Что делать, если появился поликистоз яичников: его симптомы и лечение у женщин + какие нужно принимать препараты

Если киста яичника – это, как правило, одиночное новообразование, то поликистозом яичника называют многочисленные новообразования, которые формируются на яичниках.

За четкую работу репродуктивной системы женщины отвечает гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа и яичники.

Когда яичники страдают от поликистоза, этот механизм сбивается, что в результате приводит к тому, что женщина становится бесплодной.

При поликистозе внутри и снаружи яичника образуется большое количество кист, которые часто сливаются в одну гроздь.

Такой процесс не позволяет доминантному фолликулу созревать, и у пациентки наблюдаются ановуляторные циклы, а, следовательно, беременность исключена.

Сущность патологии

Яичник – это женская половая железа, по форме он напоминает персиковую косточку. Орган имеет белковую оболочку и корковый слой. На оболочке расположены фолликулы, которые поочередно созревают, лопаются, и выпускают наружу яйцеклетку, готовую для оплодотворения.

Кроме того, яичник вырабатывает половые гормоны – прогестерон и эстроген, а также некоторое количество мужских половых гормонов – андрогенов, которые необходимы для нормального развития плода мужского пола.

Когда возникает поликистоз, происходит гормональная дисфункция, которая влечет за собой деформацию структуры тканей железы. При этом можно наблюдать сбои в синтезе эстрогена и повышенное продуцирование андрогенов, которое и приводит к образованию мелких кист.

При поликистозе овуляция невозможна, потому что созревания фолликула не происходит, и все фолликулы, которые за определенный промежуток времени должны были созреть и лопнуть, заполняются жидкостью, и образуют кисты.

Симптоматические проявления

Надо сказать, что клиническая картина поликистоза довольно разнообразна, большая часть признаков не специфична, и они могут наблюдаться при различных нарушения гормонального фона.

Основные симптомы:

• сбои в менструальном цикле – длительные циклы, которые сменяются продолжительными задержками;
• чрезмерная сальность кожи и волос, в результате чего появляются угри и себорея. Такие явления не подаются симптоматической терапии и носят постоянный характер;
• прибавление массы тела;
• появление темных пятен в области шеи;
• оволосение по мужскому типу;
• болевые ощущения в области живота, которые часто бывают постоянными, поскольку увеличенный яичник давит на другие органы малого таза;
• стабильная базальная температура. У женщины в момент овуляции базальная температура поднимается, а так как у пациенток с поликистозом овуляции нет, у них базальная температура постоянная;
• бесплодие;
• депрессивные состояния и дисфоричсекие проявления, которые выражаются в агрессивности, нервозности и раздражительности. В некоторых случаях отмечается апатичное состояние и сонливость.

Причины возникновения

Чаще всего поликистоз яичников диагностируется у женщин детородного возраста, но может появиться также у девочек-подростков или у женщин при климаксе.

Точные причины возникновения поликистоза яичников пока до конца не выяснены.

Но, согласно результатам проведенных исследований, можно выделить следующие причины недуга:

• наследственность. Прослеживается связь между поликистозом и наличием в родословной женщины миоматозных образований в матке, сахарного диабета, нарушений в ежемесячных циклах, онкологии, гестоза во время вынашивания ребенка, ожирения. Выяснено, что у дочерей женщин, беременность которых протекала с осложнением, поликистоз развивается в половине случаев;
• инфекции. Частые тонзиллиты, ангины, ОРВИ могут дать толчок для развития поликистоза;
• сбой в гормональном фоне. Причина поликистоза может быть связана с патологическими процессами, протекающими в самих яичниках, в поджелудочной и щитовидной железах, в гипофизе, гипоталамусе и надпочечниках;
• частые стрессы;
• ожирение;
• инсулинорезистентность.

Виды поликистоза яичников

В настоящее время имеются две классификации.

Согласно первой, поликистоз может быть:

• первичным – развивающимся непосредственно при дисфункции самого яичника;
• вторичным – появляющимся на фоне патологий эндокринной или нервной системы.

Вторая классификация выделяет три формы недуга:

• типичная – повышение концентрации андрогенов в крови;
• смешанная – наблюдается при дисфункции как самих яичников, так и надпочечников;
• центральная – возникающая по причине сбоя в работе главных органов эндокринной системы – гипоталамуса и гипофиза.

Нужно ли лечить?

Если патология правильно и своевременно не лечится, она приводит к стойкому бесплодию, а также к другим негативным последствиям.

В некоторых случаях при поликистозе возможна беременность, однако она будет осложняться различными патологиями, поэтому лечить синдром поликистоза необходимо.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Задать вопрос эксперту

Лечение поликистоза может быть медикаментозным (гормональная терапия) или хирургическим. Надо сказать, что полное излечение возможно не во всех случаях, но, если терапию назначает грамотный специалист, вполне можно добиться баланса гормонов, а, следовательно, отрегулировать менструальный цикл, устранить проблемы с ановуляторными циклами, а также избавить пациентку от неприятной клинической симптоматики. Чем раньше будет диагностирована патология, тем более эффективно будет медикаментозное лечение. Несмотря на то, что поликистоз – это сложное заболевание, учитывая все мельчайшие нюансы, а также в точности соблюдая все рекомендации врача, вернуть репродуктивную функциональность возможно.

Основные методы лечения

Патология требует комплексного подхода к лечению, а также высокой квалификации врача. В некоторых случаях для лечения недуга задействуется не только гинеколог, но и эндокринолог, и невролог.

Для того, чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии, назначаются методы народной медицины, а также физиотерапевтические методики.

Основными этапами лечения являются:

• снижение массы тела, пока данное условие не будет соблюдено, консервативная терапия не даст нужного эффекта;
• прием гормональных средств;
• стимуляция процесса овуляции.

Кроме того, очень важно придерживаться диетического принципа питания.

Необходимо исключить из рациона:

• острые приправы, маринады и соленья;
• консервированные продукты, кетчупы и майонезы;
• жирное мясо;
• пакетированные соки;
• жирные молочные продукты;
• сладкие газированные напитки;
• кондитерские изделия;
• шоколад, сахар;
• жаренные блюда;
• сливочное масло;
• крепкий чай и кофе;
• ограничить употребление соли.

При отсутствии эффекта медикаментозного лечения назначается хирургическое вмешательство. Это, как правило, лапароскопия.

Диагностика заболевания

Диагностика патологии начинается с опроса пациентки и сбора анамнеза, затем проводится гинекологический осмотр, в ходе которого врач обращает внимание на размеры яичников, болезненность при пальпации и прочее. Пациентке рекомендуется измерять базальную температуру и наблюдать за ней в динамике.

Что касается того, какие анализы нужно сдать при поликистозе, то в большинстве случаев сдают кровь на следующие гормоны:

• тестостерон;
• эстроген;
• ГСПГ;
• ЛГ;
• ФСГ;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• пролактин;
• кортизол;
• ТТГ.

Также диагностировать патологию помогают аппаратные исследования:

• УЗИ;
• тазовой лапароскопии;
• может потребоваться маммография.

На фото ниже видно, как выглядит поликистоз яичников на УЗИ.

Негормональная терапия

Поскольку пусковым механизмом для развития патологии является нарушение метаболизма, в первую очередь надо наладить обмен веществ, для этого нужно:

• избавиться от вредных привычек. Табакокурение, злоупотребление алкоголем, употребление энергетиков отрицательно сказывается не только на состоянии репродуктивных органов, но и на всем организме в целом;
• соблюдать правила питания, которые позволят снизить массу тела;
• выяснить у врача, какая необходима физическая нагрузка.

В обязательно порядке необходимо применять противовоспалительную терапию, которая позволит избавиться от хронических недугов органов малого таза. При этом повысится местный иммунитет, что тоже благоприятно скажется на состоянии детородных органов.

Также активно используется:

• гирудотерапия;
• иглоукалывание;
• акупунктура.

Прием гормонов

Подбор гормональных препаратов должен быть индивидуальным. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Если необходимо снизить инсулинорезистентность, назначается:

• Сиофор;
• Глюкофаж;
• Метформин.

