Что такое аденомиоз 1 степени: симптомы, причины заболевания и его влияние на беременность

Диагноз «аденомиоз матки» часто ставят женщинам в возрасте 30-35 лет и старше.

Выявляют патологию, как правило, посредством УЗИ или гинекологического осмотра.

Однако некоторые приравнивают аденомиоз к разновидности эндометриоза (рост слизистой оболочки за пределы матки), что в корне неверно, т. к. это абсолютно разные заболевания (но при этом могут друг другу сопутствовать).

Что же такое аденомиоз и как он проявляется на ранней стадии? Какие методы лечения наиболее эффективны?

Сущность патологии

Аденомиоз — это гинекологическое заболевание, при котором эндометриальный слой (слизистая оболочка) местами врастает в мышечную стенку матки (миометрий), минуя при этом тонкую разделяющую прослойку между эндометрием и мышечным слоем.

Впоследствии миометрий увеличивается в размере и матка утолщается соответственно, приобретая шаровидную форму.

В нормальном же состоянии эндометрий может расти только в полость матки, не затрагивая мышечных тканей.

Аденомиоз 1 степени — что это такое?

Аденомиоз 1 степени — это патологическое состояние, при котором эндометрий только начинает прорастать в мышечный слой матки.

В большинстве случаев заболевание 1 степени протекает почти бессимптомно и обнаруживается только во время диагностического обследования (как правило, при подозрении на другую болезнь).

При аденомиозе у многих женщин происходит нарушение гормонального фона (повышается уровень эстрогенов в крови), что сопровождается удлинением менструального цикла.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Аденомиоз 1 степени может быть у многих относительно здоровых женщин, которых ничего не беспокоит. Выявляется такая патология только посредством [link_webnavoz]ультразвукового обследования[/link_webnavoz] и требует своевременной терапии, поскольку болезнь на последующих стадиях (в особенности 3 и 4) практически не поддаётся консервативному лечению (используются хирургические методы, вплоть до удаления матки). Лечение же аденомиоза 1 степени наиболее эффективно и безболезненно. Как утверждает врач, заболевание не является причиной бесплодия у всех женщин, некоторым из них удаётся успешно забеременеть.

Симптомы заболевания

Таким образом, аденомиоз 1 стадии (при повышенной выработке женских гормонов) характеризуется:

• Обильными месячными (в некоторых случаях — со сгустками).
• Удлинением менструального цикла.
• Мажущими выделениями коричневого цвета, возникающими за несколько дней до месячных (или после).

У некоторых женщин могут время от времени появляться схваткообразные ощущения в области поясницы или нижней части живота.

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами развития аденомиоза специалисты считают:

• Операции на органах репродуктивной системы (в т. ч. аборты, кесарево сечение, удаление миомы и др.), в результате которых происходит нарушение баланса между эндометрием и мышечным слоем матки.
• Тяжёлые роды (в т. ч. с осложнениями).
• Избыточная масса тела.
• Длительное ношение внутриматочной спирали.
• Поздняя беременность.
• Приём неправильно подобранных гормональных препаратов или контрацептивов.
• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (в хронической форме).
• Эндокринные нарушения в организме.
• Возраст около 30 лет и старше.
• Заболевания надпочечников.
• Наследственный фактор.
• Интоксикация (например, в результате длительного приёма лекарственных препаратов).
• Истощение организма.
• Излишне активный образ жизни (практически без отдыха).
• Тяжёлые физические нагрузки.
• Психоэмоциональное переутомление (в результате частых стрессов, депрессии и т. д.).
• Механические травмы.
• Частое посещение солярия.

Другие стадии болезни

Специалисты выделяют четыре стадии аденомиоза:

• Первая степень — рост эндометрия ограничивается пространством матки (не выходя за её пределы).
• Вторая степень — эндометрий уплотняется и прорастает в мышечный слой матки. При этом могут быть межменструальные кровотечения и тянущие боли внизу живота. 2 степень легко поддается лечению.
• Третья степень — поражено больше половины мышечной ткани. У женщины возникают сильные боли в нижней части живота, тошнота, головные боли.
• Четвёртая степень — ткани эндометрия прорастают за пределы матки, орган приобретает шарообразную форму. В данном случае проводят аналогию с саженцами растений в коробке — если их оставить там на длительное время, корни прорастут через дно картонной коробки. Примерно то же самое происходит и с эндометрием.

Если до и после наступления менструаций появляются слизистые выделения с неприятным запахом, это может быть признаком аденомиоза 2 или 3 степени.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд диагностических процедур следующего характера:

• Гинекологический осмотр (в кресле).
• УЗИ (самый безболезненный и информативный метод диагностики, с помощью которого можно определить, где именно расположены очаги разрастающегося эндометрия).
• Гистероскопия (в полость матки вводят гистероскоп, что позволяет рассмотреть клетки эндометрия в увеличенном размере).
• Кольпоскопия (обследование проводится аналогично предыдущему методу с той лишь разницей, что в полость матки вводят специальный прибор с подсветкой — кольпоскоп).

Лечение на начальной стадии

Для восстановления эндометриального слоя (его истончения) используются следующие препараты:

1. Оральные контрацептивы — позволяют стабилизировать функции яичников и нормализовать гормональный фон пациентки (благодаря эстрадиолу и производным прогестерона в составе). Принимать их рекомендуется строго по рекомендации врача.

Так, женщинам с первой степенью аденомиоза назначают следующие средства (дозировки определяет лечащий врач):

• Ярина.
• Новинет.
• Логест.
• Жанин и др.

2. Прогестагены — рекомендуются для снижения уровня эстрогенов в крови и, как следствие, уменьшения эндометриального слоя.

К их числу относят:

• Прогестерон.
• Норколут.
• Дюфастон.

После приёма вышеперечисленных препаратов менструации на некоторое время пропадут, что необходимо для процесса выздоровления.

3. Антиэстрогены — снижают количество гормонов, усиленная выработка которых и стала одной из причин заболевания.

К числу препаратов с подобным действием относят:

• Депо-Провера (применяется для внутримышечного введения, приводит к атрофированию разросшегося эндометриального слоя).
• Гестринон (приводит к снижению половых и гонадотропных гормонов, выпускается в виде капсул для внутреннего применения).

4. Установка внутриматочной гормональной спирали «Мирена», которая благодаря содержащемуся в ней препарату прогестероновой группы подавляет выработку эстрогена и уменьшает толщину эндометрия.

Также пациенткам рекомендуют поливитаминные комплексы и укрепляющие организм средства (в т. ч. различные БАДы и пр.).

Не менее эффективным способом лечения болезни на первой стадии считается беременность.

Если женщине удастся забеременеть и родить ребёнка, то во многих случаях от аденомиоза не остаётся и следа.

Также читайте про лечение аденомиоза народными средствами.

Влияние на беременность

По некоторым данным, женщина с диагнозом аденомиоза 1 степени вполне может забеременеть (если болезнь не сочетается с эндометриозом или миомой матки).

Однако удаётся это далеко не всем, поскольку изменение гормонального фона и сама патология могут способствовать самопроизвольному прерыванию беременности и гибели плода.

Так или иначе, для определения вероятности наступления беременности необходима диагностика.

В таком случае, шансы на выздоровление возрастают и женщина может восстановить свою репродуктивную функцию.

Если же затянуть с диагностикой и терапией, возможны худшие сценарии развития событий (вплоть до удаления матки).

Лечение лекарственными средствами обязательно должно происходить под контролем врача.

И если соблюдать все необходимые меры предосторожности, можно рассчитывать на позитивный результат.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об аденомиозе и нужно ли его лечить: