Дисплазия шейки матки – это не просто гинекологическое заболевание, ее относят к предраковому состоянию.
Дисплазия опасна тем, что гинекология заболевания не имеет ярко выраженных клинических признаков, из-за чего патология диагностируется в запущенных стадиях, когда риск трансформации дисплазии в онкологию достаточно высок.
Понятно, что рак шейки матки не развивается внезапно, ему предшествует ряд патологических изменений в слизистой — гиперплазия, пролиферация, нарушение в процессе созревания клеточных структур, ликвидация слоев слизистой.
Если недуг диагностируется на ранних стадиях, его возможно лечить консервативными методами, а более поздние степени лечатся только хирургическим путем.
Что такое дисплазия
Под дисплазией понимают патологические изменения в структуре клеток эпителия, составляющих слизистую шейки матки. Также дисплазия может развиться в слое эндометрия детородного органа.
Чаще всего это заболевание начинает развиваться в репродуктивном возрасте, а ближе к климаксу может иметь уже запущенную предраковую форму.
Дисплазия шейки матки по МКБ-10 получила код N87.
Также имеется следующая классификация патологии:
- умеренная — N87,1;
- выраженная – N87,2;
- неуточненная — N87,9.
Дисплазия и эрозия шейки матки по своим проявлениям очень схожи, однако, данное заболевание отличается от эрозии, при которой нарушения происходят в результате механического воздействия, тем, что оно сопровождается изменениями на клеточном уровне.
Ниже на фото представлено, как выглядит дисплазия и здоровая шейка матки.
Опасно ли заболевание?
Дисплазия считается серьезной патологией. Но чем опасно это заболевание?
Самой большой ее опасностью, безусловно, считается возможный риск трансформации в злокачественный недуг.
Однако, дисплазия может провоцировать развитие и не столь грозных, но тоже опасных недугов, как кольпит и цервицит.
Кроме того дисплазия может создавать благоприятные условия для развития грибковой, вирусной и бактериальной флоры на слизистой шейки, а также быть причиной бесплодия.
Также дисплазия может создавать сложности с вынашиванием малыша, это обусловлено снижением эластичности шейки матки. Кроме того, при присоединении воспалительных и инфекционных процессов, угроза для нормального протекания беременности увеличивается.
Что касается родов, патология может препятствовать естественному родоразрешению, и женщине может потребоваться экстренное кесарево.
Чем опасна дисплазия при беременности, читайте также здесь.
Причины патологии
Основной причиной заболевания является наличие на слизистой шейки вируса папилломы (ВПЧ). Этот вирус встраивается в здоровые клеточные структуры и изменят их, то есть клетки становятся атипичными, и могут трансформироваться в онкологические. Особенную опасность представляют онкогенные штаммы вируса – ВПЧ-16 и ВПЧ-18.
Повысить риск активизации вируса папилломы могут следующие факторы:
- большое количество абортов;
- многочисленные или травматичные роды;
- ослабленный иммунитет;
- сбой в гормональном фоне;
- хронические половые инфекции;
- половая жизнь до 16 лет;
- авитаминоз;
- наследственность;
- курение;
- травмы слизистой механического характера;
- частая смена половых партнеров;
- онкология полового члена у партнера.
Степени дисплазии
В норме слизистая шеечной области состоит из трех слоев – базального, промежуточного и поверхностного. Каждый из слоев различается определенными клеточными структурами.
Дисплазия делится на степени:
Существуют также переходные 1-2 степень и 2-3 степень дисплазии.
В зависимости от распространения атипии дисплазия делится также на следующие виды:
- легкая – патологические структурные изменения в клетках выражены не сильно, атипичные клетки наблюдаются только в нижнем базальном слое, то есть затрагивают треть слизистой;
- умеренная – изменения в клетках более выраженные, а патологический процесс затрагивает две трети слизистой – базальный и промежуточный слой;
- тяжелая степень недуга считается неинвазивным раком. В этом случае в процесс вовлечены все три слоя слизистой, и клеточные изменения выражены ярко. Разница между неинвазивным и инвазивным онкологическим процессом заключается в том, что неинвазивный рак не затрагивает нервы, кровеносные сосуды и окружающие ткани, то есть у него ограниченная локализация.
Симптомы дисплазии
На ранних стадиях недуг клинической картиной не сопровождается, поэтому женщины обращаются за помощью врача только в случае присоединения вторичной инфекции или же когда заболевание прогрессирует в тяжелую стадию.
Симптомы воспалительного процесса при дисплазии следующие:
- боль при интимной близости;
- кровяные выделения после полового контакта;
- увеличение выделений белого цвета;
- появления зуда и жжения во влагалище;
- боль в нижней части живота, которая становится более интенсивной в период менструации.
Данная симптоматика может указывать на большое количество гинекологических недугов, поэтому дифференциальная диагностика обязательна.
Методы диагностики
Диагностика дисплазии начинается с гинекологического осмотра женщины.
При выявлении патологических признаков, врач направляет пациентку на дополнительные анализы, которые позволят установить точный диагноз:
- цитология мазка;
- ПЦР-анализ;
- анализ крови на гормоны;
- клинический анализ мочи и крови;
- биопсия.
Из аппаратных методик диагностирования дисплазии применяется УЗИ и кольпоскопия (показана на рисунку ниже).
В ходе перечисленных диагностических мероприятий специалист может не только точно диагностировать заболевание, но и определить степень недуга, штамм вируса, который его спровоцировал, оценить риск перерождения в онкологию.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение дисплазии подразумевает использование следующих медикаментозных средств:
- противовирусные средства – Ацикловир;
- противовоспалительные препараты – подбираются индивидуально в зависимости от вида инфекции;
- иммуномодуляторы – Интерферон и его аналоги;
- витаминные комплексы.
Лечение оказывается как общее, так и местное. Врач может выписать свечи и таблетки для вагинального введения.
Использование народных средств
В случае некритичной степени дисплазии могут применяться средства народной медицины:
- зеленый чай;
- облепиховое масло;
- продукты пчеловодства;
- алоэ;
- календула;
- боровая матка;
- крапива;
- донник;
- сосновые почки;
- таволга.
Хирургическое лечение
В случае неэффективности консервативного лечения патологии и появления рецидивов, необходимо использовать хирургические методы лечения.
В настоящее время существует много различных методик хирургического лечения дисплазии:
- электроконизация;
- радиоволновое прижигание;
- криодеструкция;
- фотодинамическая терапия;
- удаление патологических участков лазером.
Читайте также про лечение дисплазии прибором Алмаг.
Какой метод будет более целесообразен, должен решать лечащий врач, исходя из:
- возраста пациентки;
- стадии заболевания;
- риска онкологического процесса;
- планов на будущую беременность;
- общего состояния пациентки;
- наличия фоновых недугов (например, таких, как эктропион, лейкоплакия и прочих).
В тяжелых случаях может использоваться клиновидная конизация или полная ампутация шейки матки. При очень запущенных процессах может быть удален весь детородный орган полностью.
Диета при дисплазии
Помимо того, что следует строго соблюдать клинические рекомендации, для более успешного лечения недуга женщина должна скорректировать свое питание.
Диета при дисплазии должна включать:
- фолиевую кислоту – цитрусовые, творог, яичный желток, овсянка, белые грибы;
- аскорбиновую кислоту – черная смородина, облепиха, шиповник, щавель, цитрусовые;
- бета-каротин – говяжья печень, рыбий жир, листовой салат, морковь, желтые и оранжевые фрукты и овощи;
- селен –бобовые, гречка, орехи, морская капуста, свиная печень.
Исключить из рациона следует:
- копчености;
- жареные блюда;
- алкоголь;
- острые блюда;
- снизить употребление сладостей.
Профилактические меры
Единственным действующим методом профилактики дисплазии шейки матки является вакцинация от вируса папилломы. Но ее целесообразно делать до вступления в интимные отношения, пока заражение вирусом еще не произошло. При наличии вируса в крови вакцинация бесполезна.
Чтобы снизить риск вероятности активизации папилломавируса, рекомендуется:
- придерживаться здорового образа жизни;
- полноценно и сбалансированно питаться;
- соблюдать режим отдыха;
- заниматься спортом;
- укреплять иммунитет.
- отказаться от случайных половых контактов;
- избавиться от вредных привычек;
- носить удобное не натирающее нижнее белье;
- соблюдать правила личной гигиены.
Чем заболевание отличается от эрозии
Отличием эрозийного поражения слизистой от дисплазии в том, что при эрозии целостность эпителия нарушается, но клеточные структуры остаются неизменными, а дисплазия – это нарушение на клеточном уровне.
Кроме того, при эрозии наблюдаются ранки и изъязвления на поверхности слизистой, при дисплазии же этого нет.
Эрозия не считается предраковым заболеванием, но она может переходить в дисплазию, а впоследствии в онкологию.
Также при эрозии вирус папилломы не является основным провоцирующим фактором, чаще всего этот недуг развивается в результате травм слизистой.
Отзывы женщин
Ниже приведены отзывы женщин, столкнувшихся с диагнозом дисплазии шейки матки:
Заключение
Дисплазия – это недуг, который требует серьезного и профессионального подхода. Самолечение в этом случае категорически запрещено.
Дисплазия не считается абсолютным приговором и вполне поддается лечению, но, если женщина халатно относится к своему здоровью, прогнозы будут крайне неутешительные.
Полезное видео
В видео рассказывается, что такое дисплазия шейки матки: