Женское здоровье Все о диагностике и лечении женских болезней
Несмотря на то, что все женщины понимают необходимость регулярных плановых гинекологических осмотров, чаще всего в кабинет гинеколога они приходят только тогда, когда клиническая картина недугов существенно ухудшает качество жизни.
Дело в том, что многие женские заболевания не сопровождаются яркой симптоматикой, а протекают скрытно.
При этом происходит их прогрессирование, провоцирующие достаточно серьезные и часто необратимые последствия. Так и происходит и с эрозией шейки матки.
Длительное время патология может никак себя не проявлять и при этом усугубляться.
Contents
Что такое эрозия шейки матки?
Эрозия шейки матки – диагноз очень распространенный,практически каждая вторая женщина в мире имеет эту патологию в той или иной степени. Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста, но может наблюдаться и у подростков, и у женщин предклимактерического периода.
По своей сути, эрозия – это нарушение целостности слизистого слоя влагалищной части шейки. Дефекты и язвочки на слизистой являются ранками, которые становятся воротами для проникновения патогенной флоры, провоцирующей инфекционные и воспалительные процессы в органе.
Такие процессы могут привести к различным осложнениям с женским здоровьем, может развиться бесплодие, и даже самое страшное – онкологический процесс.
Виды патологии
В гинекологии эрозия делится на несколько видов, каждый из которых может иметь разные причины и разную клиническую картину:
- Врожденная. Данное состояние шейки матки не во всех случаях расценивается медиками как патология. При данном типе патологии зона трансформации несколько смещена во влагалищную часть шейки. Но при этом воспалительные процессы отсутствуют. Данный вид эрозии связан с некоторыми особенностями внутриутробного развития половых органов плода. Такое состояние шейки достаточно часто ликвидируется самостоятельно, кроме того, оно редко подвергается воспалению, и практически никогда не становится причиной онкологии. Подобное смещение зоны трансформации в некоторых случаях может диагностироваться в период полового созревания, беременности или в климактерический период. Это связано с резкими изменениями гормонального фона в это время.
- Приобретенная эрозия может быть истинной и фоновой (псевдоэрозия). Истинная существует непродолжительный отрезок времени – около двух недель, после чего переходит в следующую стадию. По сути истинная эрозия – это и есть повреждение слизистой, которое может иметь разнообразные причины. Собственно, это и есть ранка. Псевдоэрозия – это то, что происходит на слизистой после попытки организма заживить ссадину. В это время плоские эпителиальные клетки замещаются на цилиндрические.
Псевдоэрозия может быть следующих разновидностей:
- фолликулярной, при которой наблюдаются кистозные образования,
- сосочковая или папиллярная, характеризующаяся воспалительными процессами и наличием разрастаний.
Что касается стадий эрозии, они следующие:
- 1 стадия – воспалительный процесс. Возникает при наличии возбудителя, попавшего на слизистую шейки. Эта стадия в свою очередь делится на альтерацию (повреждение), экссудацию (отек и выпот жидкости во влагалище) и пролиферацию (активное деление клеток с разрастанием ткани). Эрозия маленькая, но если лечение не проводится, наступает вторая стадия.
- 2 стадия – раневая поверхность. После разрушения покровного слоя образуется ранка, которая длительное время не заживает.
- 3 стадия – эктопия. Прогрессирование ранки приводит к том, что заживление ранки происходит некорректно, и она покрывается клетками цервикального канала. При этом происходит замещение многослойного эпителия цилиндрическим.
Если эрозия не лечится, она может привести к диспластическим процессам, которые могут спровоцировать онкологию.
Причины возникновения
Образованию эрозии может способствовать ряд факторов:
- раннее начало половой жизни, аборт в раннем возрасте;
- частая смена половых партнеров;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- механические повреждения слизистой – аборты, сложные роды, непрофессиональный осмотр гинеколога, слишком активный сексуальный контакт;
- гормональные нарушения;
- сбои в менструальном цикле;
- низкий иммунитет.
Какие могут быть размеры?
Когда язвочками покрыто около 15% слизистой органа говорят о маленьком поражении. Если поражается 45% — считается, что эрозия средняя, большой считают поражение, которое затрагивает более 60% слизистой.
Ложная
Ложная эрозия – это ни что иное как псевдоэрозия. Также ее могут называть эктопией или эндоцервикозом.
Это состояние слизистой развивается после того, как период истинной эрозии заканчивается, и бархатистый эпителиальный слой начинает постепенно замещаться цилиндрическими эпителиальными клетками. Ложная эрозия может возникать при сочетании приобретенных и врожденных факторов.
Если еще внутриутробно у женщины закладывается некая особенность распределения эпителиальных клеток в половы органах, в разные периоды жизни может появляться эктопия.
Под воздействием половых гормонов площадь ложной эрозии может колебаться, поскольку цервикальный эпителий крайне чувствителен к влиянию гормонов, и отвечает на любое изменение их концентрации активным ростом. Как только концентрация гормонов нормализуется, многослойный эпителий восстанавливается за счет увеличения ростовых клеток.
В связи с этим в разные периоды жизни женщины эктопия может как вовсе не проявляться, так и быть ярко выраженной.
В современной медицине нет четкой грани, которая разделяла бы патологическое состояние слизистой шейки от физиологической особенности, не требующей медицинского вмешательства.
Существует несколько подтипов эктопии, которые различаются гистологически:
- Папиллярная эрозия. В этом случае эпителий формирует разрастания в виде сосочков, которые представляют собой воспалительные инфильтраты. Возникает эта форма эрозии под влиянием различных факторов, способных спровоцировать воспалительный процесс.
- Железистая эрозия. Характеризуется образованием кист и фолликулов, которые покрыты клетками многослойного эпителия. По каким причинам возникает данная патология науке не известно, существует предположение, что в этом задействованы клеточные изменения или влияние гормонов.
- Смешанная эрозия. Проявляется образованием как сосочковых разрастаний, так и образованием кистозных изменений.
Кроме того, ложная эрозия может протекать в заживающей форме. В этом случае многослойный покров влагалищной части шейки восстанавливается до нормального состояния без лечения.
Некоторые специалисты не согласны с имеющейся классификацией, поскольку абсолютно все формы эрозийного поражения считают патологическими и требующими лечения.
Железистая
При железистой эрозии цилиндрические клетки покидают цервикальный канал, в результате чего зона трансформации смещается. Как уже было сказано, причины железистой эрозии не изучены,клинической картиной такая патология не сопровождается, поэтому диагностируют этот вид случайно.
Если к процессу присоединяется инфекция, симптоматика становится более выраженной, поскольку развивается воспаление.
Железистая эрозия характеризуется сильно развитыми эрозионными железами. Если патология сопровождается развитием кистозных образований, которые содержат слизистое содержимое, происходит замещение нетипичных клеток клетками плоского эпителия, в результате чего эрозийные железы оказываются блокированными.
В этом случае начинает развиваться воспалительный процесс, а шеечная область становится крайне уязвимой для присоединения различных инфекций.
Сосочковая
Сосочковая эрозия отличается образованием наростов, которые имеют вид сосочков. Сверху эти образования покрыты клетками цилиндрического эпителия.
Данную патологию некоторые врачи не классифицируют как заболевание, а рассматривают как индивидуальную анатомическую особенность или патологию тканевого формирования.
Симптоматика сосочковой эрозии может быть следующей:
- небольшие болевые ощущения в нижней части живота;
- влагалищный зуд;
- кровянистые выделения после полового контакта;
- объем белей существенно увеличивается.
Железистая, сосочковая и кистозная эрозия в чистом виде диагностируются крайне редко.
Как правило, они сочетаются между собой. Чаще всего у пациенток обнаруживается железисто-кистозная псевдоэрозия.
Это достаточно серьезная патология, потому что секрет, который блокирует железистые каналы, провоцирует воспаление, а это ворота для различных возбудителей.
Методы лечения
Лечение эрозии может быть консервативным или хирургическим. Народные методы лечения могут только немного снимать симптоматику недугов, но справиться с заболеванием самостоятельно они не могут.
В качестве медикаментозного лечения чаще всего назначается Солквагин, но если консервативное лечение оказывается неэффективным, врач может посоветовать одни из следующих хирургических методов избавления от эрозии:
Выбор методики лучше доверить грамотному специалисту, который будет учитывать возраст пациентки, ее дальнейшие планы по поводу планирования беременности, фоновые заболевания, стадии и форму эрозии и прочее.
В качестве профилактики заболевания можно порекомендовать следующее:
- посещать профилактические гинекологические осмотры не реже двух раз в год;
- соблюдать личную гигиену;
- иметь одного постоянного сексуального партнера.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, какие могут быть виды эрозии шейки матки:
Загрузка...
В общем, если эрозия никак себя не проявляет и никаких неудобств не доставляет, то чего ее трогать? Последствия от запущенности заболевания тоже как-то непонятны — вроде как и никаких последствий реально не грозит. Просто если человека это действительно напрягает (я имею ввиду нормальную адекватную женщину, которая не уринотерапией все лечит), то пойдет ко врачу и пройдет курс лечения.