После того, как метаболические процессы стабилизируются, назначается стимуляция яичников.

Для этого используют:

• Клостилбегит;
• Кломифен.

Если пациентка принимает Клостилбегит, целесообразно назначать эстрогенные препараты, например:

• Фемостон;
• Эстрофем;
• Микрофоллин.

При недостаточности желтого тела, беременность не может развиваться, поэтому назначают гестагены:

• Дюфастон;
• Утрожестан.

Если пациентка пока не планирует беременность, ей назначаются эстроген-гестагеновые противозачаточные препараты, которые нормализуют менструальный цикл.

Например, это могут быть такие таблетки, как:

• Регулон;
• Джес;
• Диане-35;
• Ярина.

Также обязательно нужно принимать витамины, например:

• фолиевая кислота;
• витамин Е;
• Аскорутин;
• Магне В6;
• Пентовит.

Эффективна ли нетрадиционная медицина?

Можно ли вылечить поликистоз нетрадиционными методами? К сожалению, нет. Но народную медицину и прочие нетрадиционные способы лечения можно включать в общую схему лечения для достижения лучшего результата.

Хороший эффект дают следующие мероприятия:

• водолечение. Морские и хвойные ванны оказывают успокоительный и противовоспалительный эффект, также показан душ Шарко;
• терапия магнитами. Воздействие оказывается на воротниковую зону, что положительно влияет на гипоталамо-гипофизарную систему;
• гальванофорез;
• массаж воротниковой зоны;
• гирудотерапия;
• лечебная гимнастика.

Что касается настоек и отваров лекарственных трав, они тоже активно используются для лечения патологии, чаще всего применяется:

• красная щетка;
• боровая матка;
• мята;
• крапива;
• солодка;
• душица;
• базилик;
• хвощ;
• одуванчик;
• шалфей и прочие.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время используется один из двух методов лечения заболевания:

• удаление андрогенных образований при помощи клиновидной резекции,
• точечное разрушение патологической ткани – электрокаутеризация яичников.

Оба вмешательства выполняются с помощью лапароскопии под общим наркозом. Удаление тканей – это более сложное вмешательство, а точечное разрушение проводится при помощи лазера и считается более щадящим.

Реабилитация после операции происходит уже через несколько дней, цикл восстанавливается, и по прогнозам врачей в течение года женщина может зачать ребенка.

В случае отсутствия беременности в течение 12 месяцев, бесплодие признается стойким, и пациента направляется на ЭКО.

Последствия заболевания

Поликистоз – заболевание коварное, и при отсутствии должного лечения может приводить к следующим последствиям:

• гиперплазии эндометрия;
• онкологии матки;
• онкологии молочной железы;
• сахарному диабету;
• ожирению;
• тромбозу;
• атеросклерозу;
• гипертонии, инсульту и прочим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Возможна ли беременность

Многих женщин интересует вопрос, как лечить поликистоз яичников, чтобы потом стало возможным забеременеть.

Варианта здесь два:

• делать лапароскопию;
• принимать гормоны.

В первом случае беременность может наступить в течение года после операции, во втором лечение будет более длительным, но и более эффективным, а также, возможно, более удобным, потому что его можно проводить в домашних условиях.

Также читайте про ЭКО при поликистозе.

Отзывы

Ниже представлены отзывы тех женщин, кто вылечили ил продолжают лечить поликистоз яичников:

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (7 голосов)

Оценка препарата или метода лечения

Количество проголосовавших Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Сортировать по: Самые последние Наивысший балл Наиболее полезно Худшая оценка

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Проверено

{{{review.rating_comment | nl2br}}}

Показать еще

{{ pageNumber+1 }}

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

• Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Вылечить полностью поликистоз и навсегда от него избавиться, к сожалению, пока нет возможности, поэтому врачи лишь создают условия для беременности.

Важно учитывать, что с течением времени недуг будет только прогрессировать, поэтому задумываться о зачатии нужно как можно раньше.

Полезное видео

В видео рассказывается о том, как лечить поликистоз яичников: