Климакс – это этап в жизни женщины, при котором происходят изменения в организме на физиологическом уровне.
В норме этот период наступает в возрасте 45 – 55 лет, но может наступить и раньше, например, после 40 лет. Основным симптомом данного явления является угасание способности к деторождению.
Первое, на что обращает женщина при наступлении климакса, – это нарушение менструационного цикла и отсутствие месячных.
Что меняется в организме у женщин во время менопаузы
Климакс сопровождается перестройкой гормонального фона.
Этот процесс занимает длительное время и условно разделим на три фазы:
- пременопауза. Продолжительно периода около шести лет. Пременопауза характеризуется повышением устойчивости фолликулов, образующихся в яичниках, к гормонам-стимуляторам их созревания. В связи с этим менструальный цикл становится нестабильным, его длительность меняется, то сокращаясь, то увеличиваясь. Сама же менструация также приобретает нерегулярный характер. Женщины в данной фазе отмечают задержки месячных, скудность выделений и изменение времени менструации в большую или меньшую сторону. Это объясняет снижение вероятности зачать ребенка. Также нередко развитие маточного кровотечения, что женщины ошибочно принимают за месячные. Меняется и гормональный фон. Так, анализы на гормоны выявляют уменьшение в крови эстрогена. Именно снижение его уровня вызывает изменения в организме;
- менопауза. Самый короткий период — длится 12 полных месяцев после того, как прошла последняя менструация. Сопровождается полным прекращением месячных;
- постменопауза. Данная фаза фиксируется, когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, и длится до конца жизни женщины. Уровень женских гормонов падает до 50% от нормального значения, а половые железы прекращают свою деятельность. Это приводит к изменениям во всем организме. Так, железистая ткань молочных желез заменяется жировой и фиброзной, размер матки уменьшается, а стенки влагалища теряют эластичность. Кроме того, значительно уменьшается объем цервикальной слизи, вплоть до полного ее исчезновения, что существенно затрудняет половой акт. Дисфункция яичников делает зачатие ребенка невозможным.
Менструальные циклы до изменений
Приближение климакса сопровождается характерными изменениями в менструации. Чем ближе менопауза, тем эти изменения заметнее.
Так, женщины перед климаксом отмечают:
- снижение или увеличение обильности выделений;
- задержки от нескольких дней до нескольких месяцев;
- укорачивание продолжительности месячных.
Считается, что это нормально, когда цикл составляет 28 – 35 дней, из которых непосредственно на менструацию приходится от двух до шести дней. При наступлении климакса данные показатели меняются.
Сколько и как идут месячные при климаксе
Перед климаксом в среднем возрасте при нормальном функционировании яичников цикл менструации состоит из следующих периодов:
- созревание яйцеклеток;
- овуляция;
- нарастание эндометрия;
- отмирание яйцеклетки при отсутствии зачатия;
- отмирание эндометрия, которое проявляется как кровянистые выделения.
Во время климакса происходит изменение в данном цикле. Так, начиная с менопаузы, месячные проходят полностью. В пременопаузу же в зависимости от уровня гормонов они могут идти либо по обычному сценарию, либо идут, минуя овуляцию. Последнее происходит при слишком низком уровне эстрогена, из-за чего фолликулы и яйцеклетки не созревают.
Как указано выше, в период менопаузы месячные прекращаются полностью.
Это происходит разными путями:
- постепенное прекращение. Менструация сохраняет регулярный характер, однако продолжительность и объем выделений при месячных снижается. При этом, женщина не испытывает какого-либо недомогания. Обычно постепенное прекращение длится до 2 – 3 лет;
- резкое прекращение. Менопауза наступает неожиданно, нормально проходившая менструация прекращается полностью, а женщина испытывает нервозность, приливы и перепады настроения, свойственные климатическому периоду;
- нерегулярные выделения. Наблюдаются сбои месячных. Разрывы между менструациями достигают нескольких месяцев, продолжительности и обильность выделений также различается. Такие месячные сопровождаются сильным недомоганием с повышением давления, головной болью и тошнотой.
Прекращение месячных происходит при менопаузе, поскольку именно в эту фазу климакса яичники прекращают свою секреторную деятельность. В среднем, возраст, когда месячные заканчиваются, – 51 год. Однако наступление климакса варьирует от 45 до 55 лет.
О том, могут ли начаться месячные после менопаузы, можно прочесть в этой статье.
Как отличить менструации от кровотечения
Без специального обследования и базовых знаний о функционировании организма в период климакса спутать маточное кровотечение и менструацию достаточно просто. Так, нередко женщины воспринимают начало кровотечения за восстановившееся месячные и не обращаются к врачу, что приводит к развитию опасных последствий.
Отличить эти два процесса помогают характерные для кровотечения признаки, которые полезно знать каждой женщине:
- обильные выделения – при необходимости иногда требуется менять средства гигиены чаще одного раза в час;
- сгустки крови и фрагменты эпителия;
- наступление повторной менструации ранее, чем через 21 день после предыдущей;
- продолжительность выделений более недели;
- появление крови во время полового акта;
- симптомы кровопотери, сопровождающие выделения.
Данные признаки служат сигналом тревоги и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Могут ли выделения не прекращаться
Случаи, когда кровянистые выделения пошли в возрасте старше 55 лет, происходят по следующим причинам:
- позднее наступление климакса, яичники сохраняют свою активность;
- маточные кровотечения при патологиях половых органов.
Маточное кровотечение может быть выявлено по таким признакам, как большая обильность и длительность выделений. Кроме того, у женщины в таком состоянии отмечают слабость и бледность. Это говорит о необходимости обращения к врачу.
До его приезда рекомендовано приняться следующие меры:
- постельный режим;
- обильное питье;
- холодный компресс на живот.
Что делать при обильном кровотечении
Обильные выделения так же, как и продолжительная менструация, говорят о развитии кровотечения, а не о восстановлении активности яичников.
Маточные кровотечения бывают следствием опасных процессов в половых органах женщины, например таких, как:
- гормональный сбой;
- новообразование;
- полипы;
- кисты и их разрыв;
- трещины и травмы влагалища.
Как указано выше, такое состояние требует срочной медицинской помощи с дальнейшим лечением. Крайне важна оперативная реакция при маточном кровотечении. Чем скорее будет оказана помощь, тем выше шанс на полноценное восстановление здоровья.
Можно ли восстановить менструации
Восстановление менструации и репродуктивной функции возможно в фазу пременопаузы. Это позволяет продлить репродуктивный возраст женщины и отсрочить физиологические изменения. С этой целью назначается соответствующая гормональная терапия. Ее задача состоит в восполнении гормонов, которые перестали вырабатываться.
Врач проводит комплексное обследование пациентки, чтобы выявить уровень тех или иных гормонов и в соответствии с этим рассчитать дозировку необходимых препаратов.
Так, рекомендован прием следующих групп лекарственных средств, имеющие хорошие отзывы:
- «чистые» эстрогены, полусинтетические и растительные разновидности;
- модуляторы эстрогеновых рецепторов;
- избирательные регуляторы активности гормонов;
- эстрогеново-андрогеновые препараты.
Заключение
Климакс – это естественный период в жизни каждой женщины. Он наступает в возрасте 45 – 55 лет и служит проявлением угасания способности к деторождению.
Наиболее яркое проявление данного периода – прекращение месячных вследствие снижения активности яичников.
Полезное видео
В видео рассказывается о причинах сбоя в менструальном цикле: