Женское здоровье Все о диагностике и лечении женских болезней
Когда ткань, схожая по строению с эндометриоидной тканью, распространяется в толщу матки, диагностируется аденомиоз.
Данная патология крайне негативно влияет на детородный орган.
В случае отсутствия лечения может приводить к онкологическим процессам.
По сути, аденомиоз – это одна из форм эндометриоза, в буквальном переводе этот термин означает процесс трансформации мышечной ткани в железистую.
Внутри матка покрыта эндометрием, который в начале менструального цикла состоит лишь из одного слоя – ростового.
Contents
Сущность патологии
На протяжении цикла эндометрий увеличивается в размере, и готов принять оплодотворенную яйцеклетку, которая прикрепляется к нему.
Если оплодотворения не происходит эндометрий отторгается, оставляя только ростовой слой, и выводится из организма. Это и есть менструальное кровотечение.
При аденомиозе картина другая. Эндометрий проникает через разделительный слой детородного органа, и начинает расти в мышечные волокна.
Происходит это не по всей поверхности, а точечно.
В процессе вторжения в мышцы матки других клеточных структур, происходит уплотнение и деформация органа.
Цикл нарушается, зачатие становится затруднительным.
Аденомиоз может быть:
Также выделяется 4 степени тяжести патологии – от этого зависит лечение заболевания.
Симптомы аденомиоза
Данный недуг имеет характерную клиническую картину, и в первую очередь это длительные и обильные менструальные кровотечения со сгустками.
Кроме того, наблюдаются мажущие выделения за несколько дней до наступления месячных, и какое-то время после их окончания.
Также нередко пациентки жалуются на межменструальные кровотечения и достаточно тяжелый предменструальный синдром.
Боль при аденомиозе тоже специфична, и связана с расположением очага поражения.
Таким образом, болевые ощущения могут наблюдаться от тела матки до промежности, а также иметь право или левосторонний характер.
Если поражение большое, возможно появление боли при половых контактах.
Поскольку недуг часто сопровождается анемией, пациентки жалуются на:
- одышку;
- упадок сил;
- головокружения;
- сонливость;
- бледность кожи.
- невозможность выхода яйцеклетки из-за спаечного процесса;
- повышенный тонус миометрия;
- изменение структуры эндометрия.
Клиническая картина аденомиоза напрямую зависит от тяжести патологии:
- Первая степень. Симптомымогутотсутствовать.
- Вторая и третья степень. Слабо выраженные признаки, которые отмечаются у половины пациенток.
- Четвертая степень. Возникновение болевого синдрома, остальные признаки развиваются в индивидуальном порядке.
Причины заболевания
На сегодняшний день причины патологии до конца не выяснены, однако, считается, что запустить патологический процесс может сбой в гормональном фоне.
Кроме того, провоцирующими факторами могут выступать:
- наследственная предрасположенность к недугу;
- раннее начало менструации;
- сбои в метаболических процессах, которые приводят к ожирению;
- наличие хирургических вмешательство в репродуктивные органы, включая диагностические мероприятия и аборты;
- сложные и поздние роды;
- большое количество нагрузок физического характера;
- стрессы;
- прием гормональных контрацептивов, наличие спирали;
- инфекционные процессы в организме;
- малоподвижный образ жизни;
- воспаления в половых органах.
О причинах аденомиоза при климаксе читайте здесь.
Варианты лечения
Лечение патологии зависит от тяжести течения и степени аденомиоза.
Терапия может быть основана на следующем:
- лечение средствами народной медицины;
- медикаментозное лечение;
- хирургическое лечение.
Возможно ли полностью вылечить?
К сожалению, в настоящее время не существует лекарственных препаратов, которые бы могли полностью избавить женщину от данной патологии.
Практически все средства, которыми располагают современные врачи, борются только с проявлениями недуга, и единственным эффективным способом лечения является полное удаление детородного органа.
Методы диагностики
Диагностика аденомиоза достаточно сложна и заключается в следующем:
- гинекологический осмотр;
- УЗИ;
- КТ, МРТ,
- гистеросальпингография;
- соногистерография;
- биопсия.
Очень важно дифференцировать недуг от злокачественных поражений детородного органа, полипов, миомы, гиперплазии эндометрия и прочих заболеваний.
Гормональная терапия
Лечение гормональными средствами должно назначаться только лечащим врачом и проводится под его строгим контролем.
Для лечения аденомиоза гормональными препаратами используются следующие группы:
- Оральные контрацептивы. При регулярном приеме этих препаратов стабилизируется функциональность яичников, ускоряется синтез новых половых клеток, нормализуется гормональный фон. Улучшение состояние пациентки заключается в прекращении болевых ощущений, купировании маточных кровотечений, нормализации менструального цикла. Чтобы эффект от данного лечения был положительным, рекомендуется принимать оральные контрацептивы сроком от 3 месяцев до полугода. Чаще всего назначается Жанин, Ярина, Омега3, Клайра.
- Антигонадотропины. Назначаются тогда, когда необходимо снизить количество гипофизарных гормонов. Этипрепараты оказывают подавляющее влияние на рост эндометрия. Препараты применяются один раз в сутки в дозировке от 400 до 800 мг. Назначаются Данол или Даназол.
- Прогестагены. Если регулярно принимать препараты данной группы, то концентрация эстрогена значительно снизится, и признаки заболевания отступят. Кроме того, прогестагены ликвидируют очаги заболевания, снижая интенсивность разрастания эндометрия. Это может быть Дюфастон, Норкалут, Оргаметрил.Мирена – это гормональная внутриматочная спираль, которая оказывает местное гестагенное воздействие.
- Антиэстрогены. При приеме этой группы препаратов происходит снижение количества ряда половых гормонов, что улучшает состояние пациентки. Чаще всего назначаются Гестриноном, Депо-Провер. Эти средства имеют большоеколичествопротивопоказаний и побочных эффектов, среди которых раннее наступление климакса.
- Аналоги гонадолиберина. Декапептил депо, Гозерелин, Бусерелин. На фоне приема данных средств менструация временно прекращается.
- Антиандрогены. Увеличивают количество прогестерона, плавно снижая концентрацию эстрогена. Наиболее часто используется Визанна.
- Иммуномодуляторы и ферментативные препараты. Чтобы укрепить общий и местный иммунитет назначают Индол форте, Вобэнзим, Индинол, Лонгидаза.
Витаминные комплексы
Чтобы повысить иммунитет необходимо принимать витаминные комплексы – Мультитабс, Пиковит, Аевит, Берешдробс и прочие.
Для активизации иммунных клеток назначаются Панавир и Вирутер.
Данные средства назначаются с осторожностью при онкологических заболеваниях, противопоказаны женщинам, вынашивающим и кормящим ребенка.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение заболевания требуется в том случае, когда очаги патологии обширные и множественные, когда недуг сочетается с другими заболеваниями детородного органа, и когда курс консервативной терапии не принес ожидаемого эффекта.
Показания к операции:
- узловая форма;
- диффузная форма;
- отсутствие результата после 3-х месячного курса лечения;
- сочетание с миомой и опухолями яичников;
- наличие эндометриоидных кистозных новообразований;
- нагноение;
- противопоказания для гормональной терапии;
- спаечный процесс.
Операция может проводится открытым способом, при помощи гистероскопии или лапароскопии.
Способы операционного вмешательства:
- Абляция. Такую манипуляцию проводят только в том случае, когда патологические ткани распространились только на промежуточный слой. Их удаляют лазером, воздействием высоких температур или электротока.
- Эмболизация маточных артерий. Это перекрывание сосудов крови, которые питают очаги поражения.
- Гистерэктомия и лапароскопия. Удаление матки. Возможно удаление только тела детородного органа, удаление не только матки, но и ее шейки, удаление матки одновременно с верхней частью влагалища. Если эндометриозом заражены трубы и яичники их тоже удаляют. В некоторых случаях приходится удалять и соседние органы, если в них имеются очаги заражения.
Народные средства
Лечение народными средствами избавить от аденомиоза не может, но существенно улучшить состояние женщины такой терапии под силу.
Из лекарственных растений готовятся отвары и настои для приема вовнутрь и для спринцеваний.
Используются следующие растения:
- корень бадана;
- подмаренник;
- крапива;
- омела;
- тысячелистник;
- чистотел;
- пион;
- эвкалипт;
- подорожник;
- почки березы;
- тополиные почки;
- плоды можжевельника;
- боровая матка;
- красная щетка и прочие.
Также широко применяют гирудотерапию.
В слюне медицинских пиявок содержатся биологически активные вещества, которые оказывают сильное противовоспалительное действие.
После курса гирудотерапии у женщины ликвидируется венозный застой и улучшается кровообращение в органах малого таза.
Отзывы женщин
Заключение и выводы
Аденомиоз – это серьезная и неизлечимая патология, которая нуждается в регулярном контроле и периодическом симптоматическом лечении.
Очень важно тщательно отслеживать состояние детородного органа, поскольку в запущенных случаях не исключено развитие злокачественного процесса.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о лечении аденомиоза:
Загрузка...
Когда обнаружили узловой аденомиоз — это для меня стало настоящим шоком, ведь я всегда вела правильный образ жизни и была здорова. К лечению доктор посоветовал приступать сразу комплексно. Изначально мне удалили крупные очаги, затем я пропила гормональные препараты, прошла курс внутримышечных инъекций. Изменения в лучшую сторону были, но не значительные и тогда гинеколог порекомендовала пропить курс боровой матки и вплотную заняться физиолечением. Через пол года контрольное УЗИ показало, что аденомиоза больше нет. Но несмотря на это я все же кабинет гинеколога посещаю периодически, чтобы контролировать состояние.
Мне диагностировали аденомиоз 2 ст. Конечно такой диагноз для меня в тот момент был шоком, ведь мы с мужем как раз начали заниматься планированием. Но оказалось, что забеременеть с этим диагнозом не проблема. Мне делали гистероскопию и эти очаги соскоблили, затем в течении двух месяцев я принимала Дюфастон, прошла курс метаболической терапии. В итоге — аденомиоз исчез.