции, передающиеся половым путём, а также воспаления репродуктивных органов;
- предрасположенность на генетическом уровне.
Классификация дисплазии
В зависимости от объема поражения эпителия патология бывает нескольких степеней:
- Лёгкая. При этой степени дисплазии нарушения происходят только в нижних слоях эпителия – приблизительно 1/3 часть общей толщины;
- Умеренная. Дисплазия затрагивает уже 2/3 от общей толщины эпителия, но поверхностные слои не затрагиваются;
- Тяжёлая. При тяжёлой степени поражается вся слизистая оболочка шейки матки во влагалищном отделе. При этом базальная мембрана и находящийся под ней ткани не затрагиваются — поражается только эпителий. Крайняя степень — доброкачественная опухоль. Патология в такой степени поражает полностью эпителий и глубокие его слои.
Женщины, которые начали вести половую жизнь в раннем возрасте – младше 16-17 лет, часто меняющие половых партнёров, занимающиеся сексом без барьерной контрацепции, многодетные, а также те пациентки, которые неоднократно делали аборты, находятся в группе повышенного риска.
Дисплазия шейки матки обнаруживается в основном у женщин 25-40 лет, так как именно в этом возрастном промежутке наблюдается большая нагрузка на репродуктивную систему.
Какими могут быть симптомы
У такого заболевания, как дисплазия шейки матки, не существует каких-либо характерных признаков. Более того, заболевание в лёгкой степени может протекать вообще бессимптомно, в связи с чем женщина о каких-либо патологиях половых органов может узнать совершенно случайно, к примеру, на плановом осмотре у гинеколога.
В большинстве случаев к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция (кольпит, цервицит, воспаление яичников, шейки матки и влагалища) с сопутствующими симптомами:
- обильные белые выделения с неприятным запахом;
- прожилки крови в выделениях после полового акта или использования тампонов во время месячных;
- боли во время занятий сексом;
- тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
- во время осмотра можно чётко увидеть розовые пятна на красном фоне.
Диагностические мероприятия
В связи с тем, что дисплазия может перейти в рак, важно определить заболевание на начальной стадии.
Диагностика заболевания включает в себя:- осмотр у гинеколога. Гинекологический осмотр производится при помощи специальных зеркал. Подозрение на дисплазию может возникнуть в случае обнаружения изменений цвета кожного покрова половых органов, появление светлых пятен, а также блеск на эпителии;
- кольпоскопию. Такой осмотр предполагает диагностику посредством специального аппарата – кольпоскопа, который способен увеличивать изображение в 10 и более раз. Кроме этого, во время такой диагностики используются уксусная кислота и раствор Люголя;
- цитологическое исследование. Такой метод обследования широко используется при подозрении на дисплазию шейки матки, так как позволяет выявить атипичные клетки. Во время исследования у пациентки берётся соскоб с нескольких мест, а затем всё это изучается под микроскопом. Кроме дисплазии при помощи цитологического исследования можно обнаружить наличие папилломовирусной инфекции;
- гистологию. Это один из наиболее информативных методов исследования, проводимый при подозрении на дисплазию шейки матки. Во время анализа берётся кусочек подозрительной ткани и отправляется на биопсию;
- иммунологический ПРЦ-метод. Данный метод диагностики применяется для выявления вируса папилломы человека, установки конкретного штамма этого вируса в организме, его концентрацию, а также для того, чтобы определить правильную тактику лечения дисплазии шейки матки.
Методы лечения
Основными задачами терапии дисплазии шейки матки являются сохранение жизни пациентки, а также сохранение её репродуктивной функции. Для каждой пациентки подбирается оптимальное для неё лечение, при выборе которого врач руководствуется, исходя из возраста больной и из того, на какой стадии протекает заболевание.
На начальной стадии болезнь, как правило, ещё не успевает набрать оборотов, поэтому рекомендуется в основном наблюдательная терапия, при которой пациентка должна выполнять все рекомендации врача и своевременно проходить все необходимые обследования.
Для того, чтобы полностью избавиться от дисплазии, протекающей на начальной стадии необходимо:
- отказаться от вредных привычек, в частности от курения и злоупотребления спиртными напитками;
- своевременное посещение гинеколога – не реже одного раза в шесть месяцев;
- приём эффективных оральных контрацептивов с целью избежать беременности;
- если поражена эндокринная система, принять все необходимые меры терапии.
Читайте также про лечение дисплазии народными методами.
Дисплазия в умеренной степени подразумевает медикаментозное и хирургическое вмешательство, так как при отсутствии терапии заболевание может перерасти в рак.
При умеренной степени дисплазии положительного результата от лечения можно добиться при помощи таких операций:
- прижигание. Оперативное вмешательство предполагается точно такое же, как при прижигании эрозии. После вмешательства повреждённые участки ткани постепенно восстанавливаются;
- криодеструкция. Этот метод лечения дисплазии на сегодняшний день является наиболее востребованным. Во время процедуры на очаг поражения наносится жидкий азот, благодаря чему естественные процессы начинают постепенно восстанавливаться;
- радиоволновое лечение. Такой метод терапии не менее эффективен, чем предыдущие – во время процедуры при помощи радионожа иссекаются все поражённые участки ткани. Метод абсолютно безболезненный и без каких-либо осложнений и последствий;
- электроконизация. Вмешательство производится электрическим скальпелем, которым иссекаются все поражённые клетки в цервикальном канале.
Заключение
Такое тяжёлое и опасное заболевание, как дисплазия шейки матки, лучше предупредить, чем лечить.
Для этого следует лишь придерживаться некоторых рекомендаций врачей:
- ведение активного здорового образа жизни без вредных привычек;
- использование барьерной контрацепции в случае случайной половой связи;
- своевременное посещение гинеколога и проведение всех необходимых обследований.
Полезное видео
В видео рассказывается о причинах появления, диагностике и лечении дисплазии шейки матки:
Действительно совершенно случайно на плановом осмотре выяснилось,что у меня слабая дисплазия. На тот момент у меня еще не было детей и я очень испугалась. ВПЧ у меня не было. Врач сказала, что это скорее всего результат очень длительной молочницы. В какой-то период молочница меня одолела: только вылечу, вздохну свободно и опять то же самое. Спасибо хорошему врачу, помог. Как только вылечила молочницу — ушла и дисплазия. Наблюдалась у врача в течение двух лет и все было хорошо, дисплазия ушла. Подскажите есть вероятность, что дисплазия может вернуться?